美羅華怎麼樣?
美羅華?(Mabthera?) 什麼是美羅華?? 美羅華?(利妥昔單抗)是全球第一個被批准用於臨床治療非霍奇金淋巴瘤(NHL)的單克隆抗體。 經中國食品藥品監督管理局(SFDA)批准,美羅華?可用於: ● 聯合CHOP*方案8個療程治療侵襲性(瀰漫大B細胞)淋巴瘤 ● 聯合CVP**方案8個療程一線治療惰性(濾泡性)淋巴瘤 ● 治療複發或化療耐葯的惰性B細胞性非霍奇金淋巴瘤。 作用機理 ● 大約90%的非霍奇金淋巴瘤是由不正常的B細胞引起的。傳統的非霍奇金淋巴瘤治療方式除了破壞腫瘤細胞,還會損傷身體中的健康組織,而美羅華?只特異性針對B細胞 ● 美羅華?與正常的和惡性的B細胞表面粘合,通過這種粘合,來幫助人體的免疫系統識別並殺死癌細胞 ● 正常的B細胞取代被殺死的癌細胞,於是免疫系統重新注入了健康的細胞 什麼是單克隆抗體? ● 單克隆抗體是一種人造物質,類似於人體自己的抗體,可以識別細胞表面特定目標 ● 每種單克隆抗體只識別一個靶向 ● 單克隆抗體可以用於單一療法,也可用於與化療聯合治療 ● 單克隆抗體可以使腫瘤細胞更加敏感,提高化療效果 療效 ● 美羅華?已經成為過去20年里治療侵襲性非霍奇金淋巴瘤的重要藥物,全面提高患者總生存率,僅伴隨極小的毒副作用1,2。 o 3年總生存率: 62 % (R-CHOP) vs. 51 % (CHOP) o 5年總生存率 :58% (R-CHOP) vs. 45% (CHOP) ● 治療惰性非霍奇金淋巴瘤,一項六年患者隨訪數據顯示,美羅華?聯合CHOP (R-CHOP)化療後,55%的患者在4年至7年之間仍持續緩解2。患者總緩解率為100%(63%完全緩解,37%部分緩解) ● 治療晚期惰性非霍奇金淋巴瘤,一項比較美羅華?聯合 CVP(R-CVP)與CVP 方案一線治療晚期惰性非霍奇金淋巴瘤的三期隨機對照試驗顯示,在各亞組中所有研究終點R-CVP組均顯著優於CVP組:治療失敗時間(27個月 vs. 7 個月),到疾病進展時間 (32 個月 vs 15個月),總緩解率(81% vs 57%) ,完全緩解率(41% vs 10%)。 同時伴隨極小的附加毒性。
用法用量
成人作為成年病人的單一治療葯,推薦劑量為每平方米體表面積375 mg,靜脈給入,每周1次,共4次,並適合門診用藥。滴注本葯60分鐘前可給予止痛藥(如醋胺酚)和抗過敏葯(如鹽酸苯海拉明)。 輸注美羅華時用美羅華500mg加入生理鹽水500ml中稀釋,配置的濃度為1mg/ml,推薦首次滴入速度為50 mg/hr,隨後可每30分鐘增加50 mg/hr,最大可達400 mg/hr。如果發生過敏反應或與輸液有關的反應,應暫時減慢或停止輸入。如病人的癥狀改善,則可將輸入速度提高一半。隨後的輸入速度開始可為100 mg/hr,每30分鐘增加100 mg/hr,最大可達到400 mg/hr。配置好的輸注液不應靜脈推注或快速滴注。 兒童本葯在兒童中應用的安全性和療效尚未確定。 不良反應 臨床試驗中觀察到以下副作用。這些病人大多數曾接受過多種治療而且預後較差,這裡所列的副作用不一定與使用本葯治療有關。 滴注相關癥候首先表現為發熱和寒顫,主要發生在第一次滴注時,通常在2個小時內。其他隨後的癥狀包括噁心,蕁麻疹/皮疹,疲勞,頭痛,瘙癢,支氣管痙攣/呼吸困難,舌或喉頭水腫(血管神經性水腫),鼻炎,嘔吐,暫時性低血壓,潮紅,心律失常,腫瘤性疼痛。