大家都不說的——引產

順序

【引言】

【1.B超發現異常，羊水暗區19mm】

【2.入院治療】

【3.臍帶穿刺手術】

【4.再一次彩照找到病因】

【5.童童離開】

【6.引產】

【7.漲奶】

【8.手尾，需要清宮嗎】

人物介紹

Ken叔 板仔爸爸

璐妹 板仔媽媽（本文作者）

板仔 14年9月出生的風一樣的男子

童童 璐妹沒有緣分的女兒

引言

原來，產科病房的安胎原因什麼都有，每一個生命的到來都來自不易；

原來，身邊有不少人都經歷過引產、流產，但大家都只當成不能說的秘密；

因為，失去骨肉的痛只有體驗過的人才真正能體會，難以啟齒。

但是，璐妹決定將自己經歷寫下來，既是對自己一個交代，也希望幫助不得不面對這一事實的朋友。

文章較長先將情況概括出來，如對您有參考意義再詳細細看：

璐妹在二胎孕24周時做常規彩超篩查，發現羊水量過少（只有19mm，正常值最低30mm），經歷臍帶穿刺篩查基因問題、吊針補水治療、N次B超複查後，BB最終於孕26周失去心跳，在孕27周進行引產手術。

關鍵詞：羊水少、臍帶穿刺、血盤大、利凡諾、二胎、引產、單臍動脈、臍帶扭曲

璐妹，在板仔7個多月大的時候發現懷孕了，雖然未做好二胎的準備，但璐妹和Ken叔（板仔爸）都欣然接受，期待新成員（童童）的到來。甚至還已經籌劃在原本的小三房基礎上多建一個小房間給童童出生後使用（因為板仔半歲後就一直自己睡一個房間，好處太多，怎麼做到以後再分享）。

正文

【1.常規B常規超發現羊水暗區只有19mm，正常最低值是30mm】

孕20-24周，需做整個懷孕期的第二次超聲檢查（B超），目的是排查嬰兒畸形和檢測發育。璐妹是在婦產科專科醫院建檔的，B超方面的供不應求只能「呵呵」，所以直到快到25周的時候才輪得上來做這個檢查

不要小看女人的第六感，進入B超檢查室之前，璐妹其實已經有一種感覺，覺得可能不會順利。聽到菇涼說臨時變了一位主任來做檢查，原本以為撿了個便宜，後來才知道這位A主任出名不負責任，也導致後來多了一些周折。

躺上檢查床進行檢查，這位主任看了沒多久就問我孕期有沒有感冒、近期喝水是不是很少，然後多叫了一個醫生進來一起看，期間我多次嘗試詢問情況，他們兩位醫生就好想整件事與我無關，完全不搭理，只顧聊他們今天遇到的病例、不時插進來說說我的B超圖上BB是不是心臟好像有點大但又說看不清楚。檢查後在護士站拿到B超報告：羊水暗區19mm，醫囑：咨詢門診醫師。完。是的，沒有進一步的指引，只丟給我一張檢查單，如果不是我及時向做醫生的朋友咨詢以及先生在網上查資料，根本根本不知道嚴重性，第二天就住院了。

【2.入院查找羊水少的原因並接受治療】

第二天一早，先是去了優生優育科，遇到一個名氣好大，態度非常一般的一位B主任，她看了B超結果什麼都不解釋，用冷冷的態度反而璐妹和Ken叔，你們怎麼想的？當下完全懵了，怎麼想？可以想什麼？醫生你啥都沒說過啊~~~璐妹小心翼翼地用非常尊敬的態度詢問，造成這種情況的原因、後果、治療方案。結果，我擦。。。。B主任大人直接丟下一句去做臍帶基因穿刺吧，就開單叫下一位了。對於當事人的我們，其實啥也沒有了解到，中國太多醫生大人可能因為體制關係，每一個病患在他們眼中都是與己無關的，只需執行自己的安排，完全不需要解釋的，所以一旦遇到願意跟病患解釋清楚接下來每一個步驟的原因和目的，願意讓病患了解自己病情的醫生，我都會感恩！願意多點解釋其實才是最大限度避免醫患緊張的做法啊。

拿著優生優育科的醫囑，（剛好我的產檢主治醫師出國了）我又屁顛屁顛地走訪了我的主治醫師的負責主任C，C主任直接讓我到病房找到他們同一組的另外一位病房主任D（醫院裡面的醫生都是一組一組的，所以在產檢的時候最好是看固定的產檢醫生，入院待產或者有需要安胎的時候同一組的醫生處理方便溝通），直到現在我才有機會了解羊水少到底意味著什麼。

