寶寶什麼什麼出牙？

寶寶什麼時候出牙

寶寶都五個月了，怎麼還不出牙啊!比我家寶寶小一個月的孩子都出牙了，急啊！

孩子出生時，口腔內沒有牙齒，出生後約6個月，下頜中切牙開始萌出，直到2歲半乳牙全部萌出。寶寶出生後1年內(1.5個月～11個月)所有乳牙釉質礦化完成,出生後2年內(6個月～24個月)所有乳牙萌出。因此，出生後1年內，如果孩子出現全身或局部紊亂疾病，將影響乳牙釉質的發育，導致牙齒髮育缺陷，易患齲齒。

乳牙萌出一般時間

中切牙 側切牙 尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙

上頜 7.5個月 9個月 18個月 14個月 24個月

下頜 6個月 7個月 16個月 12個月 20個月

萌牙正常時間範圍

中切牙 側切牙 尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙

上頜 5～15個月 6～21個月 8～29個月 8～28個月 8～34個月

下頜 4～17個月 6～27個月 8～29個月 8～27個月 8～34個月

牙齒萌出時間存在著很大的個體差異。這一點非常重要，因為個體差異的存在，有的孩子牙齒萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在個體差異的範圍內，就是正常的。

3種原因造成差異

1. 遺傳因素 如種族、性別等，正常情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、萌出的時間早。

2. 環境因素 環境因素的影響更為普遍，如氣溫、疾病等。一般來說，寒冷地區的兒童比溫熱地區的牙齒萌出遲

3. 營養狀況 營養良好，身高、體重較高的兒童比營養差，身高、體重較低的兒童牙齒萌出早。

牙齒萌出順序

牙齒的萌出有一定的順序，一般來說，是按照這樣的先後順序：1)下頜中切牙，2)上頜中切牙，3)上頜側切牙，4)下頜側切牙，5)下頜第一乳磨牙，6)上頜第一乳磨牙，7)下頜乳尖牙，8)上頜乳尖牙，9)下頜第二乳磨牙，10)上頜第二乳磨牙。

有的孩子會有個別牙齒的萌出順序顛倒，但最終並不影響牙齒的排列，無需處理。

長牙時的6種癥狀

2種正常反應

1.咬東西 牙齒萌出是正常的生理現象，無任何不適，但在乳牙萌出時，小兒喜歡咬東西，如哺乳時咬奶頭，或將手指放入口內等。這時可給小兒一個能咬的玩具，讓孩子咬玩具以便刺激牙齦，使牙齒穿透齦黏膜順利萌出。

2.流涎 牙齒萌出時刺激三叉神經，引起唾液分泌量增加。由於小兒還沒有吞咽大量唾液的習慣，口腔又淺，唾液往往流到口外，形成所謂的「生理性流涎」。這種現象一般隨年齡增長而自然消失。

可能出現的4種異常

1.乳牙早萌——誕生牙和新生牙

孩子出生時就有牙齒萌出，稱為「誕生牙」。出生後1個月內，就有乳牙萌出，稱為「新生牙」。誕生牙和新生牙多見於下頜乳中切牙。這些牙齒多數沒有牙根或牙根短小，有的極度鬆動。由於誕生牙和新生牙有影響嬰兒哺乳及脫落後被嬰兒吸入氣管的危險，所以常常被拔除。如果誕生牙和新生牙不鬆動或鬆動不明顯，在吮乳時，由於下切牙對舌系帶的摩擦造成舌系帶的創傷性潰瘍。在此情況下，可以改變餵養方式，用湯匙餵養、調磨或拔除患牙。

早萌乳牙應與上皮珠鑒別。上皮珠是新生兒牙槽黏膜上出現的角質珠，是類似牙齒的白色球狀物，米粒大小，可出現一個、數個至數十個。上皮珠是牙板上皮剩餘所形成的角化物，並非真正的牙齒，可自行脫落，非牙齒的過早萌出。

2.乳牙萌出過遲

嬰兒出生後1年內，萌出第一顆乳牙，均屬正常範圍。如果超過1周歲,甚至1歲半後仍未見第一顆乳牙萌出，超過3周歲乳牙尚未全部萌出為乳牙遲萌。此時需查找原因，排除是否有「無牙畸形」。個別乳牙萌出過遲較少見，全口或多數乳牙萌出過遲或萌出困難多與全身因素有關。如佝僂病、甲狀腺功能低下以及營養缺乏等，佝僂病患兒的乳牙能遲至出生後14～15個月才開始萌出，並往往伴有牙齒髮育缺陷。遇到這種異常情況，應進行臨床諮詢。

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