突破自閉症（十二）: 如何利用動機建立孩子的靈活性

在我們具體討論這個最為至關重要的基礎之前，我先來講講關於Arturo的故事。

Arturo的故事

Auturo能進入一所專門為自閉症和溝通障礙兒童提供培訓和教育的學校（TEACCH模式–結構化教學），他的父母非常高興。他們認為這所學校可以提供替代ABA的有效方式，因為他們覺得ABA方式對他們的兒子來說，已難達到預期的效果。

這所學校宣稱尊重「自閉症文化」，這是他們特別喜歡的一個地方。在這個模式下，他們認為一切都必須構建在ASD兒童已熟練的技巧之下。該學校信守的一個核心的信條是「自閉症譜系兒童需要結構化」。

所有的事情都在一份定義清晰的計劃表的引導下進行。孩子們被深入徹底地教授這份計劃表。在一天中，他們學習發生在每一刻的具體事件。有圖片（PECS卡）展示給孩子看一天生活中具體的每個方面，並儘可能少地有變化（因為自閉症譜系障礙的兒童對於接受變化有困難）。

在某些方面，這樣的系統確實能起到很好的作用。在Authro的新學校的大部分孩子對於遵從計劃已經非常精熟，而且比大部份特殊學校更少發生情緒崩潰的事件。

所以Arturo對於跟從計劃也變得非常習慣。但是當計劃改變時，會發生什麼呢？

Arturo的父母之所以找到我們，是因為來源於Arturo自閉症中一個核心問題帶來的重大挑戰。他非常死板，缺乏活靈性，容易崩潰。在家裡，如果和計劃有任何差異，Arturo就會尖叫著崩潰。如果去公園走了不同的線路，Arturo會崩潰。如果他妹妹在他身邊多待了幾分鐘，他會崩潰。

如果有誰想要和Auturo換一個遊戲玩、而不是他想玩的那個遊戲的話，或者如果有誰想改變這個遊戲的任何細節，Arturo也會拒絕。他會和父母玩一系列刻板的小遊戲，但是這些遊戲必須每次都以完全相同的方式來玩。他的父母和其它人都覺得和Arturo玩遊戲實際上並不是真正在玩，而是在扮演一個受Auturo完全控制的機器人角色。

比如，他的父母無論什麼時候想和他玩個拼圖遊戲，他都會把大塊的抓走，如果他們想拿一個稍大塊的，他就會去搶奪或尖叫。他們可以把小塊放入拼圖內，但是只能在拼圖右手邊的位置先開始，否則的話Arturo就會開始搶奪這些小片，並開始尖叫。

在課題起始階段，我們告訴Arturo的父母如何利用Auturo的動機來建立靈話性，也提供了一些其它具體的策略。當Arturo的父母回到家時，他們實施了他們學到的東西，並且也很高興看到了他們兒子身上發生的劇變。當計劃發生改變或轉變時，他們幾乎沒有再發現他們兒子會崩潰了，他開始變得有容忍度，有時候他會和他的小妹妹一起玩。在遊戲中，他也變得更加有靈活性，能夠容忍其它人做出改變或建議做出改變。他能玩的遊戲和能參與的活動也大大拓寬了。他已經能夠開始真正地玩遊戲，而不是簡單重複相同步驟。

最重要的是，和他一起玩遊戲的人也開始感覺到了是在玩遊戲，真正有了有趣的體驗，而不是像個機器人一樣受控制。

一次，當Arturo的媽媽把他最喜歡的拼圖拿走時，他曾又一次開始抓取所有大塊拼圖 。Arturo的媽媽溫和地把手伸出來問道：「能給我一個大塊的嗎？」Arturo注視著她。她對他微笑，並繼續伸著手。Arturo低頭看著他手裡的拼圖。他又再度抬頭看看他媽媽伸出的手。然後把他手裡的拼圖還回了。然後，Arturo故意放慢速度，他用空著的手，從手裡取了另一個大塊的拼圖，給了母親。他的父母發現Arturo變得越來越有靈活性，並且有更加完美的一來一往的互動，這就他的父母有機會安排和目睹了他們早已期待了很久的事情：Arturo的第一個玩伴。