其次常見的是原有的心臟病,如心絞痛和充血性心力衰竭加重。用藥的不良反應隨著滴注的繼續而減輕。 少數病人發生出血性副作用,常常是輕微和可逆性的。嚴重的血小板減少和中性粒細胞減少的發生率為1.8%,嚴重貧血的發生率為1.4%。 儘管本葯可誘發B淋巴細胞的清除,並與血清免疫蛋白減少有關,但在病人中,感染的發生率並不比預期的高,嚴重感染的發生明顯少於傳統化療。在治療期間及治療後1年內,病人中的感染髮生率分別為17%和12%,這些感染是常見的,非機會致病菌感染,而且是輕微的。 本藥單一治療在臨床上並未引起明顯的肝腎毒性,僅觀察到肝功能參數的輕微、暫時上升。發生1%以上的副反應如下: 全身反應:腹痛,背痛,胸痛,頸部痛,不適,腹脹,滴注部位疼痛。 心血管系統:高血壓,心動過緩,心動過速,體位性低血壓,血管擴張。 胃腸道:腹瀉,消化不良,厭食。 血液和淋巴系統:白細胞減少,淋巴結病。 代謝和營養紊亂:高血糖,周圍性水腫。LDH增高,水腫,體重減輕,面部水腫,低血鈣,尿酸升高。 肌肉骨骼系統:關節痛,肌痛,骨痛,張力過高。 神經系統:眩暈,焦慮,抑鬱,感覺異常,躁動,失眠,緊張,嗜睡,神經炎。 呼吸道:咳嗽,哮喘,喉痙攣。 皮膚及附件:盜汗,出汗,皮膚乾燥。 特殊感覺:淚腺分泌紊亂,耳痛,味覺障礙。 泌尿生殖系統:排尿困難,血尿。 其他的少於1%病人發生的嚴重副作用如下:凝血功能紊亂 ;肌酸磷酸激酶增加,高血鈣 ;自發性骨折 ;皮膚腫瘤複發。 禁忌症:禁用於已知對該產品的任何成分及鼠蛋白高敏感的病人。哺乳期婦女、兒童。
注意事項
在與本葯治療的相關癥候中,曾發生過暫時性低血壓和支氣管痙攣。以前曾患有肺部疾病的病人發生支氣管痙攣的危險性可能會增高。此時應當暫時停止使用本葯滴注,並給予止痛劑、抗過敏葯,或必要時靜脈輸入生理鹽水或支氣管擴張葯,癥狀均可減輕。由於在本葯輸入中可能發生暫時性低血壓,所以需考慮在輸入本葯前12小時及輸入過程中停止抗高血壓葯治療,對有心臟病病史的病人(如心絞痛,心律不齊或心衰)應密切監護。 病人在靜脈給予蛋白製品治療時,可能會發生過敏樣或高敏感性反應。若用本葯時發生過敏反應,應給予抗過敏治療,如腎上腺素、抗組胺葯和皮質類固醇。 對中性白細胞數少於1.5 x 109/L和/或血小板數少於75 x 109/L的病人,使用該葯要謹慎,因為這類病人的臨床用藥經驗有限。在本葯治療期間,應注意定期觀察全血細胞數,包括血小板數。 對駕駛和操作機器能力的影響:現今仍不知道利妥昔單抗是否對駕駛和操作機器能力有影響,但迄今為止有關藥理作用和副作用的報道並未表明有這樣的影響。 孕婦及哺乳期婦女用藥 尚未進行利妥昔單抗的動物生殖毒理學研究,也不知道本葯治療對孕婦的胎兒是否有損害,以及是否會影響孕婦的生育功能。但是已知免疫球蛋白lgG能通過胎盤屏障,故除非其可能的好處超過潛在的危險,本葯不應用於孕婦。育齡婦女在使用本葯治療的12個月內應採取有效的避孕措施。現今仍不知道利妥昔單抗是否會被分泌到乳汁中。但是因母體lgG能被分泌到母乳中,故本葯不應用於哺乳期婦女。 藥物相互作用 目前尚未見本葯與其他藥物相互作用的報道。當病人存在人抗鼠抗體(HAMA)或人抗嵌合抗體(HACA)滴度時,若使用其他診斷或治療性單克隆抗體,會產生過敏或高敏反應。 