關於行為成癮機制的研究
A.前言，關於柯立芝效應，多巴胺
當你把一隻雄性老鼠放進一個擁有一隻雌性老鼠的籠子里，會有什麼事情發生？首先，你會看到一個瘋狂的交配。然後，漸漸地，那隻雄性老鼠會對那隻雌鼠產生厭倦。即使她想要更多，但他已經滿足夠了。但是，把那隻雌鼠用新的一隻取代之後，雄鼠立即活了過來，積極地試圖讓新雌鼠受精。
這個實驗可以不停重複，直至雄鼠精疲力盡。這就是所謂的柯立芝效應 （Coolidge Effect）- 對新交配對象的自動反應。這也是導致你對互聯網*河蟹*產生上癮的原因。就像老鼠一樣，你的大腦裡面有一原始機制促使你試圖與電腦屏幕中二維的女*河蟹*配。（註：柯立芝效應對女性也適用。研究發現，當條件許可時，人類女性與男性一樣會濫交。）你的大腦裡面的原始神經電路掌管情感，動機，衝動和潛意識的決策行為。這系統的效率非常高，以致自人類誕生以來到現在它們幾乎沒有進化過。對於你，老鼠和其他哺乳類動物來講，性的慾望和動機來自於一種叫多巴胺（dopamine）的神經化合物。多巴胺使原始大腦中的獎賞機制活躍起來。它使我們感受到慾望和快感，也是它使我們上癮。
這原始的獎賞機制促使你做一切事情，使得你能生存並把基因傳給下一代。在人類獎賞機制中最優先包括食物，性，愛，友情和新奇（novelty）。這些我們叫做『自然強化物』（『natural reinforcers），跟使人成癮的毒品不同。多巴胺在進化上的意義，在於促使你做一切能有利你的基因延續的事情。它釋放越多，你就越要一樣事物。反之，沒有多巴胺的話你就不會的它產生興趣。例如，巧克力和雪糕會使多巴胺大量釋放，而芹菜則沒有那麼多。性刺激和高潮是大自然能夠提供給你的獎賞機制最大單一劑量的多巴胺釋放。多巴胺還有另外一個別名叫做『成癮分子』。
儘管多巴胺常常被稱為『快感分子』，這個名稱在技術上並不準確。多巴胺與尋找和搜索獎賞有關——期待——它是我們的動機和慾望。雖然有爭議 ，似乎最後的獎勵還是來自阿片類藥物。而最終的獎賞和快感是由類阿片化合物（opioids）所產生的，雖然這極具爭議性。總的來說，多巴胺就是慾望，類阿片就是喜好。 成癮可以看成為慾望失控。B.新奇，新奇，更多的新奇
多巴胺會因新穎的事物而急升。一輛新車，一部新電影，最新的電子產品…我們都對多巴胺上癮了。所有新事物的刺激感都會隨著多巴胺下降而消失。
柯立芝效應是這樣運作的：雄鼠的大腦對現在那隻雌鼠釋放的多巴胺越來越少了，但是當新雌鼠出現，它就會急升。這是否聽起來很熟悉？令人驚訝的是，當涉及到新的性刺激，老鼠和人類沒有什麼不同。例如，澳大利亞的研究員向實驗對象重複播放同一套*河蟹*，並量度他們*河蟹*的反應，發現他們的性興奮隨著播放次數增加而減少（見下圖）。「老朋友」變得很無聊。習慣表示多巴胺下降。在第十八次放映以後——正當實驗對象開始打瞌睡的時候-研究員在的十九和二十次放映時播放了新的一套*河蟹*。搞定！實驗對象和他們的*河蟹*又重新精神起來了。（是的， 女性表現出類似的效果 。）網路上的*河蟹*特別能刺激獎賞機制，因為新穎的事物就在一鍵之遙。它可能是一個新的『交配對象』，不尋常的一幕，奇怪的體位，或者…你懂的。隨著多個同時開著的頁面和不計時數的遊覽，你在短短十分鐘內能找到的*河蟹*比一個原始獵人一生中能找到的更多。當一個大腦面對著它從未進化成去處理的超量刺激時，會有什麼反應？有些大腦會試圖適應，這導致了成癮。
我不能更強調這一點- 網路色情成癮是不是「性成癮 「 -這是一個網癮 。我實在不能更強調這一點 —— 網路色情成癮不是『性成癮』——它是網路成癮的一種。儘管*河蟹*經常參與其中，它其實是對電腦屏幕上新穎象素的成癮。C.毒品並不是唯一的成癮物
