愛犬子宮蓄膿治療康復記

5年前，在開始經歷BETA絕育後的種種後遺問題時，我決定不再給風車、光明和月亮絕育。從那時候起，我就開始關注和收集關於母狗子宮蓄膿的各種資訊，因為我一直認為月亮和光明有患子宮炎症或者蓄膿的高風險。黑狗們生活在果園，從小養成了泥里水裡折騰的習慣。雖然月亮和光明發情時我盡量收起大水盆，不讓它們進去泡，但果園裡總會有各種泥水坑，月亮和光明根本不管發情不發情，見到就直接跳下去泡。這樣的生活習慣容易導致一些細菌進入體內，引起子宮、卵巢或其它相關部位的炎症，繼而引發所謂的子宮蓄膿。

今年春天，月亮發情後肚子上出現一個腫塊，後來那個腫塊在我按摩了幾次後消失，我寫了「黑狗村新觀察：狗子宮蓄膿 VS.人子宮積液」 （http://blog.sina.com.cn/s/blog_818d2c1f0102ww0g.html的）的博文，那博文總結了近幾年我對子宮蓄膿的所想和所學。那博文發了以後，出現了一系列很巧合的事情：這個博文正好被一位微博好友看到，她家中有十歲未絕育母哈，當時正出現子宮蓄膿，獸醫拒絕給狗進行保守治療，認為馬上手術切除是唯一有效治療，並告訴她手術的風險不低，有30%左右的死亡率，等等。。。她十分糾結但又不得不預定了手術日期。在手術日期到來之前，她帶孩子去醫院看內科，無意中她與內科醫生說到子宮積液和蓄膿的事情。內科醫生正好知道一個可以有效治療母狗的子宮蓄膿的藥方，就給她開了葯。十歲的母哈吃了這個葯後，子宮蓄膿很快治痊癒。再次去B超檢查，不僅蓄膿沒有了，子宮狀況還是良好，獸醫都不敢相信這樣的結果！在與這位微博好友交流後，我又寫了黑狗村道聽途說：藥物治療母狗子宮蓄膿（http://blog.sina.com.cn/s/blog_818d2c1f0102wxx7.html）的博文。非常巧合的是，寫完這2篇與子宮蓄膿相關的博文沒多久，我與光明一起經歷了一次狗子宮蓄膿及康復的全過程。

下面是這次經歷的流水帳（有點啰嗦，雖然我已經壓縮了幾次，但總想盡量全面記錄下來當時的經過）：

我定於8月14時出差。出差前，我買了一袋狗糧，與家人一起給狗們做了體外驅蟲，給假髮情持續了1個多月不結束的大黃妞吃了2天抑制母狗發情的葯。。。總之，我把能想到的關於狗的事情都做了。

8月13日晚上，我正在收拾行李，家人突然大聲嚷嚷起來：「光明怎麼又發情了，不是剛剛發情結束嗎？」我跑過去一看，光明經過的地上滴了2滴鮮紅的血樣物，與剛剛發情時的情況一模一樣。我把風車叫過來，給它看地上的2滴血樣物，風車聞了聞，表示不感興趣，扭頭走了。我對男僕說：「肯定不是又發情了，風車一點不感興趣。黃妞假髮情，風車都那麼感興趣。這血滴肯定跟發情沒關係。也許是有點炎症。以前聽說過別人家的狗有類似情況，發情後持續滴血一個多月不結束。你一定要注意觀察，不行就得及時治療。」第二天男僕送我去機場，在路上我強調了幾次，一定要關注光明的情況，不能掉以輕心。男僕一連串的「行行行，沒事沒事沒事」。

我出差後的第一周，主要是兒子在照看狗。我一直問他光明的情況：

上面是我家典型的對話！我問還滴血不，他回復不滴血了。我沒有再深入問，他就沒有深入答。當時的實際情況是，光明不再滴鮮紅的血樣物，但仍然在流出一些不是血的粉血或褐色分泌物！

我出差的第二周，主要是老公在照看狗。老公果園、城裡兩頭跑，忙得有些不亦樂乎。他平時很粗心，但光明的異常他還是發現了，這說明光明的的情況已經非常不正常。8月24日，他終於忍不住了，發微信給我：

男僕說的老張，是鎮獸醫站的一個獸醫，年齡與男僕相仿。當年小黑小黃得犬瘟時認識他的，後來6神早期的免疫也是找他做的。他是XX農大獸醫系畢業的，一直在鄉鎮獸醫站，平時牢騷不少，但關鍵時候還是非常認真的一個人。老張那樣說，男僕就放心不少。