藥物過量 尚無人體過量使用的臨床實驗經驗,尚無實驗單一劑量超過每平方米500 mg的用法。 用藥須知 在無菌條件下抽取需要量的本葯,將其稀釋於含無菌、無致熱原的0.9%的生理鹽水或5%葡萄糖溶液中,製成濃度為14 mg/mL的利妥昔單抗液體,輕輕顛倒輸液袋以混合溶液並防止起泡沫。因產品不含抗微生物防腐劑和抑菌劑,故必須採用無菌技術。胃腸外給葯,在給葯前應肉眼檢查有無顆粒或變色。在本葯和聚氯乙烯、聚乙烯袋及輸液裝置間未發現配伍禁忌。 貯藏/有效期 瓶裝製劑應保存於2-8°C,未稀釋的藥瓶應避光。配置好的本藥液體,室溫可存放12小時。如配置好的液體不能立即使用,在未受室溫影響其穩定性時,將其存放於冰箱中(2-8°C),可保存24小時。 規格:500 mg/50 mL x 1瓶 進口藥品註冊證號:BS20000002 製造商:上海羅氏 保質期:3年 更多關於美羅華的研究資料 淋巴瘤是一種臨床進程緩慢的血液系統腫瘤。在新的WHO分型中,小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)、濾泡性淋巴瘤(FL)、脾邊緣區細胞淋巴瘤及黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤等均屬於惰性淋巴瘤。SLL和FL有相似的特徵,即臨床進程相對較慢,對化療敏感性較差,不能獲得生存的平台期。既往的臨床試驗證實,化療不能改善這類患者的無病生存和總生存。利妥昔單抗(美羅華,CD20)為延長惰性淋巴瘤患者的生存提供了希望。 關於美羅華最早的臨床試驗是在1993年進行的Ⅰ期試驗,這項由美國斯坦福大學發起的劑量遞增研究顯示,美羅華具有明顯的療效和輕微的毒性。繼之大量的臨床資料證實,它對於惰性淋巴瘤,尤其是FL具有極好的療效。現將今年ASCO會議上有關美羅華治療惰性非霍奇金淋巴瘤的最新進展予以評述。 概 述 長久以來,FL的治療方法唯有「觀察等待」和烷化劑治療,而在過去的10年中,惰性淋巴瘤的治療目的已從單純的緩解癥狀轉變為希望治癒,或者至少獲得長期緩解。這是美羅華、大劑量化療或者兩者聯合應用而產生的結果。如何通過系統的臨床研究針對每一個患者選擇最合理化的方案是目前FL治療的最關鍵問題。目前的治療目的為:①獲得最大的反應率和最長的反應持續時間;②減少治療相關併發症和費用;③不影響挽救治療的療效;④避免長期不良反應如第二腫瘤發生。 濾泡性淋巴瘤 複發FL的治療 美羅華單葯治療複發FL的臨床資料見表1。治療複發或難治性惰性淋巴瘤的總有效率接近50%,平均有效時間約1年。一項針對有大包塊(腫瘤直徑≥10 cm)的FL患者的試驗結果顯示,反應率達56%,中位無進展生存時間為8.1個月。研究表明,這些患者可能需要更大劑量的美羅華。另一項試驗對接受美羅華獲得客觀反應的初治者複發後再次使用美羅華,反應至少持續6個月的患者進行了研究,結果顯示,這些患者重新接受美羅華治療的反應率仍可達40%,治療相關毒性沒有明顯增加,而反應持續時間似乎比初次治療更為持久(反應者的中位無進展生存時間為18個月)。這一有趣的結果可能與再治療時腫瘤負荷較低有關。美羅華的作用機制有多方面,少數患者可產生耐葯,對耐葯的患者,可結合白介素-2,以增強抗體依賴的細胞毒反應。 初治FL的治療 美羅華對復治患者的成功治療使其研究方向轉到初治患者的治療上。