廣為人知的知識是，能夠提升多巴胺的物質能使人成癮，例如酒精或可卡因。但是，服用成癮物（除尼古丁）的人類或老鼠中只有百分之10至15會成癮。這是不是表示其他人不會成癮？當涉及到濫用藥物，或許答案是肯定的 。
但是當面對無限制的自然獎賞下，例如垃圾食品，甚至電子遊戲，那答案是『不』。儘管不是每個使用者都會上癮。高度刺激的食物和性能夠使我們成癮的原因——儘管我們並不是特別容易成癮——是在於我們在獎賞機制是因為促使我們尋找食物和性而進化的，而不是毒品。今天的高脂肪/高糖食物（75%的美國成年人超重，35%痴肥 ）和網路色情與毒品相比，有潛力使更多的人上癮。這些超常版本的自然獎賞能使我們大腦的滿足機制被超越——那種『我已經飽了』的感覺——因為濃縮的卡路里和交配機會是你基因的首要需求。D.所有的成癮導致相同的大腦神經變化
最近的研究表明，行為成癮（食品上癮 ， 病態賭博 ， 視頻遊戲和上網成癮 ）和物質成癮都牽涉同一成癮機理 ，導致它們都對大腦結構和化學產生同一樣的改變。這些大腦的變化，包括：
脫敏反應（desensitization）（「麻木的快感反應」）：多巴胺與多巴胺（D2）受體水平下降，導致成癮者對快感反應下降，使得他們對能提升多巴胺的事物更加『飢餓』。成癮者便忽略他們曾經愛好的興趣，刺激和行為。 敏化反應（sensitization）（「對快感的超級記憶」）：重新編製的神經鏈接使成癮者的獎賞機制對於與成癮物相關的提示和想法更加敏感。這種巴甫洛夫式的記憶使成癮物在上癮者眼中比其它事物更有吸引力。腦前額葉功能退化（hypofrontality）（「 意志侵蝕」）：腦前額葉灰質和白質的 改變使成癮者衝動控制能力和預知後果能力減少。
壓力處理部分失常：壓力能更容易導致破戒。 這些是不是唯一的改變？不是。這些大類的指標背後代表著更多微妙的細胞和化學轉變——正如癌症素描並不會顯現細胞和化學轉變一樣。這些微小改變中的大部分都不能在人類模型中被檢測，因為所需要的技術太具侵略性。但是，它們已經在動物模型中被發現了。E.毒癮與性/食物成癮的總開關：DeltaFosB
一種叫DeltaFosB的蛋白質是啟動這些跟成癮相關的大腦改變的總開關。持續地過分消耗自然獎賞（性，高糖分食品，高脂肪食品，有氧運動）或長期濫用任何藥品都會導致DeltaFosB累積在大腦獎賞機制中。有一點很重要，毒品之所以會成癮，是因為它們把對現存的自然獎賞的機制給放大或抑制了。
DeltaFosB在進化上的功用是驅使我們去『拿到越多越好』。它是我們對食物和交配放縱的機制。在其他環境和場合（指原始社會），它的效用還不錯。隨著超常規版本的自然獎賞的出現，它使沉迷於垃圾食品和互聯網色情易如反掌。這就是為什麼美國成癮醫學會（American Society of Addiction Medicine）毫不含糊地指出 ，食物和性癮是真正的成癮（見下文）。被劫持的放縱機制：多巴胺激活DeltaFosB『放縱機制『是一種在生存賴以超越正常食慾的情況下的進化優勢。例如野狼往往需要一次過吃上超過二十磅的獵物。又或者我們的祖先，需要增加數磅體重來儲存更多卡路里，以便度過困難時期。又例如在交配季節，當有大量配偶去受孕的時候。在以前，這些機會是罕有而一訊即逝的。我們的環境已經完全不同了。網路上有無數的交配機會，而且你的大腦被她們深深刺激，以致它認為她們是真的。正如任何好的哺乳類動物一樣，你會盡量把基因散得越多越遠。但是這個交配季節對你來說是沒完沒了的。點擊，點擊，點擊，*河蟹*，點擊，點擊，點擊，*河蟹*，點擊，點擊，點擊。日復一日，永不止息。這使得放縱機制超速。進化從來沒有準備原始大腦去應對這種不間斷的刺激。
過量消費（食品或性）是你已經擊中你的原始的大腦進化的困境的信號。隨著你繼續每天過量消費，多巴胺觸發DeltaFosB的積累，從而引發大腦的變化，其中包括敏化反應。
