關於度他雄胺治療雄源性脫髮的效果及副作用

03-25

一直想寫寫關於度他雄胺的問題，因為很多患者會問我度他雄胺和非那雄胺的哪個效果好，單從效果上看，度他雄胺的效果優於非那雄胺。每天5mg非那雄胺可以減少血液中71%的DHT，頭皮的38%的DHT，每天0.5mg的度他雄胺可以減少血液中91%的DHT，頭皮的54%的DHT。

5α還原酶有兩個同功酶，即I型5α還原酶和II型5α還原酶，I型5α還原酶主要分布在肝、腎和皮脂腺、腦部，具有生殖活性，II型5α還原酶主要存在於性腺和頭皮的毛囊。

一、效果

非那雄胺是II型5α還原酶抑製劑，最初是用來治療前列腺疾病的，在腸道的吸收非常好，通過肝臟代謝，藥物血清半衰期為5--6小時，非那雄胺的治療效果一般要在治療4個月後才顯現出來，至少使用24個月才能對藥物效果做出評價。

度他雄胺的化學結構和非那雄胺相似，可以抑制兩種5α還原酶，也可以迅速被人體所吸收，藥物血清半衰期為4周，口服24小時後可抑制雙氫睾酮90%以上，在促進男性雄源性脫髮患者的毛髮生長方面可能比非那雄胺更有效。

但是，藥物是不能只看效果，不看副作用的，為什麼度他雄胺為什麼沒有在治療AGA方面廣泛推廣開來也是有原因的。

二、副作用

1、度他雄胺相比非那雄胺，精子數量減少、性慾減弱概率更高。

2、藥物血清半衰期較長，在停葯一段時間之後，還會持續相當長一段時間的精子數量減少及性慾減弱的癥狀。一般情況下，非那雄胺在停葯一周後性慾減弱的情況就會消失，停葯1個月男性可以進行備孕，而度他雄胺則需要停葯半年以上備孕。

3、I型5α還原酶接受器還廣泛的存在於腦部，這是目前FDA不推薦度他雄胺用於治療脫髮的主要原因，但是目前沒有證據及實驗證明具體對腦部有什麼影響，而非那雄胺就沒有這方面的隱患。

4、對生殖方面，服用度他雄胺的男性，目前沒有證據表明精液中的含量會影響到胚胎，但是孕婦接觸到會經由皮膚進入血液，進而影響到胎兒。

以上是關於度他雄胺目前的一些研究結論，本人也看了很多文獻整理出來的，目前尚無雙盲試驗對比。

因此在用藥方面，還是建議大家使用更安全的藥物，雖然頭髮和顏值很重要，但是生活有更多可以追求的東西。