既往化療的經驗是,初治患者的療效明顯好於復治患者(67%對46%,P = 0.0097)。一系列的研究證實了美羅華在初治淋巴瘤中的療效,但其反應率和反應持續時間均低於化療後複發的患者。4周美羅華治療初治FL療效的一些臨床試驗結果見表2。 在最近的ASCO會議上,Imrie等報告了美羅華聯合CVP化療(R-CVP組)與單一CVP方案治療初治FL的療效。321例患者進入隨機化研究,根據FL國際預後指數(FLIPI),大多數患者為中危和高危(126例FLIPI為2,146例FLIPI≥3)。在兩個預後組中,R-CVP組的無進展生存時間明顯長於單一CVP組。根據國際工作組預後分組、以B癥狀的和大包塊疾病的有無進行分組,也得出相同的結論(表3)。 應用更大劑量的美羅華 大量前期研究結果表明,更大劑量、持續時間更長或重複劑量的美羅華療效更佳,其原理如下:①療效反應與血清中美羅華中位水平有關;②治療結束2個月後,較多患者(104/161例)血清中存在低水平美羅華,6個月後少數患者(13/161例)存在低水平美羅華;③治療後4個月沒有1例反應患者複發,但1年左右患者開始出現複發。這些結果提示,應用更大劑量的美羅華,或延長抗體的應用時間,或維持治療,可能提高患者的反應率和無進展生存期。 目前,大量的臨床試驗對更大劑量美羅華治療或維持治療的療效進行了評估。 關於美羅華維持治療(先每周1次,共4周,然後間隔一段時間繼續使用)的Ⅲ期臨床研究正在進行中。最大規模的一項試驗為瑞士臨床癌症研究組的研究,納入202例患者,151例獲得反應者隨機接受美羅華維持治療或不治療,前者無病生存期顯著延長(23個月對12個月,P=0.024)。這種差異在初治患者中尤為明顯(36個月對19個月,P=0.009),但總生存期無顯著差異。在另一項研究中,先前接受過每周1次,共4周美羅華治療的緩解或病情穩定的患者被隨機分入定期美羅華維持治療組,或在疾病進展時再使用美羅華治療組。結果表明,前者的無進展生存期較後者顯著延長,但兩組總生存期相同。東部腫瘤協作組(ECOG)也在未經治療的腫瘤負荷小的無癥狀患者中進行過類似的研究。定期治療組每12周接受一劑美羅華治療,再治療組在疾病進展時接受每周1次,共4次美羅華治療。表4總結了更大劑量美羅華的研究方案。 其他惰性淋巴瘤 小淋巴細胞淋巴瘤 進入美羅華試驗的SLL患者的淋巴細胞絕對計數均低於5000/μL,試驗結果見表5。複發SLL患者的療效較差,但初治患者的療效還比較令人滿意。這可能是因為在複發狀態下,腫瘤負荷和抗原負荷都較大,可能需要更大劑量的抗體才能獲得滿意療效。 淋巴漿細胞樣淋巴瘤 淋巴漿細胞樣淋巴瘤(LPL)的CD20表達較高,為美羅華的應用提供了有效的靶點。早期研究顯示,美羅華的反應率可達30%~75%,維持治療可獲得更高的反應率和更持久的反應持續時間。美羅華聯合氟達拉濱可獲80%的反應率,這些試驗結果見表6。 黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤 MALT淋巴瘤的臨床行為呈現低度惡性,最常見的胃MALT淋巴瘤可能只需要抗生素治療就能獲得緩解,但很多患者可複發並發展為系統播散性疾病。目前,美羅華在這類疾病患者中進行的研究較少。一項Ⅱ期試驗納入初治或複發的結外MALT淋巴瘤患者34例,結果顯示,15例獲完全反應,10例獲部分反應,客觀反應率為74%。中位隨訪12個月後,只有5例複發(其中2例為治療後迅速複發)。 小 結 美羅華可治療多種惰性淋巴瘤並獲得良好反應,與傳統化療相比能明顯改善療效。一線應用美羅華能獲得較高的反應率,將其整合入維持治療方案能明顯改善無進展生存期,這些結果大大改變了既往「觀望治療」的觀念。今年ASCO會議上的最新研究結果報告以及今後的研究,將會進一步肯定美羅華對於疾病總生存的長期良好影響
