6個月就雙側植入了人工耳蝸，家長好心辦壞事了！

「我們家寶寶3個月時候查出來雙耳重度聽力損失，我當時整個人都懵了，做家長的就想小孩子聽得好一點，講話不要有口音，賣了房子就在6個月做了雙側人工耳蝸了」！

聽到這句話，我有點開心，同時也有點難過。

開心是因為，能見到如此上心去處理小孩子的聽力問題的還是少數；難過是因為，6個月是人工耳蝸植入的最安全的年齡嗎？雙側植入人工耳蝸是耳蝸能達到的最佳效果嗎？

So，下來我們就來嘮嘮嗑

問題 1

「6個月是人工耳蝸植入的最安全的年齡嗎？」

「人工耳蝸雖然說現今手術技術已經非常成熟，但是這一切都是建立在麻醉、手術醫生技術，左右耳成功率均高的前提下。很早之前，全國都在瘋狂提倡人工耳蝸植入越早越好，3個月去開耳蝸！6個月就去開耳蝸！現在呢？美國FDA通過人工耳蝸植入標準是年齡在18個月-9歲，植入前應佩戴3-6個月合適的助聽器，聽力康復訓練後聽力改善基本無效或微效，且針對5歲以下患兒，不能建立有效的聽覺交流能力，5歲以上患兒，開放式言語認知≤50%的患者。而且，有很多研究表明，在2.5歲-3歲以下植入人工耳蝸（6個月、1歲、1.5歲和2歲等等）到達6歲後，各兒童的言語發展無明顯差異，典型的高風險，低收益的事情！」

問題 2

「別人都說雙側植入人工耳蝸比單側好啊！」

「我承認，雙側植入人工耳蝸在各種雙耳聽覺的特性上比單側好，但是不能被牽著鼻子走，問自己一個問題，為什麼要給小孩子做人工耳蝸？」

「我們是為了讓小孩子聽得到、聽得清楚講話，講話可以像正常聽力的小孩子一樣，以後在社會上有競爭力。」

「那就是了，我們做人工耳蝸的初衷是為了聽覺和言語能力。有很多研究表明，聲-電聯合刺激（一側人工耳蝸，一側助聽器），耳蝸處理高頻信息，助聽器處理中低頻信息，這樣的組合更接近於正常生理聽覺，取得的療效主要體現為：言語識別率的提高；嘈雜環境中，抗噪識別能力的提高，聲電雙模干預遠勝單一電信號刺激。為此Nittrouer和Chapman（2009）通過研究證明了，在經過一段時間的訓練後，聲-電聯合刺激的兒童比雙側植入人工耳蝸的兒童言語康復效果要好。這一優勢很可能來源於非植入耳的聲聽覺所提供的言語音調方面的識別，提供與人工耳蝸植入耳互補的線索。」

問題 3

「啊，這樣啊！那我趕快去給我寶寶對側戴個助聽器！」

「NO！因為人工耳蝸是電刺激，助聽器是聲刺激，兩個聽覺輔助裝置對於聲音的編碼從根本上就是完全不同的，且聲音從聽覺傳導通路傳入聽覺皮層的過程中，會在不同的聽覺核團進行聲音信息的交換，所以如果助聽器如果不與人工耳蝸進行匹配，反而會影響到人工耳蝸一側的言語識別能力！這是萬萬不可的！」

問題 4

「那耳蝸和助聽器怎麼匹配啊？」

「哈哈，我們下次再說。」

最後，為了自己的喜歡的小孩子，千萬不要好心辦壞事！

歡迎大家與我討論

知乎:海島山河

郵箱：liuhaoyi981999311@163.com

微信/QQ：981999311

微博：海島山河-