黃帝內經養生精要——李鴻義解讀黃帝內經首篇上古天真論

目 錄

1. 引言——小兒正常之發育

2. 黃帝問曰——健康、壽命以動作不衰為準

3. 人活百歲之法

4. 半百而衰之因

5. 防病五法

（1）防虛、防邪、防賊風

（2）最佳之休息之法

（3）健康之素質

（4）樸素的生活

（5）修德

6. 從生理看最佳的生育年齡對遺傳之看法

7. 何為夫道者

8. 通過真人、至人、聖人、賢人之介紹而提出站樁

正文

1.引言——小兒正常之發育

昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏

第一句主要是在講生長發育，「生而神靈」，小孩在臍帶沒斷之前依靠母親供血，臍帶一斷，一聲啼哭，呼吸立馬開放，如果小孩不哭，就要把腿拎起來拍打後背，小孩嘴裡的羊水流出來，一哭氣道開放，就可以正常呼吸了，這個過程如果長了會造成腦癱，所以這點非常重要。接下來就該吃奶了，有的小孩你把奶頭放進他嘴裡，他也不含往外吐，非得擠出奶水來，他才吸；而有的小孩抱過來，他就主動的尋找奶頭，就知道吸，這樣就很好，呼吸功能恢復的快，消化功能用的快，這兩項正常是好事。所以剛出生的小孩不僅僅是看幾斤幾兩、男孩、女孩。如果只看幾斤幾兩，到時候來個腦積水怎麼辦。正常新生兒很容易引起握持反射，可將你的雙食指或小指分別從新生兒兩手的尺側緣伸進手心，輕壓手掌，他會緊緊的抓住你的手指，新生兒這些原始反射（吸吮反射、覓食反射、握持反射等等）正常存在、消失，說明神經系統發育正常。「弱而能言」的「能」不是能說會道的「能」，是能不能的「能」。「弱」指嬰兒期1—3歲，聽覺、言語發音、視覺、神經、精神系統發育正常，語言即正常。「幼而徇齊」，再長大一點，全身各個系統都快速的發育健全，小孩對周圍的人和事都很好奇，智力也得到了飛速的發展，學什麼都很快，各種各樣的能力也掌握得很全。 「長而敦敏」，「敦敏」是沉穩而機敏的意思。小孩神足，就會沉穩機敏，做事會很專註，如果神散，就是小兒多動症了。

2.黃帝問曰——健康、壽命以動作不衰為準

迺問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶，人將失之耶？

黃帝向岐伯（當時著名的醫學家）請教，上古時期人們活到百歲動作也顯得不衰老，然而今天人們，才五十歲左右就開始衰老了，是因為時代不同、時間的關係，還是人自己的過失呢？

3.人活百歲之法

歧伯對曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。

岐伯說：從前的人，懂得萬事萬物發生髮展的規律，懂得保養生命的道理，「法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞」，這二十個字做到了，你也能活到百歲，這二十個字裡面前面兩個比較原則，後三個非常具體，先說「食飲有節」，現在養生更多在宣傳怎樣吃，比如飲食要多樣化，多吃水果蔬菜、菌類、五穀雜糧等等，但我強調的飲食就是指「當地的應季的普通飲食八分飽」，來找我看病的患者，個個都脾虛，所以我就要求他們一開始都吃大米粥、白菜。

