瀰漫血管內凝血如何分類分期?

根據血管內凝血發病快慢和病程長短,可分為3型.:

1．急性型其特點為：①突發性起病，一般持續數小時或數天；②病情兇險，可呈暴髮型；③出血傾向嚴重；④常伴有休克；⑤常見於暴髮型流腦、流行型出血熱、病理產科、敗血症等。

2．亞急性型其特點為：①急性起病，在數天或數周內發病；②進展較緩慢，常見於惡性疾病，如急性白血病(特別是早幼粒細胞性白血病)，腫瘤轉移，死胎滯留及局部血栓成。

3．慢性型臨床上少見：①起病緩慢；②病程可達數月或數年；③高凝期明顯，出血不重，可僅有淤點或淤斑。

根據血液凝固性,出血和纖溶,DIC可分3期:

1．高凝血期僅在抽血時凝固性增高,多見慢性型，也可見於亞急性型,急性型不明顯。

2．消耗性低凝血期由於血漿凝血因子和血小板大量被消耗，血液凝固性降低,出血癥狀明顯。

3．繼發性纖溶期由於血管內凝血,纖溶系統被激活，造成繼發性纖維蛋白溶解,出血癥狀更明顯。

DIC的發病原因雖然不同，但其臨床表現均相似，除原發病的徵象外，主要有出血、休克、栓塞及溶血四方面的表現。

DIC分急性、亞急性和慢性三種，其中急性佔大多數，常見於革蘭氏陰性桿菌感染、敗血症、流行性出血熱、產科意外、急性溶血、輸血血型不合、毒蛇咬傷、廣泛大手術、體外循環、重度擠壓傷及複合創傷，病勢兇險。亞急性DIC見於白血病、各種癌腫及癌轉移或死胎滯留，病情較緩和。慢性者少見，臨床表現可為原發性疾病所掩蓋，容易漏診或誤診，常在屍解中發現，多見於系統性紅斑狼瘡、卵巢癌腫，巨大血管瘤，晚期糖尿病等。

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