F.過度消費→多巴胺→DeltaFosB→成癮相關的變化現在最明顯的問題是：「究竟多少才算是過度？」答案很簡單：「無論刺激量，只要導致DeltafosB的積累和相應的大腦的變化，就算是過度。」
這就是為什麼提出像 「什麼是色情的定義？」 或「使用多少色情才構成了癮？」這樣的問題是具有誤導性和不相關的。前者就像是問是否*河蟹*或21點導致賭博成癮。後者就像是問食品成癮者她花了多少分鐘吃食品上癮。獎賞機制並不知道什麼是色情。它只通過多巴胺峰值，記錄刺激的程度。這是生理學的問題，而不是道德或性政治的問題。1.敏化反應：形成一個巴甫洛夫的超記憶
學習，記憶和習慣能用一句古老但正確的話來總結：「Nerve cells that fire together, wire together」
成癮導致大腦神經變化的部分原因是天然化學物質（△FOSB）的生產過剩，和神經細胞之間的聯繫加強，使他們更容易溝通。這發生在所有的學習過程。它被稱為神經可塑性。 更激烈的經驗， 更強的連接 。連接越強，越容易為電脈衝沿著這個新的途徑。如果習慣性的瀏覽已造成色情成癮相關的大腦的變化，你的大腦中已經做成了一條『車轍『。正如水流動在阻力最小的路徑，衝動和想法也是一樣。與任何技術一樣，你練習得越多就越容易做。很快就變成自動的 ，沒有任何有意識的思想。您已經結下了深厚的色情車轍在你的大腦：一條敏化的神經通路。
敏化了的神經通路可以被認為是巴甫洛夫條件反射的加強版。當它被想法觸發時 ，敏化了的神經通路不停刺激獎勵電路，產生了難以忽視的渴望。2.更多的快感導致更少的快感（脫敏反應）
受敏化和慾望迫使你用色情的情況下，獎賞機制過度刺激導致到本地化的混亂。被多巴胺轟炸的神經細胞說：「夠了」。如果有人尖叫，你會捂住耳朵。當多巴胺發送細胞不斷泵出多巴胺，接收的神經細胞會捂住自己的「耳朵」，減少多巴胺受體（D2）。
脫敏的循環跟其他成癮一樣：放縱→渴望→麻木的愉悅情感反應→渴望→放縱不斷升級→多巴胺和多巴胺受體進一步下降→進一步脫敏...很快你便迷上了色情，因為你的大腦認為沒有別的比這跟有趣的。從基因的角度來看，它是完美的設計，讓你在「寶貴的交配機會「溜走前瘋狂地受精。正當脫敏使日常樂趣麻木，敏化反應使你的大腦對任何色情成癮相關事物超反應。 隨著時間的推移，這種雙刃機制可以使你的獎賞機制在小量色情的提示下即嚷嚷作響，但在真正的伴侶出現時卻反應冷淡。脫敏反應並不是一種「損害」。如果你的細胞想要，他們可以在幾分鐘之內重建丟失的多巴胺受體。相反，脫敏是一個在超速運作的負反饋系統。如果這兩個神經可塑型變化會說話，脫敏呻吟，「我得不到滿足」（低多巴胺信號），而過敏戳你的肋骨，說：「嗨，老兄，我得到了你所需要的「。那正正就是原先產生脫敏反應的事物。麻木的快感反應（脫敏），結合了深刻的神經途徑，導致短期舒緩（過敏），是所有的成癮基礎。3.升級和重新布線
耐受性（麻木的快感響應）是指一個吸毒者需要更多的「毒品」來獲得同樣的效果。重度色情用戶有時會發現，他們對以前的口味產生耐受性，並朝著新的方向尋找更高的刺激。很多人會使用更刺激的東西，也許是因為它們是「被禁止」的和「恐懼性「的，這再加上性興奮，為大腦提供了一個更大的化學興奮...至少在一段短時間。
所以，很多時你會發現自己一開始只看某知名女星的屁股，但幾個月後卻發現自己已經「進步」到有鬍鬚女生或暴力強姦場景。請記住，當一個成癮者升級到新的類型或更長的時間時，他是由於脫敏反應。他的基本的性傾向並沒有改變。與色情相關的事件更加激烈（高潮+視頻），或更多的重複，就會產生更強的接線。每次體驗大腦都會根據新口味重新布線。如果你的性口味已經改變，你的大腦也是一樣。G.網癮的定義？