為什麼偏偏選白菜、大米粥呢，這是我親自實踐了多年摸索出來的，記得我在當實習醫生時，醫囑的第一條就寫護理常規，第二條就是關於飲食的要求，中醫自古對食物的研究就非常深入著作頗豐，食物也有四氣（寒、熱、溫、涼）、五味（酸、苦、甘、辛、咸）、歸經等等，哪種食物對脾胃好、哪種食物對肺好、哪種食物對肝腎好，就這樣用於患者，但發現對患者的病情作用不大，後來就開始用減法，慢慢往下減，脾胃為後天之本，怎樣才能讓他迅速恢復呢，既讓他幹活又不太累，直到減到只用大米粥和白菜效果是最好的，中醫認為大米，味甘性平，能補脾、養胃、清熱除積，除煩止渴，長肌肉。在很多的藥方中都用粳米這位葯，如在「白虎湯」中作為佐使葯起到益胃生津的作用；而且白米粥營養豐富、容易消化是寶寶們添加輔食的首選，在困難時期，沒有其它食物，餵養小孩就是白米粥照樣健康成長。白菜性味甘平，有清熱除煩、解渴利尿、通利腸胃的功效，北京人從小就吃大白菜，尤其是冬儲大白菜，一吃就是四個多月，不單北京如此，東北、西北也如此，過去夏天沒有大白菜，也可以吃圓白菜。人嘴饞是好事，但別貪，飲食一定要有節制，要控制住，無論何種食物吃多了都傷脾胃，而脾胃是後天之本，脾胃出了問題，全身就不可能好。

再說「起居有常」，現在總在強調幾點鐘起床好，幾點鐘睡覺好，但《黃帝內經》不是這樣講的，在古代也有上夜班的，但只要做到起居有常——起居有規律，如果晚上按時睡不了，第二天也別睡懶覺，按照內經的要求，寅時起床鍛煉對腎有好處，寅時指3點到5點，如果你寅時起床，6點到7點開始打太極拳是最好的，最晚也不能晚於7點。

「不妄作勞」，有的書上的解釋是別累著，這種說法甭管當時的譯者是什麼權威，絕對不對，那時沒有累著一說，春秋戰國時期，楚國的伍子胥就能舉鼎，現在的舉重冠軍連他的一半都不如，而且我提倡的健身體育，運動量並不小，這個「勞」指的是房勞，吃喝嫖賭抽，只要佔一條，就別想長壽，過去中醫對房勞非常重視，有所謂七損八益。

再說說「法於陰陽、和於術數」，陰陽貫穿於萬物之中，天為陽、地為陰，白天為陽、夜晚為陰，動為陽、靜為陰，動極而靜、靜極復動，動到頭了就靜了，前來找我看病的患者，只要運動一上去，沒有睡不著覺的。對於臟腑來說，陰是物質，陽是功能，沒有物質就沒有功能，陰陽看起來是兩個，實則是對立統一的。動物就需要運動，所謂用進廢退，外為陽、內為陰，現在好多人也鍛煉，強調練肌肉，肌肉很美，但內臟卻不健康，年紀輕輕就有心腦血管疾病，早亡的也很多，所以這個「術」指鍛煉方法一定要正確，「數」指數量，鍛煉的次數要適宜，我提倡的健身體育，第一條就是要健內臟，健身體育的特點就是健內臟補不足，內臟健康，全身健康，健內臟（一般運動不健內臟），補不足（一般的運動，揚長避短，越練越偏），健身體育如：站樁、導引等。

做到了這二十個字，你就會健康；我認為健康的標準應該是：發育正常，無病無傷，延緩衰老，適應力強——自然和社會適應能力。就會形與神俱，形是指外形，不會提前出現衰老的跡象——矮（身高變矮）、禿（頭髮脫落）、胖（肥胖）。「神」是生命活動能量大小的外在表現。生命能量差，神就不行，動以養行，靜以養神，行不是一天兩天就能練成的，但神要天天守住，形與神俱後，也就不會覺得時間緊、壓力大、易疲勞、易激惹等，而能活到天年，天年指自然賦予的壽命，度百歲。

李鴻義 教授

88歲

博士，研究員，主任醫師

內經養生倡導者

健身體育創始人

中西醫結合疑難病防治專家

原中國人體科學研究院專家委員

中醫藥研究開發協會專家門診疑難病科主任

曾兼任北京市勞動人民文化宮武術健身教研組主任、總教練

國家八段武師，一級武術裁判

現北京國宗中醫門診部主任醫師

長安中西醫結合醫院疑難病中心首席專家

北京東方李氏健身體育中心主任

現仍堅持工作日每天門診；周末講課和教授太極拳、八段錦等傳統健身功法。

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