老年人便秘怎麼辦?

03-23

便秘多見於老年人，可分結腸便秘和直腸便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細飲食，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結腸運轉糞便的時間延長；加之老年人運動少，腸肌收縮力普遍下降，均易促成結腸便秘。老年人提肛肌和肛門括約肌鬆弛無力，造成糞便嵌塞在直腸窩內而成直腸便秘。便秘也可由肛周疾病如痔、瘺、結腸癌、直疝等引起。某些鐵、鋁、鈣製劑也可引起便秘。由於習慣性便秘，患者往往長期服用瀉劑，這可導致腸功能紊亂。預防便秘應多吃蔬菜、治療肛周疾病和酌情用通便藥。【處方】 1．老年人多便秘，應多食含纖維素高的蔬菜與水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、藕等含纖維素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鴨梨、蘋果、香蕉、西紅柿等含纖維素多。 2．鍛練身體，如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可從右下腹開始向上、向左，再向下順時針方向按摩，每天2～3次，每次10～20回，甚有效果。 3．便秘可為某種疾病的癥狀，要及時治療痔瘡等肛周疾病，警惕結腸癌。 4．使用瀉劑的原則是交替使用各種瀉藥，並避免用強烈的瀉藥。 5．不用或少用易引起便秘的藥物，如可待因、鐵劑、鋁劑、鈣劑等。便秘即大便乾燥，每次排泄量極少，而且過於干硬，大便間隔時間過長，排泄時困難。如是正常人，攝入的食物，經過消化吸收，形成糞便排出體外，約需24—48小時，若超過則視為便秘。當然，由於食物的成分和健康人的排便習慣有所不同，也有很大差異，隔2—3天排便，不一定都屬便秘。三天一次或一天三次都有可能是正常。治療便秘除了適當做做運動，在飲食上多做調理，作用會更大。便秘是由多種原因引起的，如年老體弱、營養不良、妊娠、患結腸癌等。便秘一般可分為以下幾類：神經性由於神經系統功能失調。致腸壁狹窄，使大便難於通過而產生便秘。膳食中粗纖維過多，也可引起腸壁痙攣，而產生便秘。機械性由於部分腸道被腫瘤等阻塞，或在腸梗阻的情況下，腸內容物運行受阻，產生便秘。飲食性由於膳食過於精細、長期缺乏食物纖維，食物殘渣對腸粘膜刺激不足，不能產生便意；也可因年老體弱、慢性消耗性疾病使排便肌肉無力等而影響排便。另外，飲食不足、飲水過少、脂肪過少，均可引起便秘。便秘，最常見的原因是由飲食不當造成的。便秘病人應找出病因，針對病因，給予適當的膳食治療。對於神經性或機械性便秘，可視便秘的程度，給予無粗纖維的無渣半流或少渣軟飯；禁用任何有刺激性的食品，如香料、濃茶、濃咖啡等；病人應多飲水，並可用瓊脂製品，因為瓊脂能在腸里吸收水份，使大便軟渭又無刺激性，利於通便。對於飲食性便秘，可從膳食著手： 1、多食宣含植物纖維的食品，如青菜、水果、粗糧、豆製品等，必要時可加些瓊脂，利用其吸水性，使腸的內容物膨脹而增量，從而促進腸蠕動，利於排便。 2、糾正不良飲食習慣，多用含維生素B的食品，如粗糧、豆類，必要時可補充片劑維生素B1。因為如果體內維生素B1不足，可影響神經傳導，減緩胃腸蠕動，不利於食物的消化吸收和排泄。 3、多用產氣食品：如生蔥、洋蔥、生黃瓜、生苤藍、生蘿蔔等，利用它們在腸道內的發酵作用，產生鼓腸，以增加加腸蠕動，利於排便。 4、多飲水及飲料，每日清晨空腹喝水200—500毫升，特別是溫涼的淡鹽水，效果更佳。 5、適量增加值方的攝入，可促進大便的通暢。便秘患者的飲食應以高纖維、多脹氣、多水份、多脂肪為主。