痛風應該怎麼治療呢？

在人類目前基因治療水平不發生重大突破的前提下，痛風是無法根治的。但是只要控制得當，完全可以和正常人一樣生活。

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一、痛風的病因

1.原發性痛風多與遺傳有關。40%~80%的患者有家族史，並與肥胖，高血壓，高血脂，糖尿病，冠心病，高凝血症等有密切關係。

2.繼發性痛風則與腎臟病，血液病或藥物，高嘌呤食物有關。高尿酸血症的發生常因尿酸增多及排泄尿酸減少所致。由於攝入過多嘌呤食物而誘發痛風發作，出現尿酸鹽結晶，沉積就會產生反應性關節炎或痛風石。同時還有性激素，溫度及體內酸鹼度也能影響遊離尿酸增多。

二、痛風的癥狀

1.急性關節炎是首發癥狀，典型發作起病急驟，多在午夜因劇痛而驚醒，最易受累部位是跖關節，依次為踝，跟，拇，膝，腕，指，肘等關節。90%為單一，偶爾雙側，多關節先後受累，呈紅腫熱痛，活動受限，可伴發熱，白細胞增多。

2.發作呈自限性，數小時，數天，數周自然緩解。緩解期在數月，年。多數反覆發作。

3.多於春秋季發病，飲酒，高蛋白飲食，腳扭傷是重要誘因，還有穿緊鞋，多走路，受寒，勞累，感染，手術等原因。

三、痛風的注意事項

1.飲食方面

（1）豬,牛,羊肉,火腿,香腸,雞,鴨,鵝,兔以及各種動物內臟(肝,腎,心,腦),骨髓等含嘌呤量高,應盡量不吃；；魚蝦類,菠菜,豆類,蘑菇,香菇,香蕈,花生等也有一定量嘌呤,要少吃；大多數蔬菜,各種水果,牛奶和奶製品,雞蛋,米飯,糖等可以吃。

（2）多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關，必要時可服用鹼性藥物,以預防尿路結石的發生。

（3）避免暴飲暴食或飢餓。

（5）不喝濃茶,咖啡等飲料。

2.妥善處理誘發因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物

如青黴素,四環素,大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑,維生素B 1和B 2,胰島素及小劑量阿司匹林(每天小於2g)等。

3.肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對於防止痛風發生頗為重要。

4.注意勞逸結合,避免過勞,精神緊張,感染,手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅遊。

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治療[治療方針]迅速控制急性發作，糾正高尿酸血症，預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害，提高生活質量，預防複發。[對症治療]慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。[藥物治療]1.抑制尿酸生成藥：廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血症，尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄葯者。 2.促尿酸排泄葯：主要用於腎功能正常，尿酸排泄減少型。 3.新型降尿酸葯：國外一些新型降尿酸藥物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。 4.鹼性藥物：在降尿酸治療的同時應鹼化尿液，特別是在開始服用促尿酸排泄葯期間，應定期監測尿pH值，使之保持在6.5左右。同時保持尿量，是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。[預後情況]預後相對良好，及早診斷並進行規範治療，大多數痛風患者可正常工作生活。

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