孕媽媽如何遠離：有可能導致孕婦和胎兒生命危險的妊娠高血壓綜合征

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准媽媽在懷孕期間出現高血壓、水腫、蛋白尿，可就要引起高度注意哦，這是妊娠高血壓綜合征的表現。

那麼，什麼是妊娠高血壓綜合征，它有哪些危害，要怎麼預防和保健呢？我們來認識一下吧！

妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征)，是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母子死亡為臨床特點。妊娠高血壓綜合征按嚴重程度分為輕度、中度和重度，重度妊娠高血壓綜合征又稱先兆子癇和子癇，子癇即在高血壓基礎上有抽搐。

有哪些表現？

1、輕度妊高征：主要臨床表現為血壓輕度升高，孕婦在未孕前或妊娠20周前，血壓(即基礎血壓)不高，而至妊娠20周後血壓開始升高至140／90mmHg，或收縮壓超過原基礎血壓30mmHg，舒張壓超過原基礎直壓15mmHg。可伴輕微蛋白尿和(或)水腫，水腫，最初表現為體重異常增加(隱性水腫)，每周超過O.5kg。

若體內積液過多，則導致臨床可見的水腫。水腫多由踝部開始，漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部，按之凹陷，稱凹陷性水腫。

踝部及小腿有明顯凹陷性水腫，經休息後不消退者，以「+」表示；水腫延及大腿，以「++」表示；「+++」表示水腫延及外陰和腹部；「++++」指全身水腫或伴腹水者。此階段可持續數日至數周，或逐漸發病，或迅速惡化。

2、中度妊高征：血壓>150/100mmHg，但不超過160/110mmHg；尿蛋白(+)表明24小時尿液中蛋白量>0.5g；無自覺癥狀或有輕度頭暈。

3、重度妊高征：為病情進一步發展。血壓高達160/110mmHg或更高；24小時尿液中蛋白量>0.5g；可有不同程度的水腫；井有一系列自覺癥狀出現。此階段可分為先兆子癇和子癇。

先兆子癇：在高血壓及蛋白尿等的基礎上，患者出現頭痛、眼花、噁心、胃區疼痛及嘔吐等癥狀。這些癥狀表示病情進一步惡化，特別是顱內病變進一步發展，預示行將發生抽搐，故稱先兆子癇。

子癇：在先兆子癇的基礎上進而有抽搐發作，或伴昏迷，稱子癇。少數病例病情進展迅速，先兆子癇徵象不明顯而驟然發生抽搐。子癇多發生於妊娠晚期或臨產前，稱產前子癇；少數發生於分娩過程中，稱產時子癇；個別發生於產後24小時內，稱產後子癇。

妊高征對母體的影響表現為：妊娠高血壓綜合征易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產後血液循環障礙等。

而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。

妊高征對胎兒影響為：胎兒宮內發育遲緩的發生率高，出生體重低於正常的標準，嚴重者可致胎兒死亡。

由於孕婦病情加重，常常需要提早分娩而造成早產，早產兒的生存能力低，容易出現窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系統疾病，使新生兒死亡率增高。

幸而成活者，他們的體格和智力發育也顯然不能與正常兒相比。對大腦發育的影響，往往到了學齡期才充分顯示出來，或有一些神經系統後遺症，如多動症、腦癱等。

那些是易患人群？

1、精神過分緊張、或因受刺激出現中樞神經系統功能紊亂者。

2、年輕初產婦及高齡初產婦。

3、體型矮胖者。即體重指數[體重(kg)/身高(cm)2x100)>0.24者。

4、發病時間一般是在妊娠20周以後，尤其在妊娠32周以後最為多見。

5、營養不良，特別是伴有嚴重貧血、低蛋白血症者。

6、患有原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合併妊娠者，其發病率較高，病情可能更為複雜。

7、雙胎、羊水過多、糖尿病巨大兒及葡萄胎的孕婦，發病率亦較高。

8、冬季與初春寒冷季節和氣壓升高的條件下，易於發病。

9、有家族史，如孕婦的母親有妊高征病史者，孕婦發病的可能性較高。

如何預防保健？

1

妊娠早期應測量1次血壓，作為孕期的基礎血壓，以後定期檢查，尤其是在妊娠36周以後，應每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿、頭暈等自覺癥狀。

2

加強孕期營養及休息；減少脂肪和過多鹽的攝入。

加強妊娠中、晚期營養，增加富含蛋白質、維生素、葉酸、鐵、鈣和其他微量元素的食品，對預防妊高征有一定作用。因為母體營養缺乏、低蛋白血症或嚴重貧血者，其妊高徵發生率增高。可以從妊娠20周開始，每日補充鈣劑2g，可降低妊高征的發生。

此外，堅持足夠的休息和保持情緒愉快，也有助於抑制妊高征的發展。有規律的有氧體力活動，如每天至少快走30分鐘。

控制酒精飲料每天不超過15毫升乙醇，以減少再次妊娠時發病風險並利於長期健康。

3

仔細想一想家族史，孕婦的外祖母、母親或姐妹間是否曾經患妊高征，如果有這種情況，就要考慮遺傳因素了。

孕婦如果孕前患過原發性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等均易發生妊高症。

妊娠如果發生在寒冷的冬天，更應加強產前檢查，及早處理。

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