乳腺癌有什麼好怕？早發現早治療，生存率比你想像的高多了？

初識姚貝娜，是通過《中國好聲音》這個節目，當時覺得她唱功不錯，便稍有留意。後來看新聞才得知她乳腺癌術後複發，轉移至肺、腦，與癌症鬥爭數月後不幸身故，甚為惋惜。

同時，我又想起另一位性感女星——安吉麗娜?朱莉。與姚貝娜不同的是，朱莉並非因為患乳腺癌切除乳腺，而是因為體內的某個基因突變（BRCA-1基因，這個基因與乳腺癌的發生有密切關係），擔心會患乳腺癌，所以預防性地進行了乳腺切除手術，術後經過乳房填充塑形，依然迷倒眾生。乳腺癌是影響女性健康的頭號殺手，在女性的患癌率中它遠高於其他癌症，很多人談之色變。但它真的像大家想像中的那麼可怕嗎？是不是患乳腺癌就意味著等死呢？

目前乳腺癌的生存率如何？

說到癌症與生存的關係，不得不提「5年生存率」這個指標。它是指癌症患者經過綜合治療後生存5年以上的比例。比如100個癌症患者，經綜合治療5年後還剩10人存活，那這種癌症的五年生存率就為10%。為什麼要看5年生存率？因為約90%的腫瘤複發、轉移發生在5年之內，若是5年內沒有複發、轉移，以後複發、轉移的概率就小得多。這是評估療效的一個很好的指標。

由於現代醫學的發展，乳腺癌的5年生存率越來越高。目前國內總體的5年生存率可達80%，發達國家的這個比例會更高（主要歸功於發達國家對乳腺癌的早期篩查明顯優於我國，而早發現早治療對5年生存率有重要影響）。美國癌症學會發布的《2015年癌症統計》的數據顯示，在女性罹患的各類惡性腫瘤中，雖然乳腺癌發病人數遙遙領先，比位居第二的肺癌高出一倍多，但死亡人數僅為肺癌的一半左右。

當然，乳腺癌帶來的不僅僅是身體的創傷，更嚴重的是失去女性引以為傲的第二特徵所帶來的心理創傷，這恐怕是臨床數據所不能衡量的。

乳腺癌生存率與腫瘤分期的關係

大家都知道，腫瘤越到晚期生存率越低。傳統的癌症分期為0、I、II、III、IV期。0期~I期乳腺癌的5年生存率可達到90%以上，10年生存率達85%以上。之後隨著分期的升高，生存率逐漸降低。等到IV期一般都有遠處轉移，雖然情況不容樂觀，但經過積極治療，5年生存率也能達到25%左右。

大家也看到了，早期發現有多麼重要，大多數幾乎能達到臨床的癒合標準。但就算髮現得很晚，也千萬別放棄治療，希望總是有的。寫到這兒，忽然想起「林妹妹」陳曉旭，紅顏薄命，真是可惜。

三陰乳腺癌的生存率很低嗎？

雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）及人表皮生長因子受體2（HER2）均陰性的乳腺癌患者。網上有不少科普文講到三陰乳腺癌預後差，有些甚至說5年生存率連20%都不到，是真的嗎？

乳腺癌除了手術治療，藥物治療也很重要。當ER、PR、HER2陰性時，很多葯對它的治療無效，可供選擇的治療措施相應減少，藥物治療的效果也大打折扣。所以，三陰乳腺癌患者複發和轉移率確實相對較高，整體生存率較低。但遠沒有傳說的20%那麼低，國內外很多研究表明三陰乳腺癌5年生存率在60%-75%之間。因為各個地區的生活質量、種族特徵、醫療水平等存在差異，其生存率不盡相同，但也都在上述範圍內。

乳腺癌複發、轉移了怎麼辦？

綜合治療乳腺癌的目的是儘可能根治或延緩它的複發、轉移。但不管是處於哪個分期的乳腺癌，都有複發、轉移的可能，只是越早期治療，這種可能性越小。

病人經過初次乳腺癌手術、放化療等治療過程，生理和心理上容易遭受重創，如果再次複發、轉移的話，病人受到的打擊無疑是巨大的甚至毀滅性的，他們的耐受力和治療信心都大大下降。同時，複發、轉移的乳腺癌情況往往比較複雜，治療方式也與初次治療大不相同。這個階段的治療目的已經不是考慮治癒或減少複發，而是盡量延長患者的生命，改善生活質量。

但這並不意味著應該放棄治療。隨著醫學的發展，現在這部分患者的生存時間越來越長，生活質量也明顯提高。如果患者能夠保持良好積極的心態，加上醫生的鼓勵、親人的照顧，會對病情的改善有極大幫助。

這個時候不要急病亂投醫，不要隨便吃各種偏方、亂七八糟的補品，會增加身體負擔，加速病情惡化，去醫院接受正規治療才是正途。

對於有乳腺癌高危險因素的女性，經醫生指導可在 40 歲左右開始參加乳腺癌普查。這些高危險因素包括曾患乳腺癌，病理證實非典型性增生，乳腺活檢大於2次診斷為良性病，攜帶有遺傳性突變的乳腺癌易感基因，一級親屬（母親、姐妹、女兒）中任何人患乳腺癌等。

學會自檢，定期複查，非常重要！