便秘病人禁忌酒、濃茶、咖啡、大蒜、辣椒等辛辣刺激性食品，可輔以下列食療方法： 1、菠菜豬血湯取菠菜200克，豬血150克同煮，熟後放鹽少許，然後飲湯。 2、豬心柏子湯取豬心1個，柏子仁15克。將柏子仁納入豬心內，清水燉熟，隔2天服1次。 3、蔗漿粥取蔗漿汁lOO毫升，粳米50克。將新鮮甘蔗洗凈，榨漿備用、粳米加水400毫升，米煮至開花後，兌入蔗漿汁。每日早、晚溫熱服食。 4、黃芪蜜荼將黃芪15克入沙鍋，加清水500毫升，煎至300毫升，去渣取汁，加蜂蜜30克和勻，煮l—2沸，代荼飲。 5、木耳海參燉豬腸取木耳15克，海參30克，豬大腸150克。將豬大腸翻開洗凈，加水同木耳、海參燉熟，入鹽、醬油及味精少許，出鍋即可食用。 6、郁李仁粥將郁李仁lO克浸泡，褪皮，研為膏；粳米50克煮粥，待粥熟後，入郁李仁膏，加薑汁、蜂蜜各適量。空腹食之。 7、決明潤腸荼取草決明30克炒至適度、研碎，用沸水沖泡5—10分鐘，每日l劑代茶飲。便秘即大便秘結不通。指排便間隔時間延長，或雖不延長而排便困難者。便秘多由大腸積熱、或氣滯、或寒凝、或陰陽氣血虧虛，使大腸的傳導功能失常所致。西醫相關病症西醫相關病症：習慣性便秘，腸神經官能症、腸道炎、肛裂、痔瘡、直腸炎。癥候分型 1．熱秘：症見大便乾結，小便短赤，面紅心煩，或有身熱，口乾口臭，腹脹或痛，舌紅苔黃燥。治宜清熱潤腸。可用麻子仁丸。 2．氣秘：症見排便困難，大便乾結或不幹，噯氣頻作，脅腹痞悶脹痛。治宜順氣導滯。可用六磨湯。 3．氣虛便秘：症見大便非干硬，雖有便意而臨廁努掙乏力，難於排出，掙則汗出，短氣，便後疲乏，面白神疲，肢倦懶言，舌淡嫩。治宜補氣健脾。可用黃芪湯。 4．血虛便秘：症見大便乾結，面色淡白無華，心悸健忘，頭暈目眩。治宜養血潤燥。可用潤腸丸。 5．陰虛便秘：症見大便乾結，形體消瘦；或見顴紅，眩暈耳鳴，心悸怔忡，腰膝酸軟，大便如羊屎狀。治宜滋陰補腎。可用六味地黃湯。 6．冷秘：症見大便干或不幹，排出困難，小便清長，面色青白，手足不溫，喜熱怕冷，腹中冷痛，或腰脊冷重。治宜溫潤通便。可用濟川煎。預防 1．飲食上避免過度煎炒、酒類、辛辣，亦不可過食寒涼生冷，宜多食粗糧蔬菜； 2．避免過度七情刺激，保持精神舒暢。 3．便秘不可濫用瀉藥。便秘是指糞便在大腸內滯留時間過長，水分大量被腸壁吸收，糞塊變得干硬，而不易排出體外。引起便秘的原因大多數為年老體弱，營養不良，腹肌、肛提肌無力收縮，進食中缺乏纖維素，水分不足，腸外腫瘤壓迫腸道，直腸肛門疾患等。其主要臨床表現為大便乾結難解或數日不解，並可伴有頭痛、頭暈、食慾減退、疲乏、腹脹、腹痛，甚至發熱等。養生指南: 一.應精神愉快，情志調暢。若情志失和，憂愁思慮過度，可致氣機郁滯而傳導失職造成便秘。平時宜多聽柔和的音樂，避免觀看感官刺激及情節緊張的影視。心胸應豁達，遇事勿怒。養成養花、養鳥、養魚等習慣來陶冶情操。二.宜食含粗纖維豐富的蔬菜和水果，多飲水及飲料。多食富含B族維生素及潤腸的食物，如粗糧、豆類、銀耳、蜂蜜等，炒菜時適當增加烹調油。忌酒、濃茶、辣椒、咖啡等食品。三.選擇適合的食療，如綠豆粥、天花粉粥、三仁粥、黃芪粥等。四.養成按時排便的習慣，使直腸對排便運動產生條件反射。每天早晨飲一杯淡鹽水，能增加糞便，並刺激腸子蠕動而有利於排便。五.儘早就醫，找出引起便秘的原因，明確診斷，針對病因治療。治療便秘三法選成熟、新鮮、個大的土豆，用冷開水洗凈，然後用潔凈的器具搗碎，用乾淨的紗布擰出汁，便可服用。用法是，每天早飯和午飯前各服半茶杯，可收到較好的治療效果。將橘皮洗凈，切細絲，加白糖、蜂蜜適量，煮沸，冷卻，每次1湯匙，每日服3次，可治便秘，經常喝點蜂蜜水，也可解除便秘之苦。每天早晨起床洗漱完畢後，空腹飲1杯鹽開水（溫度自行掌握，以溫吞的為好），對腸胃有清洗作用，尤其對習慣性便秘有特效。