美羅華是進口的化療葯,一般用於治腫瘤,近幾年臨床小劑量用藥用於治ITP效果不錯。智能封閉人體里的B細胞。起效一般在2—4周,也有不敏感的在6—10周起效,維持時間在10個月—12個月。也有效果不錯的能維持2年。
有人說美羅華治療要十萬,那是一次用5支的量,一個星期一次,一共用四周就是20支。一支美羅華的價格在北京是四千1百多一支,20支就差不多十萬。
我用美羅華治療是一周用一次,一次2支,也就是8千多,用四周下來是3萬3千多。
不知道其他地方的醫院是怎麼樣用美羅華的,我是在北京301醫院用的葯,當時血液科的主任說,根據臨床效果,每周用5支的效果和每周用2支的效果一樣,1支的情況不太好,所以最少用2支。我在網上查過美羅華的副作用,也問過醫生,醫生說這個葯其實沒有太大副作用,就是輸液的過程中會有憋氣還有過敏的反應,提前做好準備,打上防過敏的針一般都沒有什麼情況,也很少有人有太大的反應。但是也有例外,輸液的過程中脖子都腫起來,呼吸不上來,立刻停止輸液就沒有太大問題。
第一次輸的時候,我也有點憋氣,整過過程都是帶著氧氣輸完的,後面就是慢慢的好了,在這四周時間內,第3次因為沒有紮好針,液體滲透到皮下,當時整個手臂全麻了,輸液的地方腫起老大一個包,但這個畢竟是進口的化療葯,不像普通的化療葯不能滲透,滲透後整個血管全壞死,美羅華滲透後,也只是感覺很疼,後面消腫後就好很多,並沒有整個血管壞死。
輸完第一針,血小板由1萬升到3萬,但第二針輸完後,又降了下來,第三針慢慢起效,輸完第四針後,我的血小板升到6萬出院。
出院後,我加上了北京東直門醫院的中藥,後面一直維持非常好,血小板逐漸上升到正常,一般都維持在100—300中間。
10年8月底,血小板再次掉到9千,不知道到底是美羅華的藥效到了還是什麼,這時我的激素是一周2片,星期一到星期四每天半片,後面三天不吃。
輸美羅華時因為前面激素一直沒有停下來,所以還在每天吃3片,這次入院,醫生建議我切脾,但家人擔心切了後也沒有效果所以選擇不切,在西醫里脾的作用並不大,但在中醫里脾的作用卻很大,我也覺得實再沒辦法再切吧。
今年8月底血小板掉下來時,因為我已經訂婚,而且訂的是10月20號,我想結婚後再住院治療,挺了一個月後,9月底身上來月經,而且又在尿血,實再挺不住了只能再次住院。
這次醫生考慮上次療效不錯,繼續選擇用美羅華來治療。美羅華的藥理簡介:
大約90%的非霍奇金淋巴瘤是由不正常的B細胞引起的。傳統的非霍奇金淋巴瘤治療方式除了破壞腫瘤細胞,還會損傷身體中的健康組織,而美羅華只特異性針對B細胞。
美羅華與正常的和惡性的B細胞表面粘合,通過這種粘合,來幫助人體的免疫系統識別並殺死癌細胞。
正常的B細胞取代被殺死的癌細胞,於是免疫系統重新注入了健康的細胞。
單克隆抗體是一種人造物質,類似於人體自己的抗體,可以識別細胞表面特定目標 。
每種單克隆抗體只識別一個靶向 。
單克隆抗體可以用於單一療法,也可用於與化療聯合治療 。
