抑鬱症會終生複發嗎？

有一位患者的家屬打電話來，詢問抑鬱症是不是會終生複發。這是一個廣泛關心的問題，我結合例子來說明：可能會，也可能不會，關鍵看在治療的過程中，是只是單純去「消滅癥狀」，還是同時去「增強了對抑鬱的抵抗力」。

剛剛接診一個抑鬱的個案，引發癥狀的原因是親人間的衝突。雖然看起來似乎不算什麼事，因為這衝突完全可以與他無關。但在他內心引發的動蕩卻很大。這同他童年時親人間的衝突經歷可能很有關——這在一個孩子心中造成的驚恐，成為這個人成年後依然延續的心理制約。到目前為止，如果沒有任何心理治療介入，只是單純以藥物克制癥狀的狀態下，有可能，將來離開藥物以後，面的類似的情境，他內心會出現同樣嚴重的壓力反應。甚至是再次抑鬱。但注意我說的是有可能，也可能他在康復過程中自己的心理穩定性得到了鍛煉，不再有那麼強烈的反應。這取決於個體特徵以及用藥的種類。如果用的是單純切斷感覺讓人不痛苦也不快樂的藥物，那離開藥物後心理穩定性的提升可能就小。

我的上一次抑鬱也是源於一個制約——本來只是一個普通的經濟糾紛，在多數人眼中只是一個普通的行政法律手段就可以解決的勞務合同案子。但因為在事件中我投上了完美父權的心理期待（也就是小時候匱缺的，渴望一個完美父親的心理期待），竟然演變成了一場嚴重的心理衝突，甚至產生了抑鬱。然而在對抗這場抑鬱的過程中我使用了非常積極的療法，結果也突破了這個心理障礙。當抑鬱痊癒後，我已不再將任何人投射為父親或權威，而只是一個對等的經濟合作對象而已。在自己的心理上，我獲得了獨立。前兩天又感受到了類似的狀況，在我內心雖然還有一些小波動，但程度明顯小了很多，而且肯定不可能再引發抑鬱。可以說，是心理強健度獲得了很好的提升，克服了之前的一個心理制約，也克服了它會觸發抑鬱的可能。

同樣上面那個個案，如果能夠在這次抑鬱的治癒過程中好好地探究自己心靈中早期創傷的根源，對於親人衝突的恐懼逐漸找到克服的力量的話，今後他也將脫離這個制約，成為一個心理更獨立，更強健，更少為外界所擾所困的人。也就不容易再因此類事件觸發抑鬱。

其實任何人，都可能埋藏著不同程度的抑鬱的種子。只是不同的人，會觸發自己心理困難的制約種類不同，或者說創傷類型不同。每個人會引起的反應強度也因人而異。但任何人在一個強烈困境下長期走不出來，都有發展成抑鬱的可能。難易程度不同而已。而在康復的過程中，如果完成了心理強度的建設，或者對這個創傷的修復，那再遇到同樣情境同樣刺激，就不一定會再次發生抑鬱。抑鬱的反覆發作，可能是同樣的心理弱點沒有克服，或者創傷按鈕比較多的敏感體質。

其實任何一次心理障礙，或者危機，都是一次成長的機會。就像人生中面對任何一次困難，都是一次成長的機會。我有時感到略微有點遺憾的是，多數時候，人們只把遇到的問題，包括心理問題，簡單視為不該發生的壞事，以消滅狀況消滅問題為單一追求。這樣做沒什麼不對，特別是在緊急嚴重的情況下。首先控制住危機不要惡化，包括不管什麼葯先吃了控制住癥狀，都是應該的。只是如果始終只以消滅狀況為目的，我擔心下一次面對同樣的情境或壓力時，會不會對壓力發生同樣的反應，從而重複同樣的抑鬱過程。

所以，抑鬱會不會複發，跟你在治療抑鬱的過程中追求的目的有關。也許早期只是先克制狀況，待到人的行動功能恢復到一定程度時，輔以提高心理素質的治療和訓練，就能降低抑鬱複發的概率。

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作者 高松

國家二級心理諮詢師

中國科學院婚姻與家庭指導師

長期專註抑鬱症心理諮詢

婚戀與情感心理諮詢

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