羊水少相當於BB在裡面沒有足夠的伸展空間，這樣發展下去最常見的情況就是手腳有畸形。如果是後期羊水少，影響還可能不是很大，因為都已經發育得差不多了，但璐妹當時的週數太小（接近25周），可能影響的實在太多，例如心肺發育，而且還可能有很多影響通過B超也未必看得出來。至於出現這種情況的原因也很難說清楚，最好是做臍帶穿刺手術看一下DNA方面有沒有什麼問題，也有可能只是最近喝水少而B超檢查剛好誤差也比較大。目前可以做的，是入院進行補水治療。

補水資料其實就是下面兩張圖的總和：

1/每天喝水6升+媽媽奶奶煲的湯水N碗（幸好璐妹是個能喝水的人，隔壁床的準媽媽看到水瓶都嚇壞了）

2/每天吊針8小時或以上（每天4瓶不同內涵的吊瓶，只記得其中兩瓶是生理鹽水）

經過一天的補水，複查B超結果羊水暗區是24mm，還未到正常水平，但說明補水治療是有效的。當時Ken叔鼓勵安慰我說，一天時間就上升了，繼續加油。

【3.臍帶穿刺手術】

穿刺，顧名思義，就是將一支又細又長的針管插入到體內對應的部位，因應不同目的進行抽取和注射。

根據週數大小和化驗目的，璐妹進行的是臍帶穿刺手術，就是從臍帶上抽取血液進行化驗，並且順便通過穿刺針灌入生理鹽水，以增加羊水量。

躺在手術台上，由一位個子不高但是一看就是學識滿滿的E主任進行。主任現在B超上查看情況，跟身邊的學生說BB的臍帶有點扭曲比較少見，抽取血液可能有一定困難。還補充說到心肺發育比例好像已經出現了問題，肺部似乎沒有發育到。就躺在旁邊的璐妹，第一次聽到這些情況（是的，之前做彩超的那位出名不負責的主任，其實都能看到這些情況，但是。。。。），當時璐妹整個人都懵了，強忍眼淚等待穿刺手術，當時的想法是：無論結果怎樣，還是希望知道原因的，更重要的是，多一點羊水BB起碼會舒服一點點。

抽取臍帶血果然不順利，經驗豐富的主任也試了3 4次才成功抽取到血液。然後就到灌水了，通過針管將生理鹽水灌入，期間要小心不要感染。全個過程除了抽取血液的時間，璐妹都保持跟主任和菇涼溝通，盡可能了解病情和影響，也希望分散一下緊張的情緒。最後，璐妹還負責幫主任記錄已經注入的鹽水量，說真的，主任因此對璐妹確實特別照顧也因此有了印象，這個印象直接幫助璐妹了解童童的真正病因，具體後面再說。

穿刺結果要12個工作日才出來，結果是DNA篩查正常沒問題，而拿到結果時童童已經離開了。但這次穿刺，也是璐妹和Ken叔對童童挽留做的努力，也讓童童在璐妹肚子里的最後幾天可以稍微多點羊水舒服地離開，也讓後來引產前做的利凡諾穿刺（將引產藥物利凡諾通過穿刺打入子宮內）做了一些心理準備。

【4.再一次彩超找到病因】

適逢國慶節在醫院什麼也做不了，璐妹申請了出院，但也對D主任說了在穿刺時候所聽到的種種描述，例如心肺發育問題。是的，醫生之間不一定會主動溝通，除非你有關係，所以大家一定要盡可能了解情況並且多和醫生溝通。D主任很負責，電話聯繫了做穿刺手術的E主任（前面說了，這位主任對璐妹有印象，所以對病情也還記得），D主任然後就安排另外一位經驗豐富的B超F主任對璐妹再進行一次彩超檢查。

璐妹躺在B超檢查床上，抓緊時間將所有來龍去脈已經了解到的醫生所有說過的情況都跟F主任說（這個動作真的很重要，醫生會對病情有更多了解），F主任細心、耐心的檢查說出了好多後面一一都依次發生的預言。她也有說到，幸好在穿刺時候有留心醫生的說話。