單克隆抗體可以使腫瘤細胞更加敏感,提高化療效果療效。
美羅華?已經成為過去20年里治療侵襲性非霍奇金淋巴瘤的重要藥物,全面提高患者總生存率,僅伴隨極小的毒副作用1,2。2003年總生存率:62 % (R-CHOP) vs. 51 % (CHOP)2005年總生存率:58% (R-CHOP) vs.45% (CHOP) 。
治療惰性非霍奇金淋巴瘤,一項六年患者隨訪數據顯示,美羅華®;聯合CHOP (R-CHOP)化療後,55%的患者在4年至7年之間仍持續緩解2。患者總緩解率為100%(63%完全緩解,37%部分緩解)
治療晚期惰性非霍奇金淋巴瘤,一項比較美羅華®;聯合 CVP(R-CVP)與CVP 方案一線治療晚期惰性非霍奇金淋巴瘤的三期隨機對照試驗顯示,在各亞組中所有研究終點R-CVP組均顯著優於CVP組:治療失敗時間(27個月 vs. 7 個月),到疾病進展時間 (32 個月 vs 15個月),總緩解率(81% vs 57%) ,完全緩解率(41% vs 10%)。同時伴隨極小的附加毒性。
注意事項
在與本葯治療的相關癥候中,曾發生過暫時性低血壓和支氣管痙攣。以前曾患有肺部疾病的病人發生支氣管痙攣的危險性可能會增高。此時應當暫時停止使用本葯滴注,並給予止痛劑、抗過敏葯,或必要時靜脈輸入生理鹽水或支氣管擴張葯,癥狀均可減輕。由於在本葯輸入中可能發生暫時性低血壓,所以需考慮在輸入本葯前12小時及輸入過程中停止抗高血壓葯治療,對有心臟病病史的病人(如心絞痛,心律不齊或心衰)應密切監護。
病人在靜脈給予蛋白製品治療時,可能會發生過敏樣或高敏感性反應。若用本葯時發生過敏反應,應給予抗過敏治療,如腎上腺素、抗組胺葯和皮質類固醇。
對中性白細胞數少於1.5x109/L和/或血小板數少於75x109/L的病人,使用該葯要謹慎,因為這類病人的臨床用藥經驗有限。在本葯治療期間,應注意定期觀察全血細胞數,包括血小板數。
對駕駛和操作機器能力的影響:現今仍不知道利妥昔單抗是否對駕駛和操作機器能力有影響,但迄今為止有關藥理作用和副作用的報道並未表明有這樣的影響。
在此之前我們現來了解一下什麼是美羅華?
美羅華(利妥昔單抗)是全球第一個被批准用於臨床治療非霍奇金淋巴瘤的單克隆抗體。經中國食品藥品監督管理局批准,美羅華可用於:聯合CHOP方案8個療程治療侵襲性(瀰漫大B細胞)淋巴瘤聯合CVP方案8個療程一線治療惰性(濾泡性)淋巴瘤治療複發或化療耐葯的惰性B細胞性非霍奇金淋巴瘤。
下面講一下我的用藥歷程:
醫生告訴我作為成年病人的單一治療葯,推薦劑量為每平方米體表面積375 mg,靜脈給入,每周1次,共4次。滴注美羅華60分鐘前可給予止痛藥(如醋胺酚)和抗過敏葯(如鹽酸苯海拉明)。 推薦首次滴入速度為50 mg/hr,隨後可每30分鐘增加50 mg/hr,最大可達400 mg/hr。
醫生說如果發生過敏反應或與輸液有關的反應,應暫時減慢或停止輸入。如病人的癥狀改善,則可將輸入速度提高一半。隨後的輸入速度開始可為100 mg/hr,每30分鐘增加100 mg/hr,最大可達到400 mg/hr。
配置好的輸注液不應靜脈推注或快速滴注, 它在兒童中應用的安全性和療效尚未確定。
經過了幾個療程的用藥,我的病情得到了控制,讓我極大的安心,我會堅持在這個治療的路上,永遠不放棄,希望跟我得了一樣病的病友也不要放棄,一起加油!
