【醫說】你我身邊的醫學知識庫：《默沙東診療手冊》

這是最壞的時代。這是最好的時代。

自媒體異軍突起，網路上充斥普通人真偽難辨的醫學信息，不懷好意者蟄伏其後，抓住大眾健康意識迅速增長的機會，盯住讀者錢包。許多有志之士則勇敢站起，身體力行積極反擊，努力傳播準確的醫學知識，希望大家免於受騙、貽誤病情，可以主動參與管理自身健康。

無奈當下的醫學科普內容零散分布，較難針對特定主題集中獲取。網路搜索時反饋結果良莠不齊，混雜的錯誤信息往往削弱正確信息的影響力。這些不盡如人意之處增大了普通互聯網用戶知曉必要健康知識的阻力，挫傷了運用所學促進自我健康的積極性，甚至導致嚴重悲劇。

因此，有必要向所有非醫學專業人士介紹《默沙東診療手冊》——一站式提供全面、可靠、淺顯、實用的醫學信息，以及豐富的工具、資源。遇到健康問題時，非常適合作為基礎醫療知識的獲取源頭。最難能可貴的是，這本手冊完全免費，訪問便捷 。

《默沙東診療手冊》歷史悠久

《默沙東診療手冊》（The Mercks Manual，在美國、加拿大稱為《默克診療手冊》，以下簡稱「《手冊》」）最早出版於 1899 年，是當時醫師、藥劑師的小型參考書。隨後的一百餘年，編纂方始終秉持人人有權獲得準確、便利、實用醫學信息的理念，不斷擴充《手冊》內容，致力分享各時期的最佳醫學信息，增進患者和專業醫護人員的關係，改善世界各地的醫療保健效果。

儘管冠名美國製藥巨頭 默沙東（Merck Sharp & Dohme），為了保證《手冊》內容的獨立、公正，參與編撰的數百名作者、審閱者都不允許是公司員工或產品代言人。因此到上世紀 80 年代，持續演進的《手冊》成為全世界最廣泛使用的醫學書籍，延續至今。編纂方也雄心壯志地啟動了「全球醫學知識 2020」計劃，目標在 2020 年以 10 種語言向世界各地 30 億專業醫護人員、患者提供前沿醫學信息。

《默沙東診療手冊》觸手可及

時至今日，《默沙東診療手冊》已分成「專業」、「大眾」兩個版本。前者供醫學專業人士學習、參考，後者則鎖定非醫學專業人士為讀者，語言更通俗，內容編排上同樣根據普通讀者的需求做了必要調整，更為實用。本文主要以「大眾版」為例。

《手冊》的電子版完全免費，通過瀏覽器，無須註冊即可 直接訪問，閱覽所有信息（包括專業版）。當然，隨著智能手機功能日益強大，通過免費手機應用同樣可以訪問。無法上網、不使用智能手機的讀者，《手冊》仍然保留了傳統的紙質版本，只是數千頁文字，無論分量或者價格都頗為沉重（普通讀者，紙質版個人更推薦《默克家庭醫學手冊》）。

《默沙東診療手冊》查閱便利

與大多數醫學參考書類似，《默沙東診療手冊》按「醫學主題」——主要是軀體各個功能系統——組織疾病條目，並針對特殊人群增加了「兒童健康問題」、「老年人的健康問題」、「特殊看護對象」等專門類別。

右上角的搜索功能相當強大，輸入關鍵詞不僅獲得嚴格對應的單一條目，還會列出相關的其它條目。例如搜索「高血壓」，除「高血壓病」外，《手冊》另外返回「高血壓視網膜病變」、「主動脈夾層」、「嗜鉻細胞瘤」等醫學主題。

雖然不主張，但不少非醫學專業人士遇到一些癥狀時，第一時間總會上網尋找信息自我診斷。《手冊》充分考慮到這一需求，專門製作了「癥狀」板塊，方便讀者搜索特定癥狀，了解對應的常見疾病、一般處理、就診時機，以及抵達醫院後醫護人員可能施行的診療方法。

《默沙東診療手冊》信息實用

充分考慮到非醫學專業人士的需求和局限，《默沙東診療手冊》大眾版儘可能利用通俗語言解釋醫學話題，並將精力集中在指導讀者開展力所能及的診療活動，因此全書內容務求簡潔、實用，又不易引起誤解。

相比專業版，《默沙東診療手冊》大眾版額外包含了兩部分極其實用的板塊：「緊急情況」和「資源」。前者囊括了心跳驟停在內的各種醫療緊急狀況，描述家庭環境下可以進行的急救處理，不如 專門培訓 高效、可靠，多少起到臨時抱佛腳的作用。後者則收錄了一些簡單的工具，包括醫學檢查介紹、自我評估量表、醫學術語解釋，以及一張短小精悍的健康建議——「真相顯而易見，並且相當簡單（雖然不容易）」。

另一個相當實用的部分是，《手冊》提供了海量插圖、動畫、視頻，既獨立散佈於各條目，又通過索引組織起來。這些視覺材料採用最直觀的方法向普通讀者展示醫學知識，幫助理解。試想，如果普通讀者學習、運用心肺復甦、海姆立克手法，它們無疑將發揮至關重要的作用。

寫在最後

《默沙東診療手冊》的「參考書」初衷，決定了它絕非完美無缺。首先，《手冊》內容相對精簡，深度、細節覆蓋不足；其次，作者基本均為專業臨床工作者，內容組織、行文缺乏彈性，並不適合所有人閱讀、掌握；最後，《手冊》原文英語，如此量級的翻譯作品難免存在訛誤——好在電子版實時更新，能夠儘快修復缺陷。

另外，許多用戶評論 iOS 中文版應用打開條目時，經常出現載入圖標，無法正常瀏覽。我試用時遇到了相同情況。根據用戶反饋，切斷網路連接可以避免該問題，或者耐心等待載入完成。

總而言之，《默沙東診療手冊》儘管不可能取代真正的醫院、醫生，卻為廣大非醫學專業人士準備了足夠全面的醫學、疾病基礎知識，前沿、準確、實用，而且訪問便利，不收取一分一毫——當之無愧稱得上你我身邊的醫學知識庫！這麼優秀的醫學科普內容，你為什麼不立即試用一下嗎？