醫生：改行都能做些什麼？

「我自己曾經是一名神經內科醫生，今年剛好是我離開協和創業的十周年。在我剛剛畢業的時候，絕大部分人經歷了五年、七年、八年甚至更長時間的醫療專業學習，出來之後一定會當醫生；但是最近十年，情況變了。」

近日，在「2016 中國醫療行業人才發展高峰論壇」上，李天天以親身經歷為例，談到了近十年來醫療人才的流動現狀。

在頭條君（dxytoutiao）與用戶的交流中，我們也越來越多的感覺到——體制內的醫院雖然仍是醫學生的基礎選擇，但早已不是「唯一」。

醫生離職都有哪些選擇？會有什麼樣的職業發展軌道？在準備離職之前，需要什麼樣的硬技能？今天頭條君（dxytoutiao）就與大家簡單分享。

製藥企業、私立醫療機構和互聯網醫療平台佔主流

李天天在報告《數說中國醫生的生存現狀》中指出，離開體制內的醫生目前有三個比較集中的去向：

1. 製藥企業：隨著跨國葯企的不斷擴張，該類企業日益重視具有醫學知識、能夠與醫生溝通的醫學團隊；具有醫學背景，學過醫、甚至做過醫生的人易受到青睞。

2. 私立醫療機構：私立醫院雖數量不多，但也在逐漸提高質量、提高待遇，與公立醫院競爭人才，希望通過招募專家、學者，提高專業服務能力。

3. 互聯網醫療平台：對於患者服務來講，核心的資源是醫生。「越來越多獲取投資的互聯網醫療平台，在想盡辦法拿到醫生資源。他們通過諮詢、問診或者慢病的管理，試圖撬動公立醫生的平台；通過組織醫生線上回答問題，或者給出一些患教指導，試圖幫助患者打破信息不對稱，提供個性化服務。」

但關於離職意願的數據顯示，有離職意願的醫生數量遠高於真正離開體制內的醫生數量，而在丁香診所的醫生招募過程中，李天天也印證了這點——

「有想法不代表真正能離開體制內醫院，三級醫院更為明顯；因為三級醫院有相對好的技術、設備，對醫生個人成長非常有益，但是不能忽視這些想法在某些外界因素的刺激下，有可能變成真實的行動。」

除了以上幾種，頭條君還整理了一大波其他的選擇，僅供參考：

• 醫學院校老師：對學歷門檻、言語表達等要求較高，除教學任務外，也有科研要求。

• 醫療考試機構培訓老師：幫助醫學生順利度過考研、執業醫師考試等；如大名鼎鼎的賀老師、大苗老師、張博士。

• 公務員（事業單位）：如衛生計生委、醫管局、食葯監局、CDC 等單位公務員、事業編製人員；並未脫離醫療行業，但遠離臨床和夜班。

• 大眾媒體或出版行業：門戶網站健康頻道；綜合媒體健康領域記者、編輯。

• 醫療行業垂直媒體：如丁香園。

• 大健康領域投資部門：負責健康領域投資項目的篩選、跟蹤。

• 諮詢公司：為醫藥健康產業提供專業信息和戰略諮詢服務，負責行業市場情報資源提供。

• 其他請補充......

需要什麼能力？

1. 如果你來到葯企：

從醫院到葯企類似一個從甲方到乙方的轉變過程；企業的運作規律和模式與醫院有很大不同，能否適應變化是首先要考慮的。

展開說來，面臨的挑戰還包括薪酬體系的調整、葯企的工作強度、對於自身學習能力和溝通能力的提升，以及相對頻繁的出差。

因此，適當的心理預期、良好的溝通能力和表達能力（包括但不限語言表達、文字表達、甚至 ppt 的水平）、協調能力和抗壓能力都是必要的。

2. 如果你來到私立醫院：

楊澤方是一名有著 15 年公立醫院工作經歷的兒科醫生，2014 年 5 月，他選擇「下海」，在福州開設了「丁香雲幼兒健康診所」，現在運營良好；楊醫生也負責杭州丁香診所的運營工作。

作為一名經歷了公立醫院，再到私營診所的「前輩」，他建議如果想要離開，需要做好以下幾個方面的準備：

臨床基本功：對於多點執業或者自由執業的醫生來說，在公立醫院打下了良好的臨床基本功尤為重要；對於一些手術科室來說，為了醫療安全的保障，副高是一個潛在的門檻；而對於一些非手術科室來說，年資和經驗也很重要。

複合能力要求：現行的多數私立醫院和診療中心，對醫生的科研能力很少做量化的要求；而是更看重實際解決問題的能力，診斷疾病的能力，與患者有效溝通的能力；對於自由執業的醫生來說，相關的要求更高，如何利用自媒體打造自身和團隊的品牌，如何處理衛生主管部門的關係等。

心理調適：多點執業，意味著與原單位並不完全解除關係；能否適應與公立醫院完全不同的理念和文化，能否處理好與原科室的關係，都是不小的挑戰；所以在選擇「離開」之前，一定要做好心理準備。

3. 如果你來到互聯網平台：

互聯網醫療是近幾年的行業熱詞，有醫療背景的小夥伴來到互聯網醫療平台，工作大概分為兩條線索，第一種是從事線上輕問診或診療工作，與過去相比，是將工作轉移到了線上，這需要醫生調整心態，在堅持提高專業水平的基礎上，有一定的互聯網交流技巧和「客戶服務意識」。