F主任說，童童是單臍動脈，臍帶扭曲。什麼意思呢？直接結果就是輸血輸氧容易發生障礙，這個可能是導致童童發育出現問題的主要原因，畢竟羊水其實就是BB的尿液，發育不完善有機會影響泌尿系統，從而導致羊水少。所以羊水少不是病因，而是現象。當璐妹平躺時，童童的臍動脈接近0，所以整個孕期其實必須側睡，而且很注意休息，可惜已經知道得太晚了。F主任說，這種情況要做好心理準備，童童隨時都有機會窒息，也私下勸璐妹放棄。

這次B超其實就是一個宣判。回到病房，D主任主動和F主任溝通，然後也無奈准許璐妹出院，大家都知道接下來會發生什麼事情了。

【5.童童離開】

在國慶假期，Ken叔每天都安排滿滿的節目帶璐妹和板仔出去，每個晚上璐妹除了在洗澡的時候摸著肚子哭，躺床上基本都累得馬上睡去。但，Ken叔和璐妹每晚都堅持繼續對童童講故事，聽心跳。直至，某天晚上怎麼聽都沒聽到胎心了，Ken叔馬上帶璐妹去了醫院急診，急診紙板醫生很可笑地丟給璐妹一句說話：都決定不要了，還聽什麼胎心。當時璐妹真的無言以對，未做過母親的醫生估計是無法了解吧。但是假期是無法進行引產手術的，璐妹只能默默等待10月8日醫院開診。在這個期間，璐妹和Ken叔嘗試了解引產的過程，可惜資料實在太少，這個也是璐妹希望寫下來幫助有需要的朋友最重要的一個原因，大家都不說，所以資料實在不多，不安也無法減少。

其實，璐妹衷心感謝童童的主動離開，如果童童還是有心跳，璐妹恐怕沒有勇氣進行引產手術。

【6.引產】

1/B超確定胎兒停止發育（璐妹到現在也很難說出si胎二字）

因為假期醫院B超停了，璐妹去了私立的伊麗莎*進行了彩照，希望有一張BB的照片可以留念。醫生知道璐妹的情況，都特別關注，還免費升級用全院最貴的儀器進行檢查，負責的醫生也是市婦幼的退休主任。主任對著B超勸璐妹不要拍照了，她說其實自己也有相同的經歷，讓我相信她聽她的話，璐妹也從了，Ken叔說主任做得對，這真的是對我們好。

這次在私立醫院做B超，主任多看出了兩個情況，一個是璐妹的胎盤位置較為前置，引產時候要注意大出血（後來引產時，璐妹向助產士說了這個情況，助產士也提前準備了止血針，否則還真的容易手忙腳亂）；第二是胎盤前的血池較大，導致BB吸收營養困難，通常這種情況也是要特別注意休息，但璐妹懷孕的初期、中期確實有出差和熬夜的情況，一直懷疑是自己沒注意身體的璐妹此刻更加自責。但是，已成定局。

要做引產，醫院只認自己醫院的B超，所以國慶後住院循例要進行一次B超檢查，循例要對B超醫生說出」已經停止心跳「的說話。

2/確定引產方案

A.打針（利凡諾）- 反應快，通常24-48小時有宮縮並進行引產

B.吃藥 - 一般是方案A失效的時候採用，需要服用3天的藥物

璐妹採用的是方案A，也是大多數人採取的方案，情況如下：

在B超的觀察下，D主任親自操針，因為羊水已被吸收幾乎為零，所以需要先通過穿刺將生理鹽水打進體內，然後在注射利凡諾，通過鹽水將藥物化開。全部過程都是在肚皮上通過穿刺針進行操作，穿刺針對比做臍帶血檢查的要粗（醫生直言說臍帶穿刺因為胎兒在所以要特別小心，引產的話。。呵呵）

3/等待宮縮

璐妹下午3點打的針，傍晚已經開始有宮縮，半夜裡已經痛得睡不著，到第二天早上宮縮已經是10分鐘一次了，算是屬於起反應較快的人群。

4/產房引產

病房的護士長對璐妹特別照顧，一來璐妹情況稍微特殊一些，板仔還小每天都要來醫院見見媽媽，二來璐妹的情況發展的太快，三來璐妹是聽話禮貌型的病人，四來璐妹屬於二胎，護士長叮囑負責的菇涼以及璐妹，宮縮一旦頻密必須馬上上產房。

