「掐人中」是救人還是謀殺？

在很多國產影視劇里都會看到這樣的情節——有人昏到，一群人七手八腳的圍上來，掐人中、掐虎口，一會兒人真就醒了！這給老百姓潛移默化地灌輸了一個信念——「掐人中」、「掐虎口」是最好的急救方法。對此急診科醫生大聲疾呼「這不是救人！這是謀殺啊！」。

「掐人中」主要是疼

掐人中是一種強烈的疼痛刺激，對於癔病這類精神因素造成的昏厥可以起到喚醒的作用，但這是在呼吸和心跳都正常的情況下。

錯誤的「掐人中」方式要人命

對於溺水、心梗等心跳呼吸驟停的人來說，「掐人中」沒有任何用處！還可能是幫倒忙。

因為心跳呼吸驟停急救時，首先要把患者的頭仰起來，目的是把呼吸道打開，便於患者恢復呼吸。而「掐人中」的時候，有人會摳住患者的下巴的手往下使勁用力按壓，使得患者的氣道反而產生閉合！按壓時呼吸道可能呈90度的夾角，可能使患者的舌頭把氣道堵塞住，引起窒息！

心跳呼吸驟停，首選心肺復甦

即使你讓呼吸心跳驟停的患者頭保持仰躺狀態，沒有阻塞呼吸道，也不能去「掐人中」。因為這種時候，我們最應該做的是儘快幫助患者恢復心跳和呼吸，所以只有心肺復甦是唯一正確的選擇。而且心肺復甦越早實施效果越好，一味的按壓人中相當於等死。

如何正確進行心肺復甦

第1步【意識的判斷】：一定要確定患者已經意識不清、怎麼叫也不醒，這樣的情況下才可以進行下一步。一邊用雙手輕拍患者的雙肩，一邊大聲的在耳邊呼喊:「喂！你怎麼了？」觀察有沒有反應。不要過分的搖動患者的頭部或肩部，因為如果患者有頸椎損傷的話，你這樣做是會加重病情。

第2步【檢查呼吸】：觀察患者胸部有沒有起伏5-10秒，觀察有沒有呼吸。

第3步【判斷是否有頸動脈搏動】：右手的中指和食指放在頸動脈搏動處，感覺有無脈搏及脈搏的強度5-10秒。

第4步【呼救】：來人啊！喊醫生！打120！

第5步【擺放體位】：將患者平放在硬實的地面上，雙手放在身體兩側，松解衣領及褲帶。

第6步【胸外心臟按壓】：找到兩乳頭連線中點，用左手掌展開跟緊貼患者的胸部，右上放在左手上並且手指插入左手指縫間交，左手五指翹起，雙臂伸直，用上半身的力量用力垂直按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5厘米）

第7步【打開氣道】：將患者的下巴抬起，仰頭抬頜。確定口腔里沒有分泌物，沒有假牙。

第8步【人工呼吸】：一手將患者的鼻孔捏緊，用口唇嚴密地包住昏迷者的口唇（不留任何空隙）；連續吹2口氣，每次緩慢吹氣，持續大於1秒，不要過分用力，要看到胸部有起伏。吹完氣，鬆開口鼻，頻率：頻率10-12次/分，當患者口腔有傷時可行口對鼻人工呼吸。

第9步【持續2分鐘的高效率的心肺復甦】：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，就是說按壓30次以後吹2口氣，按壓中斷不能超過10秒鐘，操作5個周期。

第10步【判斷復甦是否有效】：耳朵放在患者嘴巴上方，聽一下是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動。如果沒有恢復，繼續做心肺復甦，直到患者恢復呼吸心跳或醫生到來。

【劃重點】

?按壓的重要性大於人工呼吸；

?按壓頻率至少100次/分（區別於大約100次/分）；

?按壓下陷深度至少5 ㎝；

?按壓後要保證胸骨完全回彈；

?胸外按壓時最大限度地減少中斷，最好不要超過10秒；

?避免過度通氣。就是說吹氣不宜次數太多，用力過度。

所以在遇到身邊有人暈倒呼吸心跳都很微弱時，最科學的急救方式就是心肺復甦。要知道4分鐘內做CPR（心肺復甦），患者的存活率有32%！超過6分鐘還沒有做心肺復甦，存活率迅速降到0%！所以有時多掌握一項簡單的技能就可能挽救一條生命。

內容來自好大夫在線科普文章：

《「掐人中」是救人還是謀殺？ 》—好大夫在線

審稿專家：王剛偉 中山三院 急診科

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