你知道智齒怎麼拔嗎？

前不久，武漢一25歲的小夥子拔完智齒後，在公交車上流血不止，在幾近昏厥的情況下，公交司機越站闖紅燈緊急送醫。到達醫院急診室後，經醫生快速處置，終於止住了出血。

智齒學名「第三磨牙」，俗稱「近根牙」、「盡頭牙」，是指口腔內最裡面的第三顆磨牙。一般18-25歲萌出，上下左右各一顆，是人類最晚萌出的牙齒。由於人類咀嚼器官的退化，這種牙齒經常無法正常萌出，或者完全沒有發育，或者完全埋伏在頜骨內，或者萌出方向位置不正，後者稱為阻生智齒。

阻生智齒的危害主要有：

1.阻生智齒牙冠萌出不全，表面常常覆蓋厚厚的牙齦，牙冠與牙齦之間形成袖口樣的盲袋，食物殘渣容易進入，不易清潔，久而久之，容易發生周圍牙齦的炎症，我們稱之為「智齒冠周炎」，可出現局部腫痛、開口受限、淋巴結腫大、發熱等癥狀。

2.由於阻生智齒與前面相鄰的第二磨牙之間容易存留食物殘渣，無法徹底清潔，天長日久造成第二磨牙的蛀牙，進一步會引起牙神經發炎，甚至會造成第二磨牙無法保留，被迫拔除。所以對於萌出到正常位置（或者通過簡單的牙齦切除手術能夠萌出到位），並且和對應的智齒有正常咬合關係的智齒，應予保留。對於阻生智齒應儘早拔除，特別是經常引發冠周炎或者已經造成第二磨牙齲壞的牙齒。對於完全埋伏在頜骨內的智齒可以保留，除非牙齒矯正需要或疑為病灶牙、囊腫牙。

「需要提醒的是，如果下頜智齒拔除了，那麼相對應的上頜智齒也要拔除，這是因為上頜智齒以後會伸出，干擾下頜運動，還會造成上頜第二、第三磨牙之間嵌塞食物，造成上頜第二磨牙蛀牙。反之亦然。」米君國副主任醫師表示。

拔智齒前要做好以下準備：

1.應做血常規、凝血功能的檢查，有全身系統性疾病的病人還應做相關指標的檢查。

2.由於智齒屬於最難拔的一類牙齒，術前應該做X光片或者CT檢查，以便對牙齒形態、位置、鄰牙關係、與重要解剖結構的關係有足夠的了解。

3.複雜智齒拔除時，耗時長、創傷大、出血多，所以術前醫生一定要與病人充分溝通，讓病人有足夠心理準備。術中保持良好的鎮痛效果。

米君國副主任醫師提醒，智齒拔除後，除一般拔牙的注意事項外，應特別注意術後腫脹、疼痛、傷口出血的情況更為嚴重，視手術時間長短、創傷大小，可以術後短時間內可局部使用冷敷減輕水腫，使用抗炎、消腫、預防感染的藥物。病人對此要有充分的思想準備。

一般來說，經期不適宜手術，同樣不適宜拔牙手術，拔牙應延後進行。懷孕前三個月和後三個月不適宜拔牙，如果確實需要拔牙可以放在4、5、6中間三個月。即使如此，還需要醫生對手術風險進行評估。總之，如果可能，最好在懷孕之前把智齒拔除。其他牙齒治療也是一樣。

前不久，武漢一25歲的小夥子拔完智齒後，在公交車上流血不止，在幾近昏厥的情況下，公交司機越站闖紅燈緊急送醫。到達醫院急診室後，經醫生快速處置，終於止住了出血。

智齒學名「第三磨牙」，俗稱「近根牙」、「盡頭牙」，是指口腔內最裡面的第三顆磨牙。一般18-25歲萌出，上下左右各一顆，是人類最晚萌出的牙齒。由於人類咀嚼器官的退化，這種牙齒經常無法正常萌出，或者完全沒有發育，或者完全埋伏在頜骨內，或者萌出方向位置不正，後者稱為阻生智齒。

阻生智齒的危害主要有：

1.阻生智齒牙冠萌出不全，表面常常覆蓋厚厚的牙齦，牙冠與牙齦之間形成袖口樣的盲袋，食物殘渣容易進入，不易清潔，久而久之，容易發生周圍牙齦的炎症，我們稱之為「智齒冠周炎」，可出現局部腫痛、開口受限、淋巴結腫大、發熱等癥狀。

2.由於阻生智齒與前面相鄰的第二磨牙之間容易存留食物殘渣，無法徹底清潔，天長日久造成第二磨牙的蛀牙，進一步會引起牙神經發炎，甚至會造成第二磨牙無法保留，被迫拔除。所以對於萌出到正常位置（或者通過簡單的牙齦切除手術能夠萌出到位），並且和對應的智齒有正常咬合關係的智齒，應予保留。對於阻生智齒應儘早拔除，特別是經常引發冠周炎或者已經造成第二磨牙齲壞的牙齒。對於完全埋伏在頜骨內的智齒可以保留，除非牙齒矯正需要或疑為病灶牙、囊腫牙。

「需要提醒的是，如果下頜智齒拔除了，那麼相對應的上頜智齒也要拔除，這是因為上頜智齒以後會伸出，干擾下頜運動，還會造成上頜第二、第三磨牙之間嵌塞食物，造成上頜第二磨牙蛀牙。反之亦然。」米君國副主任醫師表示。

拔智齒前要做好以下準備：

1.應做血常規、凝血功能的檢查，有全身系統性疾病的病人還應做相關指標的檢查。

2.由於智齒屬於最難拔的一類牙齒，術前應該做X光片或者CT檢查，以便對牙齒形態、位置、鄰牙關係、與重要解剖結構的關係有足夠的了解。

3.複雜智齒拔除時，耗時長、創傷大、出血多，所以術前醫生一定要與病人充分溝通，讓病人有足夠心理準備。術中保持良好的鎮痛效果。

米君國副主任醫師提醒，智齒拔除後，除一般拔牙的注意事項外，應特別注意術後腫脹、疼痛、傷口出血的情況更為嚴重，視手術時間長短、創傷大小，可以術後短時間內可局部使用冷敷減輕水腫，使用抗炎、消腫、預防感染的藥物。病人對此要有充分的思想準備。

一般來說，經期不適宜手術，同樣不適宜拔牙手術，拔牙應延後進行。懷孕前三個月和後三個月不適宜拔牙，如果確實需要拔牙可以放在4、5、6中間三個月。即使如此，還需要醫生對手術風險進行評估。總之，如果可能，最好在懷孕之前把智齒拔除。其他牙齒治療也是一樣。