結果真如護士長所料，宮縮開始痛得難以忍受，璐妹按鈴後，護士長馬上用輪椅送璐妹上產房，直接就到產床，前後不到30min，就完成了。。。。真的好快

for已有生育經驗的麻麻：

引產的過程和順產一模一樣，只是聽不到BB的哭聲。

引產後，菇涼是會詢問是否希望見一見BB，以及還會告訴你性別的。

見？不見？Ken叔很堅定地幫璐妹回答不見了。而菇涼也告訴了璐妹童童是BB女，聽到的一刻，璐妹再也忍不住馬上大哭，所以如果你並不希望知道，請記得提前跟菇涼打個底。而璐妹當時有大出血的情況剛打了止血針，菇涼警告璐妹不準哭，否則將可能繼續出血。而打了止血針會有嘔吐和腹瀉的反應，就在產床上上吐下瀉。。尷尬也沒辦法，病就是難有儀態可言，多謝先生在旁邊的照顧。

for未有生育經驗的朋友：

宮縮的疼痛，建議提前學習」拉瑪澤呼吸法「以應付。宮縮縮短至2分鐘1次，每次接近1分鐘時，宮口基本上全開，你已經在產床上了，接下來要做的，就是聽清楚引產士的指引用力，不要大叫，一定要聽清楚引產士的指引。

【7.漲奶】

雖然引產時童童只有25周的孕期，但璐妹依然在引產的第二天起度過了超級難受的生理漲奶期，足足一周的時間才有所減緩，期間奶漲指發燒，胸前就像兩塊石頭，完全碰不得，連起床都有困難，躺著睡吧，也會痛醒。

怎麼辦？

回奶針和回奶藥建議不要用，這是婦科醫生朋友的建議，副作用還是有的，特別是不希望影響下一胎的奶量的話。

也不是完全沒辦法，可以到藥店買芒硝，然後用紗布包起來，敷在胸上，藥店的芒硝大多數是限售的，每間店的存量也不多，每一次只能買到幾兩或一斤，因為芒硝特別容易吸潮所以藥店不會備很多。也可以在某寶直接買已經分裝好的芒硝，這個比較方便快捷，但價格稍微高一些。芒硝不能馬上回奶，但確實能減緩一點痛處。

【8.手尾-需要清宮嗎？】

引產和漲奶期過後不要以為這樣就完了，引產和正常生產一樣，是會有惡露的，這段時間需要喝些益母草，同時也要多注意按摩腹部，讓子宮盡快恢復。等惡露乾淨後，可以不需馬上到醫院複診，多等待一次月經來了再去醫院做B超檢查看是否需要清宮。這個時間不要做劇烈運動，但真的不要聽老人家和某些月嫂說多臥床，兩次的經驗明顯對比，多走動有助於排清惡露。

當時璐妹複診還是找回了主任D，主任也願意繼續照顧我這個不再屬於產科的病人，B超的結果顯示需要清宮，為了可以在門診進行不需要住院，主任D轉介了我到婦科的另外一位主任G，主任G的治療方案完全不同，打針、吃藥、來月經盡量排乾淨，時間多拖了幾個月，但最後已經確定不需要進行清宮了！

知識補充：

單臍動脈是什麼？

胎兒的臍帶血管有2條臍動脈、1條臍靜脈，如果缺少1條臍動脈就叫單臍動脈。單臍動脈的胎兒不一定會出現問題，但需要特別注意監測，順利出生後就沒問題了。想了解更多，度娘的解釋其實算很清楚了。

經驗分享：

1/B超檢查及早做，結果順利當然最好，萬一有什麼問題越早了解對孕婦BB都好；

2/隨時隨地保持和醫生、菇涼的良好溝通渠道，對了解病情十分有幫助；

3/拉瑪澤呼吸法，真的能幫助璐妹忍受宮縮痛楚；

4/不要藏在心裡，說出來或寫出來，確實有幫助；

5/最後，平時多喝水，錯不了。

關於轉發和咨詢：

歡迎轉發文章，因為初衷就是當璐妹想了解引產過程的時候實在找不到很多資料，如果不幸有朋友需要進一步了解詳情，可通過公眾號或璐妹個人微信號聯繫，會盡量分享。

歉意：

錯別字、語法錯誤這些都是璐妹的標誌，理工科出身不是藉口，就是剛好語文比較差，多多包涵。

在國慶的第一天，在漫展上收穫了《銀河護衛隊》中代表希望和重生的小樹人Groot，童童的記憶和懷念，璐妹都寄放在Groot上，Ken叔和璐妹已經做了可以做的最大努力，璐妹相信已經發生的一切，都是童童最好的選擇。一切都是最好的安排，對未來充滿希望才是對逝去生命的敬意。