為什麼靈活性如此重要？

到止前為止，靈活性是在四個基礎中最被人忽視的。事實上，在Arturo的故事中，大部分人都看重靈活性的相反一面：結構化。讓孩子知道一天中的計劃是否是一件壞事呢？當然不是。但是，這些不是至關重要的東西。相反，只是在幫助自閉症兒童更加擅長於自閉。記得：你孩子頭腦中死板、結構化的部份已經很穩定，而你卻想要用這最弱的一環來工作。你想要強化你孩子大腦中有困難的部份。所以成功的大門無法完全為之敞開。

需考慮的現實：

計劃總有改變的時候（路線，日常生活，事情發生的順序，提供的三餐等，也是一樣的）總會有其它人在你的孩子周圍，無論是成年人還是同齡人，對於一個遊戲該怎麼玩，該做什麼活動，他們會有自己的說法。

一個看起來不一樣的孩子絕對能夠在學校呆得不錯。但是一個死板的、容易情緒崩潰的孩子卻不能。如果你能與你的孩子和家庭在沒有爭鬥和崩潰情緒的狀態下做事，你的生活就會容易多了。你孩子的生活也是同樣的道理。

你孩子的靈活性的程度對他在其它領域的發展有著非常深遠的影響。

好的，讓我們花一些時間來討論最後一點。靈活性的好處並不僅僅在於影響靈活性本身。比如說，你的孩子有語言障礙。現在當然有一些案例是僅僅與失語症有關聯（使用肌肉來形成語言有困難），這樣的孩子當然需要我們的幫助來讓他的嘴巴發聲。

但是，我們還碰到過許多其它的案例，孩子在星期一還能清楚地說出一個字或片語，但是到了星期二，就不行了。我們如何解釋這種現象？歸根結底，比如說孩子有低口語肌肉張力的問題是完法無法有語言的，但他昨天是怎麼說話的呢？

這就是靈活性能產生作用的地方。靈活性能使你的孩子按你的思路走。（每次你的孩子被問到什麼問題，他就在被要求按你的思路走）。我們大部分孩子都非常具有挑戰性。這是在要求一個孩子放棄他的自主性，這對於生活在失控和高深莫測的世界裡的孩子，是非常艱難的一件事。大部份情況下，當涉及到語言時（如果你的孩子還不能有流利的口語），是有人要你的孩子講話。有可能只是鮮明的詞（說「水」）或一些更具自然情境的話（「你喜歡哪個玩具」）。不管是哪種方式，當涉及到大部分例子時，要求你的孩子沿著你講話的思路走，換句話說，這需要靈活性。

所以，如果你的孩子缺乏靈活性，語言就會變成極大挑戰，哪怕你的孩子已經具備語言能力。如果，換句話說，你解決了孩子的靈活性問題，就等於解決了一個語言的巨大障礙。語言只是一個例子而已。當你幫助你的孩子具有更多的靈活性時，你其實是給所有問題清除了巨大障礙。你孩子的其它領域的發展都會大踏步向前。

策略

對於其它方面的基礎的重要性，我已經說過很多次了，但是值得我再重申一次：如果你的孩子大量沉迷於自己的世界,不看別人，對事物沒有反應，就不要嘗試提高他的靈活性。當你的孩子能與你聯結的時候，再嘗試提高靈活性。

綜上說述，以下是5項建立靈活性的實用策略：

一、用友好的方式開頭

這就意味著你需要非常具有靈活性，並對你的孩子反應敏捷。如果她想要佔有所有的玩具汽車（把你的玩具車也拿走了），就讓她拿走。如果她說：「不要碰」，那就不要碰。如果她希望你單腳站立，那就單腳站立。這可以建立一個基礎的平台，來幫助你的孩子建立信任，達到放鬆。

二、提前解釋

當發生改變或過渡時（晚飯時間晚了，房間和活動更改了等），用非常友好和放鬆的語氣提前通知，然後簡短地解釋為什麼。比如：「嗨，寶貝，在接下來的半小時，我們要穿上鞋子上車哦，我們要去牙醫那裡」。在事情發生前15分鐘，再說一次，發生前5分種，再說一次。

三、故意做錯

如果你的孩子經常要求按照特定方式來玩遊戲或做活動，你可以嘗試故意做錯。比如說，上床睡覺的流程通常是以刷牙開始，接著，接著再穿睡衣，那麼你就試著先穿睡衣。如果拼圖一直以相同的順序來擺放，那你就試著用不一樣的順序來玩拼圖。當你的孩子向你抗議（無論是用語言的方式還是非語言的方式），你就說「哎呀，我做得不一樣！」你還可以補充「換一個做法真的很有趣呢！」