8月28日：

傍晚我出差回來，老公到機場接我。在回果園的路上，我問他光明的情況，他說：「還那樣，不吃東西，只喝水，精神還行。」

我問：「還滴血嗎？」

他說：「沒有血了，但還流些東西出來。」

我回到果園，狗們熱烈歡迎。光明也是激動不巳，跳起來伸出2個前爪撲我，一臉的興奮。我一看光明，整個狗瘦了2圈，感覺快趕上妮莫剛來果園時的皮包骨狀態了，只是光明的毛仍然有光澤，看上去還很亮。老公去機場前做好了亂燉，我們進屋後先喂狗。他給光明盛了一盆亂燉，說：「你去喂光明，看它吃不吃。」我說：「少給點。它這麼長時間不吃飯，一次不能吃太多。」說著，我把光明食盆里約三分之二的亂燉倒了出去，只留下三分之一。我端著盆給光明，它聞了聞，然後看著我，不吃。我端著盆蹲下，跟它說話，讓它吃。它開始吃亂燉，吃的比較勉強，但還是很給我面子，吃完了那點亂燉。老公一看光明開始吃東西了，馬上放心了。

吃過晚飯，老公看電視，我在屋裡到處轉，發現光明活動過的地方，地上有深紅色分泌物：

因為時差沒有倒過來，晚上不到10點我已經困到睜不開眼，所以就睡覺了。

8月29日：

因為時差，早上不到5點鐘我就醒來了，於是起床放狗。光明跟著BETA和風車一起出去，但不像以往那樣活力無限地來回奔跑，而是慢慢走，期間撒了幾泡尿，尿液很清澈透明。沒有拉屎。在果園了走了半圈，風車和BETA繼續活動，光明自己回家休息了。

上午9點多，我到鎮上給光明買葯。我拿出提前寫了3個藥名的紙給藥劑師看，他說：「頭孢呋辛酯有，替硝唑沒有，但你可以用甲硝唑，乳酸司帕沙星沒有。」最後我買回了頭孢辛酯、甲硝唑和婦科千金片。藥劑師認為我是給人買葯，說：「先吃一個療程，你告訴她，注意別著涼。這種病不能著涼。。。」回到家裡，我聯繫了網上一個藥店的醫師和藥劑師，訂購了乳酸司帕沙星和替硝唑。

回到家裡，我用肉片包著葯給光明吃了。喂葯很順利。

晚上喂狗時，光明不願意吃東西。它聞了聞亂燉，不吃。我給換了狗糧，它聞聞也不吃。我用雞蛋炒絲瓜拌了米飯，它吃了。

因為不斷有少量液體流出，光明的尾巴和屁股上的毛都粘在了一起。

想起白天藥劑師的話，我突發奇想給光明艾灸。採用一個博友提過的「無為灸」，為光明艾灸小肚子，它非常配合。很顯然，它的肚子疼或者不舒服，艾灸能有效緩解。艾灸過程中，光明竟然睡著了。

8月30日：

光明繼續吃藥。

我清洗了它的狗窩，光明從發情時開始用的狗窩變成下面這個樣（它的狗窩以前從來沒有出現過這樣大面積的污漬）：

中午太陽很足的時候，光明自己到室外曬太陽。我感覺它是在自我治療：

8月31日：

光明繼續吃藥。流出的分泌物量變少，顏色變淺，仍然略稠。光明願意吃少量狗糧。

頭孢呋辛酯，一天兩次，每次一片。

甲硝唑每天3次，每次一片。

千金片每天3次，每次3片。

改用雞心喂葯。把煮好的雞心用小刀在裡面割一下，把左心室和右心房連成一體，裡面可以放2-3片葯。用雞心喂葯的關鍵是不讓狗細嚼慢咽，否則嚼到葯就會吐出來。先給狗1個沒有放葯的雞心，任其嚼，然後給放了葯的，當狗準備再次嚼這個雞心時，馬上連續給狗1-2個沒有葯的，狗一看到有這麼多雞心，馬上加快吃雞心的速度，嘴裡那個放了藥片的雞心就被吞下去了。

在開始少量吃飯後，光明終於拉了一泡屎，量雖然不多，但比較正常。看到它拉的2小條屎，我放心不少：

9月1日：

繼續吃藥。根據藥物說明書，光明吃的2種西藥都有影響腸胃功能的不良反應，光明的食慾因此明顯受影響。它不吃亂燉，不吃狗糧，不吃熟肉，不喝牛奶。。。在試了家裡有的各種食物後，我發現它只願意吃生食。人在生病的時候，喜歡吃清淡食物。清淡食物就是易於消化的食物。對於狗，什麼是清淡的食物？當然是生食！於是我給它換成了下面的食物：

