關於母犬「子宮蓄膿」的德文資料（譯文）

感謝遠在德國的狗友--熊媽的辛勤翻譯！

德文維基百科中關於母犬子宮蓄膿形成機理與治療方法的資料，比較全面地總結了西醫獸醫已有的觀點和作法，其中不少內容是我們已經從國內主張給健康犬絕育的人士口中反覆聽到的信息，但也有我們幾乎聽不到的兩點，一是通過運用激素讓子宮口開放排膿然後配合抗生素治療子宮蓄膿的方法在國內還不多見。二是手術後仍然可能出現腹腔感染和蓄膿的信息國內很少提，其實這可能是導致相當數量子宮蓄膿母犬手術後不久死亡的重要原因吧。

熊媽在翻譯德文資料的同時，也查找了母犬子宮蓄膿英文維基百科的資料，我看後發現與德文資料略有不同，我爭取儘快抽時間翻譯一下，然後貼上來。

把生命看成一個有機整體的順勢療法在西醫中也開始出現，這一理念勢必影響到獸醫界，熊媽仍然在翻譯相關資料，會陸續發給大家的。我個人認為，對於母犬子宮蓄膿這種常見病，預防比治療更重要！預防是根本，治療是補救！所以，全面認識子宮蓄膿形成機理是有效防治的重要基礎，從這一點來看，熊媽收集和翻譯的資料尤其寶貴！

子宮蓄膿——維基百科（wikipedia):

子宮蓄膿是一種常見的母犬生殖系統疾病，大約四分之一的未絕育母犬在10歲左右會發生一次。

病因

導致病症發生的原因，從母犬發情的過程中可以看到。發情期接近尾聲時，由於雌激素的作用，子宮內膜抵抗細菌的能力減弱。但同時細菌仍然可以通過子宮口和子宮頸進入子宮，並形成局部的感染。當發情期結束時，子宮頸口閉合，而子宮內膜抵抗細菌的作用重又增強，從而形成了膿狀液體。這些分泌物無法從已經閉合的子宮中流出，便會聚積在子宮內。最常見的典型癥狀，一般出現在最後一次發情期結束的三到八周之間。這種病症被稱之為閉合性子宮蓄膿。

另一個引發子宮炎症的誘因，是採用含有孕激素的避孕藥實施避孕。如果不是在母犬激素不活躍階段（休情期）有效使用藥物，那麼上行性感染的風險就會增加。在發情中期為阻止受精卵著床而給予母犬雌激素的做法尤為有爭議。接受此種措施的母犬有25%的幾率出現子宮蓄膿。

如果在絕育手術中未能將卵巢切除乾淨，留在體內仍能產生激素的殘餘部分，很容易引發子宮蓄膿。與此相關的激素失衡，幾乎必然會令子宮殘留髮生膿樣炎症。

與正常發情期不同的且經常重複出現的發情，以及特彆強烈或特別微弱的假孕癥狀，都令發生子宮蓄膿的風險增加，因為這些癥狀都是激素失衡的表現。

以下犬種患子宮蓄膿的幾率較高：萬能梗，聖伯納德，伯恩山犬，查理王小獵犬，牧羊犬，金毛獵犬，愛爾蘭梗，迷你雪納瑞犬和羅威納犬

癥狀：

此病症大部分出現在發情期結束或採取荷爾蒙治療的兩周到兩個月間。典型癥狀包括：在特定時間段里出現強烈的缺水感，多尿。此外患犬常沒有食慾，不願進食。部分患犬腹部有疼痛感，同時患犬可能出現腹瀉，外陰異常腫大。

接下來常常能看到，患犬外陰有帶血帶膿且有些惡臭的白帶流出——這是開放型子宮蓄膿的典型癥狀。同時能觀察到，此類患犬非常頻繁地舔舐外陰部分，來清理分泌物。根據患犬的病理反應應該可以做出診斷，但最終確診還是要通過B超和X光檢查。血液檢查中往往能發現白細胞增多並伴有核左移以及尿素值偏高。大部分病例中，可以從流出的分泌物中發現細菌，能夠確認存在的有大腸桿菌，中間葡萄球菌和鏈球菌。

治療：

急性子宮蓄膿絕對需要採取緊急措施。子宮積蓄的細菌毒素可以導致敗血症。大部分情況下需要進行緊急手術，以挽救患犬的生命。

手術需要切除卵巢和整個子宮。優勢是可以確定去除引發疾病的病根。缺點則如同絕育對犬產生的付作用：漏尿的趨勢，毛髮改變和肥胖等。還有一點對於繁殖者尤為重要：患犬將喪失生育能力。

使用抗孕激素（aglepristone）是近年來出現的新型治療方法。但這種相對的保守方法只能在患犬沒有發情期混亂或卵巢疾病時用以治療子宮蓄膿，在有膿毒症和/或子宮破裂跡象的急症中是禁用的。保守治療的作用在於，通過藥物的效用，促使子宮打開，並進行自我清理。這種治療方式還有一個缺點，如果是一種被稱為「子宮內膜腺體囊性增生」類型的特殊子宮蓄膿，有可能通過這種方式的治療而病情惡化。

在休情期（黃體酮<1.5毫微克/毫升）可用前列腺素（一天兩次，至少一個星期）治療開放性的子宮蓄膿。保守療法的複發率可達25%。

使用以上兩種方式治療的過程中，必須在較長時間內同時給予抗生素。通常使用具有廣譜活性的抗生素，例如阿莫西林 - 克拉維酸組合物或促旋酶抑製劑。根據患犬的癥狀，在進行治療前，可通過輸液和緊急救助措施，先來穩定犬只的循環系統。

絕育手術可預防子宮蓄膿。母犬未做絕育，應考慮採用激素類避孕藥物可能造成的風險。

併發症：

子宮蓄膿最主要的併發症包括在腹部可見的器官撕裂。如果患犬不做手術的話，勢必將導致此狀況的發生。也可能在手術進程中，當蓄膿的子宮被切除時發生，因為蓄膿的子宮壁已經遭到了極大的損傷。從子宮壁的裂縫中，部分具有污染性的膿液流入腹部。如果這種污染能夠被控制住，則只發生局部性腹膜炎，但當病原體分布在整個腹部時，感染將擴展到整個腹腔。在這種情況下，馬上採取手術措施，才能挽救患犬的生命。

膿液中含有細菌的毒性代謝產物（內毒素），對生物體造成很大損害，會對腎臟和肝臟組織造成持久的損傷，這是另一種併發症。

儘管犬類發生子宮蓄膿的情況較多，但貓，兔子和豚鼠也可發生。人類自身也會發生類似的慢性病。

臨床上很有意義的是，在胎死腹中的情況下，牛的子宮也會發生毛滴蟲或釀膿桿菌感染，同時可引發荷斯坦牛的乳房感染。此外，這類疾病在牛的身上可視為傳染性疾病，並常見於產後階段。對於患牛的治療常規上不採用外科手術方式，而使用消毒液和抗生素沖洗的方法，同時可給予前列腺素以達到清空子宮的目的。