採納哦

相比於成年人來說，老年人更加容易出現便秘的情況，這是因為隨著年紀的逐漸增長，老年人身體機能在不斷的下降，所以腸胃的消化吸收能力也在不斷的降低，這就更加容易出現便秘。想要治療便秘，吃藥打針並不是一個好選擇，因為這容易出現其他的副作用。專家建議，使用食療的方法治療便秘是一個非常方便並且有效的方法。具體的老人長期便秘食療方法如下：

　　第一：每天晚上睡覺之前吃兩三根香蕉。

　　第二：每天早上的時候空腹喝一杯淡鹽水或者是蜂蜜水，鹽水不能夠太咸，最好能夠在喝的時候感覺到鹹味是最好的。

　　第三：將黑芝麻粉、大米粉準備好，加入適量的清水和冰糖，放入鍋中煮開，然後直接喝湯。

　　第四：將菜籽成粉末，然後每天吞服三次。

　　第五：纖維素療法，纖維素在我們的腸胃之中並不容易被身體所消化吸收，並且還能夠吸收大量的水分，然後在排出體外的時候就能夠充分的軟化大便，並且增加腸胃之中的容物，這就能夠起到非常好的潤腸作用，對於預防便秘有著非常好的效果。所以說，日常生活中應該多吃一些纖維素含量非常豐富的食物，例如粗糧、芹菜、菠菜、黃瓜、海帶以及胡蘿蔔等等，這些都是非常好的選擇。

　　第六：潤腸療法，便秘患者可以直接生吃一些含有大量膠質的食物，例如蘋果、香蕉、西紅柿等等，這樣也能夠起到非常好的預防以及治療便秘的作用。如果患者便秘的問題比較嚴重，那麼可以在上廁所之前的一個小時作用服用一些蜂蜜水，這樣能夠有效的稀釋大便。

　　第七：油脂療法，服用一些植物油能夠起到治療便秘的作用，例如花生油以及菜籽油等等。這些植物油不僅能夠直接起到潤腸的作用，同時在進入我們體內之後能夠產生脂肪酸，這種物質能夠有效的促進腸胃蠕動。所以，老人長期便秘食療可以食用植物油，特別是在炒菜的時候加入一些菜籽油或者是花生油，這樣在煮開之後所產生的脂類就能夠起到治療便秘的作用了。

　　第八：米湯蜜蛋花，將一份熱米湯準備好，然後加入適量的蜂蜜以及一個雞蛋，這樣攪拌均勻之後等待十五分鐘之後就可以服用了。專家建議，這種便秘食療方法最好能夠在每天早上起來的時候服用，效果更佳。

　　第九：木耳鵪鶉蛋，將木耳、鵪鶉蛋、冰糖準備好，將白木耳放入清水之中浸泡十二個小時，然後將木耳洗乾淨之後放入鍋中，加入准好的冰糖去皮之後的鵪鶉蛋，然後一起燉煮，煮熟之後就可以服用了，每天早上空腹的時候吃一次。

　　第十：芝麻粥，將芝麻以及粳米還有蜂蜜準備好，將準備好的芝麻放入鍋中翻炒熟，將粳米和清水一起熬煮成粥，大約八成熟的時候加入準備好的芝麻以及蜂蜜，攪拌均勻煮熟之後就餓可以了，每天早晚的時候各吃一次。

　　第十一：百合粥，將百合以及蜂蜜準備好，將百合放入鍋中，加入適量的清水著稱糊狀，再加入蜂蜜攪拌均勻之後就可以起鍋服用了。

1.一般治療

便秘患者需根據便秘輕重、病因和類型，採用綜合治療，包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓練和手術治療，以恢復正常排便生理。重視生活治療，加強對患者的教育，採取合理的飲食習慣，如增加膳食纖維含量，增加飲水量以加強對結腸的刺激，並養成良好的排便習慣，如晨起排便、有便意及時排便，避免用力排便，同時應增加活動。治療時應注意清除遠端直腸內過多的積糞；需積極調整心態，這些對獲得有效治療均極為重要。

2.藥物治療

（1）容積性瀉劑

主要包括可溶性纖維素（果膠、車前草、燕麥麩等）和不可溶性纖維（植物纖維、木質素等）。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對妊娠便秘或輕症便秘有較好療效，但不適於作為暫時性便秘的迅速通便治療。

（2）潤滑性瀉劑

能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易於排出，使用方便，如開塞露、礦物油或液狀石蠟。

（3）鹽類瀉劑如硫酸鎂、鎂乳，這類葯可引起嚴重不良反應，臨床應慎用。

（4）滲透性瀉劑

常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用於糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施，是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。

（5）刺激性瀉劑

包括含蒽醌類的植物性瀉藥（大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈）、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用，有的較為強烈，不適於長期使用。蒽醌類瀉劑長期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸，引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經叢，反而加重便秘，停葯後可逆。

（6）促動力劑

莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用，普盧卡比利可選擇性作用於結腸，可根據情況選用。

3.器械輔助

如果糞便硬結，停滯在直腸內近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者，可用結腸水療或清潔灌腸的方法。

4.生物反饋療法

可用於直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者，其長期療效較好。生物反饋治療可訓練患者在排便時鬆弛盆底肌肉，使排便時腹肌、盆底肌群活動協調；而對便意閾值異常的患者，應重視對排便反射的重建和調整對便意感知的訓練。訓練計劃並無特定規範，訓練強度較大，但安全有效。對於盆底功能障礙患者，應優先選擇生物反饋治療，而不是手術。