肝內膽管結石可以治好嗎？

你好，一般無癥狀可以暫時觀察，有癥狀就要手術了。必要時手術治療取凈結石，解除膽道狹窄及梗阻，去除肝內感染性病灶，建立和恢復通暢的膽汁引流和預防複發。但如果是泥沙結石，可以考慮使用中藥清利肝膽排石，不一定要手術，效果也比較滿意。通過彩超檢查可以查出結石的性質。

手術治療微創保肝取石即在內鏡逆行性膽胰管造影基礎上切開或引流膽管。

• 主要有如下幾個手術方法

1.高位膽管切開及取石。

• 其他治療

一旦患者在術後經T管造影被發現有膽道殘留結石時，可在竇道形成後拔除T管，經竇道插入膽道鏡，在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可採用激光碎石、微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊後再取出。

• 日常護理

1. 養成良好的工作、休息和飲食規律，避免勞累及精神高度緊張。

2. 非手術治療的患者遵醫囑堅持治療，按時服藥，定期複查。若出現腹痛、黃疸、發熱、厭油膩等癥狀時，應立即到醫院就診。

• 飲食調理

1. 飲食治療的目的是達到抑制結石的生成和緩解結石梗阻引起的疼痛。飲食治療的原則是，高

蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂飲食，改善全身營養狀況。

2. 限制脂肪，避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。手術前後飲食中的脂肪應限制在20克左右，隨病情好轉可略為增加，以改善菜肴色、香、味而刺激食慾。忌用油膩、煎、炸以及脂肪多的食物。

3. 控制食用膽固醇高的食物，以減輕膽固酶代謝障礙，防止結石形成。

4. 補充蛋白質。充足的蛋白質可以補償損耗，維持氮平衡，增加機體免疫力，對修復肝細胞損傷，恢復正常功能有利。每日蛋白質供給量為80～100克，宜選擇的食物有魚、蝦、瘦肉、兔肉、雞肉、豆腐。

5. 補充維生素和無機，鹽。選擇富含鈣、鉀、鐵的食物。補充維生素C和 B族維生素以及脂溶性維生素也很重要。

6. 多食富含纖維的蔬菜、水果，可減少膽結石形成。