四、角色扮演

用一種有趣的方式來演繹你的孩子通常參與困難的情景，比如說轉變。比如，如果你的孩子對出家門有困難，你就在家裡玩一個遊戲，假裝準備出門（你的孩子必須達到足夠的發展程度你才能夠這樣做，比如你的孩子完全無語言或極少有互動能力，你就只能將此策略暫緩進行）。

五、裝傻

通常，當一些事情的發生超出了孩子的舒適區，我們就會變得心神不寧和緊張（因為我們很清楚接下來會發生什麼）。這會讓事情變得更糟。相反，當你的孩子對於變化、轉變或對於事情不同的做法產生過激情緒時，你可以裝傻裝呆。如果吃飯時間變早了，但你的孩子卻固著於必須在6點整吃飯，你可以這樣說：「哎喲喂！風吹過我，吹到了飯桌上！」或者：「我真是不可思議，我在飯點之前就吃飯了！」你可以彈跳著靠近飯桌，或者在走到飯桌時用輕緩的方式摔倒。

問問題和提要求

將已經發生的一個活動轉變成一個對孩子靈活性的挑戰，這樣的機會多得驚人（但我們通常沒有注意到），我們通常都會忽略掉這些機會，這是司空見慣的事情，因為沒有人告訴我們要注意孩子的靈活性！以下是一些例子，告訴我們該如何問問題和提要求(只要你的孩子不是沉迷於自我的世界中)，在這些活動中，可以溫和地挑戰孩子，以提高他們的靈活性：

? 「看你試了這麼多次真是有趣！現在我也想要試一試！」

? 「哇！你要試一下我的遊戲！太有意思了！」

? 「我有一個主意！這次換一個順序來玩這個遊戲看看會怎麼樣？」

? 「把車停在那個位置上很不錯啊！現在我們試一下停在其它位置！」

? 「你是對的，我們平時一直在6點吃飯。如果我們要選一個早於6點的時間吃飯，你覺得選幾點好呀？」

? 「是的，我知道你想要藍色的小塊。這次，我們換一個方式。你想要哪個顏色來替換呀？」

活動時間！

下面表格用於三天時間範圍的填寫。在第1天，在你孩子的一天中選擇你想要按不同方式做的事情，並邀請她享受這個過程。比如，更改吃飯時間。鼓勵你的孩子用不同的順序來穿衣服（褲子，然後上衣，而不是先穿上衣再穿褲子）。如果你通常玩卡片遊戲，試著更改一個規則，比如在一行內讓每個人試兩次。在第2天，換一個需要改變的項目。在第3天，再換一個想要改變的項目。記得要使用5項策略。

在每個實例中，使用下面這個表格來追蹤你嘗試進行了什麼改變，以及你的孩子如何反應。在第一欄內，寫下遊戲和活動的名字。在第二欄內，根據你孩子是否願意配合改變而簡單圈出「是」或「否」（她可以直接說「不」來拒絕遊戲或者直接忽視）。

記得：不要急著追求所有「是」 的答案。一個「不」的回答也可以幫助延展你孩子的靈活性。

靈活性

做出改變的項目 你的孩子是否願意接受改變？

1) 是/否

2) 是/否

3) 是/否

起點

開始練習在改變的時候裝傻。如果在任何時候任何情況下沒有按預期的方式來走，用有趣，簡單和傻傻的方式來回應。如果Maria阿姨沒有在她說的時間到達，你可以跳起來，喊道：「哇！Maria阿姨還沒到！我們現在又多了15分鐘來玩摔跤（或者拉拽，遊戲等）啦！如果你的孩子想要他無法得到的食物，我可以假裝吃他的胳膊或偷偷撓痒痒。裝傻是沒有完美的表現形式的，所以你需要自己進行實驗！（小編認為家長要比孩子更具靈活性，一個沒有靈活性的家長，肯定不會帶出靈活性的孩子。改變孩子之前要先改變自己哦~）

注意點：前面幾篇「突破自閉症系列」的文章可以有效地啟動你孩子的社會和人際發展。然而，這些章節只不過是Son-Rise項目發展模式的起點，而不是終點。我們花了很多時間在起始和高級階段，以幫助你一步一步利用這個模式，包括詳細追蹤你的孩子處在什麼階段，並實施活動來把你的孩子帶到下一個更高的級別。