頸部勞損分析和應對vol1

這幾天準備寫點頸椎勞損的心得,體會,以及相應的治療方法。與頸椎勞損,頸椎病戰鬥許久之後,加之我學的東西實在很雜,一套從更新的角度去分析頸椎勞損的起因,形成,演化,轉歸的理論漸漸在我心中形成了。我的這套認識方法,結合了很多學科的知識,也吸取了過去對於頸椎勞損的診治的經驗,同時也有很多新的角度。一直就是自己在臨床上面使用,最近想想,我還是把它整理整理,讓它也見見天日吧。

這一套對頸椎病的治療方案,要講,那得從最基礎,最fundamental的地方開始講。我的這套理論是從一個以前不是很多見的維度來認識,闡釋,為什麼頸椎會病,頸椎勞損了以後為什麼會產生這樣的癥狀。出現了這樣的癥狀,我們應該怎麼治療。準備分幾次來把這個東西講完。我也是邊講邊整理,這是第一次把這個東西系統化的表述出來。

第一部分,準備講講頸部的解剖。這裡的解剖要精確到每一塊肌肉。起於哪個地方,止於哪個地方,這個肌肉的功能是什麼。各位看官估計都是接受過專業的醫學訓練的,不知道對於頸部的局部解剖的了解程度怎麼樣。傳統意義的局部解剖中,肌肉的起止,只是一個很小的部分,更多的關心的是,由淺及深的順序,肌肉血管和神經的形態以及它們之間比鄰關係。而我們對局部解剖學中關於肌肉形態,起止,功能提出了更高的要求。所以我在這裡還是要再講一遍。

肌肉的功能,要分為兩個方面。一,肌肉的靜態功能,二,肌肉的動態功能。我們的肌肉對於維持身體的正常形態起了決定行的作用。人身上的肌肉無時不刻的保持這一定的肌張力。這個肌張力就是肌肉的靜態功能。大家看圖。

一付這樣的骨架,這樣放著只會有個一結果,那就是散做一團。人能保持正常的形態,全依賴,肌肉韌帶的維持。這是最關鍵的一點。肌肉的靜態功能的意義就在於保持人體的正常形態。

肌肉的動態功能就是收縮,收縮產生了骨的運動,人的身體才能活動起來。人肢體上的所有運動都是由一組,甚至多組肌肉協同完成的。

例如曲肘這麼一個簡單動作,大家考慮一下需要哪些肌肉來運動?大部分人都能想到需要肱肌,肱二頭肌協同運動。大家可能忽略掉一點,每一個動作都是由正反兩組肌肉同時工作的。曲肘時候,不僅前面的屈肌在工作,後面的伸肌肱三頭肌的張力還是在的,肱三頭肌這個時候的作用是一種平衡的作用,拮抗的作用。這個道理大家如果不容易理解的話。這裡確實有點難講,先靠大家理解吧。我想想怎麼更好的把這個道理講明白再跟大家說。

肌肉的靜力學特徵和動力學特徵是我們重新理解頸椎問題的關鍵理論。肌肉韌帶有的是偏於維持固定形態的。有的是偏於產生運動的。這是我們首先提出來的兩個新的概念。

來,小互動。

  1. 請看這些肌肉。沒有豎脊肌,會發生什麼現象?

  2. 沒有上後鋸肌,下後鋸肌,會發生什麼現象?

  3. 沒有頸夾脊,頭夾肌,會發生什麼現象?
  4. 豎脊肌兩側張力不一樣,會發生什麼現象?
  5. 頸夾脊,頭夾肌兩側張力不一樣,會發生什麼現象?

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