9月2日，轉折點。

現在回頭看，9月2日是個明顯轉折點，對我來說，當時是非常焦慮的一天！

那天上午，我用溫熱的高錳酸鉀水給光明洗尾巴和屁股後面粘成一縷一縷的毛，洗的時候光明很配合。從中午開始，流出的東西突然增多，而且不停地流，剛剛洗乾淨的尾巴和屁股後面的毛完全被濕透！光明的精神狀態與前幾天一樣，照樣出去活動，活動結束回屋休息。一回到室內，它自己總是舔，結果小桃子就被舔紅。我不讓它舔，不停地給它墊小毛巾和面巾紙。慌亂之中艾灸盒找不到了，只好用熱水袋給它熱敷，同時我給它揉肚子。熱敷和揉肚子之後，它安靜下來了，也不舔了。

給光明熱敷和按摩時，我一直在思想鬥爭！！！上醫院？不上醫院！上醫院？不上醫院！上醫院意味著生化、B超，然後手術，獸醫不會給進行藥物治療的！不上醫院，萬一現在的情況意味著病情加重，怎麼辦？！轉念一想，現在的情況也存在著變好的可能啊！因為現在流出的是水樣液體，透明，基本無異味，很可能是吃了3天葯後，發炎的子宮開始康復！

於是我開始查找網上的各種資料，想用來對比和分析光明當時的情況。查資料時，我真正體會了什麼叫「天下文章一大抄」。網上關於母狗子宮蓄膿及治療的文字幾乎是同一個來源！層層鏈接，最後指向的總是某幾個寵物論壇、網站以及與這些網站合作的寵物醫院（尤其加盟連鎖寵物醫院）。根據這些來源，子宮蓄膿必須馬上手術，不然有生命危險。這些資料和論調恰恰是我近5年來一直不認可的！

所以，繼續查，各種查，各種找。。。

最後，在百度文庫里找到一篇沒有署名、貌似是一個獸醫治療母狗子宮蓄膿的筆記或總結。這個文檔放在那裡時間不短了，但沒有幾個人瀏覽過。我閱讀之後，感覺與我以前從獸醫書上看到說法基本吻合。文檔記錄了作者經歷過（或者是收集到）的幾十例子宮蓄膿案例。在這些案例里，閉合性和開放性的子宮蓄膿大約各佔一半。雖然作者認為手術摘除器官是最簡單有效的治療辦法，但也認可保守治療。無論是開放性還是閉合性子宮蓄膿，都可以進行保守治療。

對於閉合性子宮蓄膿，如果病犬不吃不喝，需要馬上輸液以保持電解質平衡，使用花紅片5天，讓宮頸口打開，以便宮內液體流出，同時使用廣譜抗生素，用20%的某種藥物進行子宮沖洗。子宮沖洗時，病犬要保定（請注意：是保定而不是麻醉！！！保定是指固定有病動物，不讓其在治療時亂動）。病犬恢復食慾後，服用益母草浸膏10-15天，讓子宮儘快恢復。對於開放性蓄膿，治療方法基本一樣，5天花紅片，抗生素和子宮沖洗，益母草浸膏10-15天（益母草的一個重要作用是促進子宮收縮，並有消炎作用）。

作者認為，保守治療的效果不夠理想，主要原因是導致子宮感染和蓄膿的病菌（如大腸桿菌、淋菌及一些厭氧菌）對已有廣譜抗生素不敏感，所以子宮沖洗是必須的。保守治療案例中，有2個月後複發的，有一年後複發的，也有完全康復並重新承擔起繁殖任務成功懷孕的種母犬。在作者經歷的案例中，有2例死亡，原因是複發後鉰主不願意繼續治療，更不願意手術。

作者認為，子宮蓄膿手術時，需要謹防宮內液體流入腹腔，否則病犬會有生命危險！對於開放性子宮蓄膿病犬，即使鉰主同意進行器官摘除手術，也沒必要馬上手術，可以先進行保守治療，待治療有效後再手術，以保證病犬的生命安全。

根據能查到的各種資料及資料中對子宮蓄膿的定義、描述和治療，在9月2日晚上12點左右我得出的結論是：光明的情況不是加重了，而是出現好轉！因此，不上醫院！繼續吃藥！

9月3日：

果然不出所料，從9月3日起光明不再流出大量液體，只是偶而有少量類似人類白帶的粘液流出，顏色越來越透明，數量越來越少。與此同時，光明精神狀態穩定，喝水量明顯減少，前幾天大量喝水現象在相當程度上緩解。光明開始到廚房找我要食物，當天傍晚吃下少量加了肉湯的亂燉。