第二條線索是需要醫療行業背景的其它工作，例如醫療 app 運營、推廣，產品經理、項目經理等，既需要對項目的統籌管理能力、對行業的整體認知，也需要行業和人脈資源的積累。

以上都需要適應互聯網行業與醫院不同的高強度工作，996（每天工作 9 小時，每周工作 6 天）雖不是行業慣例，但出現問題時，及時響應是大部分公司的基本需求。

無論你做什麼工作，經歷了哪些；頭條君都覺得選擇是很慎重的。相比醫院的「穩定」，很多轉行的機會都不能提供「一干一輩子」的承諾。

「轉行有風險 選擇需謹慎」，盲目跟風不可取，失去公立醫院的「保護傘」，並不一定適合每一名醫生的成長和發展。

1. 小琦，外科醫生，曾在醫院工作 5 年

問：為什麼從醫院離職？

答：大學畢業在一家縣醫院做到了主治，縣級醫院的發展有限，想要有更好的發展，所以考了基礎醫學的研究生離開了那家縣醫院。畢業後一心想回臨床，但陰錯陽差進了醫學院校當老師。

後來又接著讀了基礎的博士，儘管畢業後有很好的機會回臨床，但由於職稱、專業問題，以及臨床的壓力、忙碌，還是選擇了留在學校。

問：離開醫院過得怎麼樣？

答：在面臨該回醫院還是離開醫院這個問題時，也曾萬分糾結。畢竟醫學是自己曾希望能奮鬥一生的事業，離開醫院等於失去了在臨床一線拼搏的機會，失去了「以我之所學解除病人之痛」的機會。一開始是失落的，有時還會夢見自己站在手術台上。

但現在不想回臨床了，在醫學院當老師雖然收入少很多，但有足夠的時間供自己支配，免去值夜班和醫療糾紛的壓力，可以多陪陪家人。如今把自己的對醫學的熱愛寄託於日常的教學工作中，看著學生青蔥的臉感覺他們能承載我對臨床的熱愛，也挺好的。

問：你想告訴其他人什麼？

答：個人以為，任何一項工作都有讓你開心的地方，但也有讓你糾結的地方，問問自己，到底需要的是什麼，心之所屬，無怨無悔！

2. 懶胖子，糾紛辦，曾在醫院工作 4 年

問：為什麼從醫院離職？

答：在醫院沒有從事一線臨床工作，而是在醫院糾紛辦做了 4 年多。天天面對醫療糾紛，壓力很大，主要來源於部分患者的無理取鬧和醫鬧的威脅。

我經歷過被黑社會關在屋子裡一天，被患者家屬群毆，被家屬把小孩的骨灰放在辦公桌上一周還要繼續辦公，深夜一人被 60 多歲的高血壓抑鬱患者抱著大腿不放等等。

處理醫療糾紛，不賠錢的話，對外要避免挨打；賠錢的話，對內要爭取醫生的理解，還要考慮到院領導的要求、衛生局和政府部門的和諧。後來實在是煩了，不願意做了，就離開了。

問：離開醫院過得怎麼樣？

答：離開醫院後做了金融，收入高了，壓力也小，但是感覺沒有激情了。

每次參加醫院同事聚會時心裡都會有些遺憾不在醫院工作，很懷念那時候雖然辛苦但人情味很濃的日子。這幾年處理醫療糾紛，感覺自己成長了很多，離開醫院後才發現原來自己把醫院當家了，如果有機會還是想回到醫院，繼續處理糾紛，其實如果能把醫療安全做好了也是好事。

問：你想告訴其他人什麼？

答：珍惜那個被喚作「醫院」的家， 即使忙碌，即使喧鬧，卻充滿著人情的溫暖。

3. 蔣永源，住院醫生，曾在醫院規培 3 年

問：為什麼從醫院離職？

答：在我看來，醫學是一座象牙塔。長期的學校生活，就業後也被固定在一個很小的範圍——醫院，我們彷彿生活在一個脫離了社會的塔里，書生意氣。然而我想看看象牙塔外面的景色。

所以經歷了本科、碩士，拿到了「四證合一」之後，我仍然選擇了離開醫院，來到了一家醫學互聯網公司。這是一個很 nice 的公司，這兒也有一群很好的同事，在我學習過程中包容和指正我的不足。

問：離開醫院過得怎麼樣？

答：目前來說，我過得還算不錯。我的信條是「欲有所得，必有所舍」，雖然仍然對以前的身份有所懷念，懷念以前對疾病的探索、就診的便捷等等。但是我明白現在我得到了我更想要的東西，這期間我出了《醫學考研手冊》《醫師規範化培訓指導手冊》等，讀者過萬，用我所學幫助了別人，未讓過去的汗水白費，也未辜負導師的培養。

問：你想告訴其他人什麼？

答：不少同行們覺得醫生最苦，但我想說賺錢都苦。轉行最忌諱的就是不清楚自己要什麼，抱著一種「做什麼都比當醫生好」的心態。切莫輕信某個行業遍地是黃金，坐著能收錢，大部分收銀員都還得站著呢，當然也沒有哪個行業是一無是處。

頭條君祝大家好運。

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