許多人仍然認為，只有化學品，而不是如網路色情等行為，會導致上癮。然而，研究成癮對大腦的影響的神經科學家並不是這樣看。 了解成癮的專家在不同領域的在許多方面定義癮。以下是成癮的一個簡單的模型，它包括四個C：
強迫 （compulsion）使用 儘管知道繼續（continue）使用的不良後果 無法控制（control）使用 渴求（craving）——心理或身理上成癮可伴隨身體依賴和戒斷癥狀。許多重度色情用戶驚奇地發現他們的戒斷癥狀 ，與可卡因成癮者和酗酒者所經歷的重疊。 （試試本測驗 ，看看成癮過程是否正在你的大腦發生。）
需要注意的是，美國成癮醫學協會在幾十年的研究的基礎上強調了這個簡單的概念：觀察到與成癮相關的癥狀，體征和行為，顯示相關大腦的變化已經發生。科學在不斷發展因為政治上的原因 ，從普通的舊網路成癮者的隔離網路色情成癮者的腦科學的研究工作並沒有進行。然而，在我開始寫這篇文章之後，一些「網路成癮」的大腦研究結果發表了， 它們全部都發現了同樣在吸毒者身上出現的大腦變化 。這些研究並沒有評估研究對象沉迷於網路色情的百分比。然而，單憑這樣便得出「高水平的互聯網色情的使用不會改變大腦」這樣的結論，是不合邏輯的，因垃圾食品，視頻遊戲，賭博和「互聯網」都已經被證明能夠成癮（ 最近上網成癮研究包括色情 ）。美國成癮醫學會 （ASAM）在2011年8月，我第一次寫這篇介紹10個月後，為色情辯論的棺材釘上最後一顆釘子。在ASAM，美國頂尖的成癮專家發布了他們的新一輪大刀闊斧的成癮定義 。新的定義相呼應本網站上的要點 。最重要的是，行為成癮對大腦產生影響，在基本方式上與藥品一樣。換言之， 成癮是一種疾病（條件），而不是多種 。對於所有的實際目的，這個新的定義使性和色情成癮是否是「真正的癮「的辯論結束。ASAM明確指出， 性行為成癮存在 ，並一定是因為與物質成癮相同的大腦重大變化所引起。事實上，一個新創建的行為癮類別將出現在修訂後的DSM-5
那些一聽到網路色情成癮便吼叫「偽科學 「的人，肯定是有政治目的，或不知道在神經科學的最新進展。成癮的神經科學當前狀態的總結：行為成癮的廣泛研究揭示了與化學成癮基本相同的大腦變化。 那些與成癮有關的行為和癥狀的有一組特定的可測量大腦的改變。發現在所有的成癮的大腦變化，包括敏化，脫敏，前額葉功能退化和白質異常。
成癮相關的腦變化（包括行為和化學品）被DeltaFosB積累所觸發。無論吸毒，賭博，食品，或網路色情成癮，都只有一個分子開關在工作。 迄今為止所做的網路成癮 （包括色情使用）的腦科學的研究，揭示了上述所有的大腦變化。 從最近的兩個網路成癮研究的證據表明，由前上網成癮者組成的對照組中，有害大腦的變化已經開始扭轉自己 在最近的研究證據表明，網路成癮導致抑鬱症和其他多種癥狀 。H.網路色情加擼管成癮的一些分析
很顯然，今天的色情易於訪問，提供24/7的自由和隱私。它的使用方式使多巴胺保持異常長時間升高，使得網路色情特別引人注目，並有可能上癮（附註 - 我們不在此討論，看硬核色情與一切能夠和不能夠想像的色情，對青少年的心理影響）。
成癮恢復網站點經常強調，網路色情成癮是由於*河蟹*和*河蟹*令人興奮的或令人震驚的視覺效果。當然，它們起到一定的作用，但使互聯網色情獨特的是：能提供極端新奇——每次數百個新的*河蟹* 。新穎性，是非常刺激的。今天的色情並不是你爸爸的，靜態的，有限的花花公子 。用戶經常報告，認為「真實的性」越來越顯得的比較無聊。 與食品和藥品有消費限制不同，網路色情消費沒有物理限制。大腦的自然飽食機制不被激活，除非*河蟹*出現。即使這樣，用戶可以通過點擊更精彩的東西再次成為引起慾望。食品和藥物成癮只能透過消耗更多而升級（成癮過程的一個標誌）。而互聯網色情，使用者可以透過新穎的「伴侶」，或通過查看新的和不同尋常的風格來升級。用戶移動到更極端的色情是很常見的。