咦,這款藥品好熟悉,我記得之前我朋友也在用這個葯治療的。
其實這款葯在國內藥品種類上跟其他藥品對比起來已經是很好用的了,適用人群很多,而且價格,也還算親民吧。。
我之前換上這類病症的時候,我媽帶我跑了好多家醫院,都是三甲大醫院的,花了大概幾千塊也沒治好病,醫院開的葯超級多,那這周你吃得我真的是頭暈眼花的。後來我媽回鄉下,找人帶了幾個土方子回來給我吃,結果還是一樣。
後來我上班的時候同事聽了我說的,給了我這個葯試試,我就用了一段時間,感覺好了超級多!!所以看到題主這個問題的時候我激動了一下,因為我可以用我經歷過的經驗來幫助你!
放心用吧題主,這個葯見效挺快的,大概一兩個療程就會有明顯效果,而且相對來說副作用挺小的,之前我也吃過同樣效果的其他葯,不過吃完之後要麼會出現噁心反胃的狀態,要麼會頭暈,塗抹類的葯不小心使用會過敏。所以題主一定要針對自己現在身體的狀況和醫生的吩咐去用藥噢!
最後說一下,不管什麼葯都是有副作用的,俗話說得好是葯三分毒。平時我們最需要的是通過養生飲食來調理身體,老祖宗說的話畢竟是有道理的。每天堅持運動,規律飲食,不吃生辣,刺激性食物,可以讓我們買抵禦絕大多數疾病哦!
祝您早日康復!
病人劑量和給藥方法:作為成年病人的單一治療葯,美羅華的推薦劑量為每平方米體表面積375cm。該葯是靜脈給葯。每周1次,共4次,並適合門診用藥,滴注美羅華前30—60分鐘可經予止痛藥(如醋胺酚)和抗過敏葯(如鹽酸苯海拉明)。
首次滴入:配置好的美羅華溶液應靜脈滴入。推薦首次滴入劑量速度為50mg/h,隨後每30分鐘增加50mg/h,最大可達400mg/h。如果發生過敏反應或輸液有關的反應,應暫時減慢或停止輸入。如病人癥狀改善,則可將輸入速度提高一半。
隨後的輸入:美羅華的隨後輸入速度開始時可為100mg/h。每30分鐘增加100mg/h,最大可達到400mg/h。臨床研究表明,療效藥物美羅華在治療B細胞非霍奇金淋巴瘤時,能大大提高了CD20陽性的細胞淋巴瘤的緩解率和生存期。除了可以通過補體依賴細胞介導的細胞毒作用、抗體依賴細胞介導的細胞毒作用和凋亡機制清除惡性B細胞作用以外,美羅華還可通過使耐葯淋巴瘤細胞重新對化療藥物敏感而被細胞毒藥物殺死。因此,美羅華是第一個被美國FDA批准用於治療腫瘤的單克隆抗體,它可以安全有效地治療難治性CD20+B細胞非霍奇金淋巴瘤。
由此可見,美羅華聯合化療治療非霍奇金淋巴瘤,能提高患者的治療效果,同時不增加多種毒性,改善了患者的生活質量,效果明顯。美羅華的良好耐受性對不適合進行化、放療的年老體弱患者是一種最佳的治療選擇,而其對B細胞淋巴瘤的肯定療效也為患者提供了新的治療選擇。
總結
在用藥得情況下,我們都需要謹慎用藥。
哪些醫藥費可以報銷:
參保人員可持醫保卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購葯,其醫藥費用可用卡直接結算。其中,購葯時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人賬戶金額用完,可以用現金支付;
如果在非定點醫療機構就醫和非定點藥店購葯發生醫療費用,除符合急診、轉診等規定條件外,是不能用醫保支付的;
值得注意的是,醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能用醫保按規定支付。超出部分,無法用醫保支付;
對符合醫保支付範圍的醫療費用,要區分是屬於統籌基金支付範圍還是屬於個人帳戶支付範圍。屬於統籌基金支付範圍的醫療費用,超過起付標準以上的部分,才能由統籌基金按比例支付,最高支付到封頂線為止。
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