自身免疫病全項檢查都有哪些?
免疫全項檢查是關於免疫系統的一次全面檢查,可以查出糖尿病,梅毒,乙肝,等疾病,還可檢驗甲功,性激素是否正常。做免疫全項檢查的注意事項:如果是采血類,要注意清晨空腹檢查,內分泌類,則要注意時間段。
針對各種自身免疫性疾病的臨床實驗室常用檢測項目包括三類:
1、自身抗體,
2、常規檢查,包括一般免疫功能、三大常規,
3、組織器官特異性功能指標。其中最主要的是各種自身抗體:
一、抗細胞核抗體
抗核抗體(ANA):是一種非常敏感的檢測指標,對於各種自身免疫性結締組織病的敏感性幾乎為100%。但其特異性差,因此,主要用於自身免疫性疾病的篩查。ANA的檢測方法主要是以HEP-2細胞和鼠的肝組織為基質的間接免疫熒光法,其最大優勢就是除了能夠判斷血清中是否存在自身抗體及其滴度,而且能夠對自身抗體進行初步分類,這對於區分疾病有一定意義。如均質型可能是SLE或藥物性狼瘡等;核仁型可能是硬皮病;核膜型和多核點型可能是PBC;著絲點型可能是硬皮病的局限型,也可能是PBC;顆粒型則可能是各種自身免疫性結締組織病。當然,這只是根據經驗作出的初步判斷,尚不能做出定論。ANA只能作為篩選實驗,陽性時,一定要進行下一步的實驗檢測。
二、抗細胞漿抗體
抗線粒體抗體(AMA):其靶抗原是線粒體內、外膜蛋白,目前共發現9種亞型(M1-M9)。該抗體是PBC敏感而特異的抗體,敏感性和特異性均可達到90%以上,已成為PBC的三個診斷標準之一。其中,M2、M4和M9與PBC關係密切, M2型更為特異,M4型常與M2並存,而M9型陽性常提示患者處於PBC的早期,但AMA的分型與滴度對判斷PBC的預後並無明顯意義。此外,極少數的自身免疫性肝炎以及病毒型肝炎也會出現AMA的陽性,提示可能存在與PBC重疊現象。抗肌動蛋白抗體:其靶抗原為肌動蛋白、原肌球蛋白等多種細胞骨架成分。該抗體多見於Ⅰ型自身免疫性肝炎。也偶見於病毒性肝炎、PBC、炎症性腸病等。抗Jo-1抗體:其靶抗原為組氨醯-tRNA合成酶。該抗體多見於多發性肌炎(常伴有肺間質纖維化)。抗核糖體抗體及核糖體P蛋白抗體:是SLE的特異性抗體。
三、組織(器官)特異性自身抗體
抗肝腎微粒體抗體(LKM):分三類,LKM-1靶抗原為P450ⅡD6,LKM-2的靶抗原是P450同工酶,LKM-3的靶抗原是UDP-葡萄糖醛基轉移酶。該抗體是Ⅱ型自身免疫性肝炎較為特異性的標誌物,病毒性肝炎亦可檢測到該抗體,但滴度明顯低於自身免疫性肝炎。抗可溶性肝抗原抗體(SLA):其靶抗原是肝細胞角蛋白8/18。該抗體是診斷和鑒別診斷自身免疫性肝炎的一
個重要指標。抗肝細胞膜抗體:特異性較差,常見於Ⅰ型自身免疫性肝炎和病毒性肝炎,在其他肝病中亦可出現。抗平滑肌抗體:其靶抗原是肌動蛋白。臨床意義同抗肌動蛋白抗體。抗肝特異性蛋白抗體:可見於各種肝病。抗甲狀腺球蛋白抗體:該抗體主要見於自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本氏甲狀腺炎、graves病、原發性黏液性水腫等。也可見於其他內分泌疾病,如糖尿病以及甲狀腺腫瘤等。
不論大人和小孩都可以去做這個檢查,助於孩子的疾病,像免疫力低下,血小板上的問題,做到早發現早治療,避免潛在的疾病。大人做的好處就更多。總之,一句話,還是要多做體檢,關注自己的身體健康,比什麼都重要。
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