不同與藥物和食品，網路色情不會最終激活大腦的自然厭惡。厭惡是指，當你不喜歡的藥物或太多土豆泥會讓你產生的感覺。 用戶開始觀看色情的年齡。一個十幾歲的大腦是在多巴胺生產和神經可塑性的高峰期，使得它非常容易上癮和重新布線。青春期的動物對藥物和自然獎賞產生更高水平的DeltaFosB。自慰會對這癮發揮作用嗎？ 也許吧，但是影響是間接的。動物頻繁*河蟹*會導致一些變化，抑制多巴胺，因此*河蟹*會壓抑好幾天。在正常情況下，性的飽腹感（每個物種有不同的定義）會導致男性性活動停止一段時間。性滿足的色情使用者，會透過升級至極端色情內容，或花更多的時間看，來超越這些抑制機制。這兩種行為產生大量多巴胺。超越了：「我做完了」的信號，可能會導致DeltaFosB的積累。如果沒有網路色情的誘惑，有多少人會想給它休息了嗎？為了完整地理解請看： 頻繁*河蟹*導致」宿醉「？
多種癥狀，一種原因人們來到這裡，有很多不同的癥狀，但他們並不總是知道是由於其重度的色情使用。混亂是可以理解的，因為這些癥狀看起來如此不同：升級到更極端的色情引起不安 延遲*河蟹* 交配陽痿 （看色情可以勃起， 但*河蟹*不能 ） 頻繁*河蟹*， 但滿意度少 不尋常的， 日益嚴重的社交焦慮，或缺乏自信心 不斷增長的勃起功能障礙，甚至極端色情。 變型色情口味與性取向不匹配 （如HOCD ） 注意力不集中，極度煩躁不安 抑鬱，焦慮，腦霧 有充分的理由相信這些癥狀的出現與成癮有關的大腦變化有關，因為獎賞迴路中的結構，影響情緒，認知功能，壓力反應，自主神經系統和內分泌系統。例如，許多上述投訴，如社交焦慮 ， 抑鬱 ， 低動機 ， ED ，和集中力問題 ， 與低多巴胺和低或改變了的D2受體有關 。對於戒除色情的用戶所體驗到的諸多好處的神經生物學解釋，請看- 色情，*河蟹*和Mojo：一個神經科學觀點 ：重新平衡大腦I.一些解決機制
如果這種現象與你的癥狀相關的，你需要恢復你的獎賞迴路的靈敏度 ， 弱化敏化了的成癮電路，並加強執行力控制 。我們稱這個過程為「 重新啟動 「 。 重新啟動是最好的方法，讓你的大腦從所有激烈的人工性刺激休息——包括色情， 色情的幻想 ，聊天室，色情故事，網上尋找的圖片——直到它反彈回到正常反應。
那些沉迷於色情往往會發現，當他們極大地減少或消除*河蟹*，重新啟動過程會更容易和更快。這種禁止*河蟹*和*河蟹*並不是一種生活方式，它是一個臨時的方法，以加深從色情的恢復和減少複發。顯然，這一過程最初是非常困難的。 大腦再不能依賴於重色情使用，來提供人為激烈的多巴胺「劑量」（和其他神經化學物質）。除了脫敏反應，色情的使用，使任何與色情使用有關的線索與色情所提供的短期紓緩相連（敏化）。一些線索，如獨自在家，性感圖片，壓力和焦慮，可以激活你的大腦的色情車轍。 削弱這些潛意識的鏈接的唯一方式，是停止使用（強化）這些腦通路，和在其他地方尋找你的心情葯 。消除色情和色情的幻想，導致「斷線」，並最終削弱致敏的途徑和渴望。重啟過程中的另一部分，需要加強你的執行力控制，它駐留在您的前額葉皮層 （在你的前額後面）。前額葉皮質負責評估風險，建立長期計劃，和控制衝動。前額葉功能退化一詞，經常被用來描述成癮削弱和抑制這些自我控制電路。這需要時間，和一致性，使這些電路返回正常工作狀態。記住：你的自由在於重新平衡你的大腦。然後，你可以選擇是否再激活您的色情通路，或某些其他途徑，去得到你喜歡的結果。不用說，重新啟動並不能保證在未來你可以安全地使用互聯網色情。人類的大腦仍然對任何強烈的刺激太多的惡性循環非常脆弱，而且你的大腦有一個敏化的的色情途徑，總是能夠被重新激活。許多人已經停止使用色情和恢復他們的生活 。所以，你也可以。推薦閱讀：
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