三招提高諮詢效力

原文標題：Three Ways to Improve our Psychotherapy Effectiveness

原作者：Bruce E. Wampold

翻譯：艾波

轉稿：胡姝婧

如果按能力水平在諮詢師隊伍里站隊，你認為你站在什麼位置？是排在中間靠前嗎？偷偷告訴你，你和大部分諮詢師想法一樣。然而統計規律告訴我們，這不科學！一半人必須在中間靠後！。

此外，研究也證實，諮詢師導致的效果差異的確存在 (Wampold, 2001)。臨床中也確實存在「大牛」，他們的諮詢效果總是好於其他人。所以，統計、研究和臨床經驗都告訴我們，諮詢師是有「優」「劣」之分的。

那麼問題來了，優秀的諮詢師所做的諮詢有哪些特點？我們可以向他們學些什麼來提升諮詢效力呢？

現在就來教你三招！

1、促進當事人投入諮詢。

諮詢要有效，當事人必須要投入諮詢過程。在什麼情況下當事人會投入呢？

答案是，諮詢要符合當事人的期待，讓ta預感能成功，並且讓ta感到被諮詢師理解(Wampold, in press)。

重要的事情說三遍！當事人！當事人！當事人！

所以不能任性地只考慮你想做什麼樣的諮詢，而是你必須對當事人想被你療愈的方式有很強的敏感性，這才是關鍵。

這並不是說你必須迅速地轉變你慣用的諮詢方法，而是說我們要適應當事人的態度、價值觀、背景（包括文化）和期待，這樣我們的諮詢才能更有說服力。你可以在心裡默默地適應，也可以做得比較明顯。我們擁有巨大的喚起當事人對諮詢積極預期的能量，但是它的發揮很大程度上倚賴於採用當事人能夠接受的諮詢方式。

2、打造高質量的工作同盟。

一定要記得，工作同盟不僅是一種基於同感和關懷的關係，還包括彼此認同的諮詢目標和任務。

所以再次重申，當事人對諮詢所提供內容的接受度非常關鍵，如果當事人感到諮詢沒有說服力，同盟的質量就會很差。諮詢里有巨大的對當事人的挑戰——改變對自己和他人的核心信念，這對於諮詢師來說並不容易。

當事人怎麼才會願意呢？除非他們感到被諮詢師深深地理解，並且相信正在經歷的諮詢一定會對他們有幫助。所以，同盟這個概念太重要了！

有些當事人可能因為糟糕的依戀史導致他們在形成同盟時有困難，但是我們不能因此卻步，畢竟結成一種新型的同盟主要靠諮詢師而非當事人的貢獻。

3、監控諮詢效果。

Michael Lambert的開創性研究證明，向諮詢師提供反饋的確可以系統提升當事人的諮詢獲益(Lambert et al., 2005)，而國內也有類似研究正在開展。沒有反饋，我們可能還在盲目自信；二有了反饋，我們可以知道自己對當事人的幫助究竟有多大，如何來改進。

所以對於諮詢師來說，有反饋的諮詢應成為新常態！

最後小結一下：今天教給大家三招提高諮詢效力，哪三招？

1.促進當事人投入

2.打造高質量工作同盟

3.監控諮詢效果

記住了嗎？咱們下次課再見咯！讓思考的小火苗熊熊燃燒吧！

插圖來自於網路

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