對抗非那雄胺的副作用你可以做什麼？

昨天在文章中提到的那位發友，我以為他心態變了再也不會看我的文章，因為他當時確實跟我說話語氣變了很多，然後我說話他感覺也沒有之前那麼傾聽，確實也跟我說過在給別人分享治脫髮經驗。

但是昨天他聯繫我，表示他自己心態確實變好了，說話語氣也變高興了，但是並沒有對我不屑，也只是在跟自己身邊的親朋好友分享自己的經驗，沒有給別人指導用藥，可能是當時說話讓我產生了誤解。

他能這麼說我很高興，我寫昨天的文章也是真的在警示大家：對待處方葯一定要慎重。

我對這位發友的誤解表示抱歉，我誤解了，我昨天在文章中說的可能有一點讓你不高興的地方我公開向你表示道歉，這位發友也同意不刪除那篇文章，也算是給廣大發友的一個貢獻，我真心感謝你，我再次為我對你產生的誤解鄭重道歉。

今天我們來聊一聊如何對抗非那雄胺潛在副作用。

我覺得首先要從心理層面來對抗副作用，有一些副作用確實是因為藥物導致的，但是還有很大一批人卻是不斷的心理暗示造成的副作用，因為你越擔心副作用，副作用就越有可能來找你，心理學上的墨菲定理其中就有提到：如果你總是擔心某種情況發生，那麼它很有可能就會發生。

如果你不信的話我帶你閱讀一篇學術文獻：Finasteride 5 mg and sexual side effects: how many of these are related to a nocebo phenomenon?（5mg非那雄胺和性副作用：有多少是反安慰劑效應造成的？）

這篇文章發表在期刊 Journal of Sexual Medicine上，被引用120多次，可以說是比較可信的學術文獻。

這個研究中，把服用5mg的非那雄胺的患者分成兩組，其中一組告訴他們可能會有性功能障礙方面的副作用，另一組不告訴他們，研究發現，前一組出現性功能障礙副作用的概率要遠大於後一組。

The incidence of ED, decreased libido, and ejaculation disorders were 9.6, 7.7, and 5.7% for group 1, and 30.9, 23.6, and 16.3% for group 2, respectively (P = 0.02, P = 0.04, and P = 0.06).

勃起障礙、性慾下降和射精障礙分別為：9.6，7.7和5.7%，而另一組（被告知可能會有副作用的組）分別是30.9，23.6%以及16.3%。

可以看到，如果被告知可能會有副作用的話這個副作用的概率就會明顯升高很多，通過這個研究我們心理要清楚，心理暗示造成的反安慰劑副作用是不可忽視的，所以想清楚這一點，調整心態對減小副作用肯定會有一定的幫助。

當然了，不是所有的副作用都是心理原因導致的，生理原因也是很重要的，一般來講，服用非那雄胺主要是降低體內的雙氫睾酮DHT來達到治療脫髮的效果，當然在這個過程中就會不可避免的出現對其他激素的影響，一般包括但不僅限於睾丸酮的升高，雌二醇的升高。

因為阻止了睾丸酮轉化成雙氫睾酮，那麼就會有多餘的睾丸酮剩下，多餘的睾丸酮也可能轉化成雌二醇。

體內的這些激素轉換是非常複雜的，並不是一定的，應該說大部分情況可能會是這樣。在對非那雄胺專業介紹http://drug.com網站上提到：睾丸酮和雌二醇最高升高15%。

而非那雄胺的副作用很大程度上是因為體內這些激素的改變造成的，雙氫睾酮降低，睾丸酮和雌二醇升高，雙氫睾酮我們是不能去改變的，因為治脫髮全靠它的降低，但是睾丸酮和雌二醇卻是可以改變的。

男性體內雌二醇雌激素增高絕對不是什麼太好的事情，可能會導致性功能方面的障礙，甚至是導致乳房的發育。

比如這篇文獻研究：Finasteride induced Gynecomastia: Case report and Review of the Literature（非那雄胺誘發男性乳房發育症的病例報告及文獻綜述）

在本文中就提到了兩個典型的非那雄胺導致男性乳房發育的案例，而且這種乳房發育一般是停葯以後不可逆的，需要通過手術方法來處理，所以算是比較嚴重但是也是概率較低的副作用。

如果在使用非那雄胺中有乳房發育的情況發生還是要多加註意，多和醫生溝通，謹慎對待藥物。

那麼如何去防止體內過多的雌性激素出現呢？

人體內把睾丸酮轉化成雌二醇也需要一種酶，叫芳香化酶，所以說芳香化酶抑製劑通常用來治療男性乳房發育症的發生，但是為了降低非那雄胺副作用的話不需要專門用藥物來，可以通過一些天然的食物或者保健品來抑制芳香化酶的活性。

首先要說的就是鋅元素，鋅元素能夠在一定程度上充當芳香化酶的抑製劑，所以說適當的補充鋅元素能夠在一定程度上緩解由於體內雌性激素增多帶來的副作用。

還要葡萄籽提取物，葡萄籽提取物是一種強抗氧化劑，好像對身體有很好的保健功能，葡萄籽還是很好的芳香化酶抑製劑，能夠在一定程度上抑制體內的雌激素升高。

有文獻可以作證：Grape seed extract is an aromatase inhibitor and a suppressor of aromatase expression.（葡萄籽提取物是芳香酶抑製劑和芳香酶表達抑製劑。）

再者就是健身和減肥了，我覺得在所有的運動中慢跑是最好的運動健身方式，自由自在隨時隨地，我也一直都是一個忠實的跑步愛好者，無論冬夏，我都會堅持，不僅僅是抵抗非那雄胺的副作用，對身體健康的好處更多，對心理狀態的改善也效果不錯，彷徨、迷茫、無所適從的時候就去跑步吧，跑著跑著就知道答案了。

至於性慾的話，可以通過很多食物來提高自己的性慾，中國的食療博大精深，我就不班門弄斧了，大家可以自己去查一下那些食物可以提高自己的性慾，最好不要用藥物，最好通過食物來補一下，最多是保健品。

如果自己找不到的話可以參考這個：

Natural Aphrodisiac Foods Proven to Spark Romance | （能夠增強性慾的天然食材）

總結一下對抗非那雄胺副作用的方法：

（1）心態調整，你要知道很多時候副作用是心理方面的，墨菲定理告訴你你越害怕副作用你越有可能碰上副作用；

（2）可以通過補鋅，或者葡萄籽提取物作為芳香化酶抑製劑來抵抗雌激素的增多，從而減少副作用；

（3）積極的鍛煉身體，如果體重超標的話就積極的減肥，盡量多做有氧運動，吃非那雄安不是就一定不能做無氧運動的，可以適當練一下；

（4）通過一些食物來提高自己的性慾。

或許對一些發友會有所啟發或者幫助，我覺得這就夠了。

推薦閱讀：對雄性脫髮和植髮技術的學術性討論（大量參考文獻）

另外我剛開通了微博，知乎詹姆斯艾倫，有玩微博的朋友可以去找我玩。

發友公眾號：詹姆斯艾倫。