下圖是幾天間流出的分泌物對比：

9月4日：

光明的體力明顯好轉，在室外重新開始操練，在室內開始嚇唬黃妞、警告月亮、怒罵風車，同時給BETA請安。。。當天下午收到乳酸司帕沙星和替硝唑。停止服用千金片和甲硝唑，繼續服用頭孢呋辛酯，開始服用乳酸司帕沙星和替硝唑。

9月5日：

繼續服用乳酸司帕沙星、替硝唑和頭孢呋辛酯。還偶而有非常微量分泌物流出，尾巴和屁股後面的毛開始乾爽。當天傍晚，光明開始追山坡上的山雞。

9月6日：

停止服用頭孢呋辛酯，因為已經服用了一個療程，繼續服用乳酸司帕沙星和替硝唑。幾乎沒有分泌物流出。傍晚光明積极參加與小熊對罵的活動。尾巴和屁股上的毛完全乾爽：

9月7-8日：

我不在果園，讓老公按時給光明喂葯，我把葯分裝好：

老公在電話里說光明很正常，不再有任何分泌物流出。8日傍晚，我來到果園，光明跑出來歡迎我時又流出一些水一樣的東西，無色無味。我問喂葯的情況，他支唔半天，說可能沒有全部喂進去，估計至少吃了四分之三的藥片。我奇怪一共才2片葯，哪裡來的四分之三。他解釋說，藥片太大，他掰碎後放在3個雞心裡，前2個光明吃了，最後一個光明開始嚼，嚼到了藥片，馬上吐出來，不吃了。風車過來把光明吐出來的雞心給吃了。他還抱怨光明不吃亂燉。我說他辦事一點不得力！反覆告訴他的用雞心喂葯關鍵技術根本沒記住。

老公說完吃藥的事情，我馬上到光明所在的地方仔細查找，發現1粒頭孢和一粒甲硝唑。很顯然，他把包了葯的雞心給了光明，就以為完事了。結果光明把雞心叼到一邊，吃下雞心，吐出藥片！我估計，光明吃藥期間至少有2次的葯沒有吃進去！

我們的晚飯是餃子，飯後給了光明10個水餃，它全部吃了，吃完還想要。為了讓光明吃些穀物和蔬菜，我用豬肉南瓜燜了米飯，燜好的米飯聞著很香，又給了光明一小碗，它也全吃了。這是光明在生食一周後第一次吃含有穀物和蔬菜的熟食：

飯後我給光明熱敷，光明喜歡熱敷。我發現一熱敷，馬上又流出一些液體，淡粉色，很稀，幾乎沒有味，。睡覺前外出活動，光明很活躍。臨睡前給光明吃益母草顆粒。這種顆粒味甜，拌在酸奶里，一次半袋（5克）光明很喜歡吃：

吃完酸奶，光明心情大好，跟我親近時打了一個飽嗝。我忽然擔心它吃太多不消化，於是給了它3片乳霉生，它嚼著吃了。

今天晚上遠處的小熊不停地叫，光明和風車跑到房前小圍欄里伸著脖子呼應小熊的叫聲，我把它們叫回來，然後睡覺。

9月9 日：

停止服用乳酸司帕沙星和替硝唑，主要是怕連續服用時間太長，導致光明體內對這幾種葯不敏感細菌的過量增長。

早上操練完，精神狀態正常，但鼻頭仍然略干，不夠濕潤。光明不吃早飯，我給了4片乳酶生。

下午3點鐘，光明吃了6個大水餃。

傍晚外出操練，光明興緻很高，分別跟風車和男爵外出操練了2次。風車開始在光明撒尿地點附近作標記，仍然不覆蓋光明的尿（以前是直接在光明的尿上面覆蓋），男爵同樣只聞不覆蓋光明的尿，我感覺與光明有炎症或者吃藥有關。健康公狗不覆蓋有健康問題的母狗尿！也許是想向外界表明，本狗不認識這個有病的母狗，歡迎其它健康異性前來恰談。。。

光明食慾很好，吃了一些拌了益母草顆粒的自製酸奶，吃了一小碗我用電飯煲燜飯模式下做的鮮益母草嫩葉燉豬肉南瓜。吃完還想要我正在吃的牛肉乾，我沒有給。給了它5片乾酵母片，它直接嚼碎吞下。晚飯後，光明的鼻頭開始變得濕潤。

老公揶揄我給狗配餐比自己吃飯還上心，還告誡我這樣會把光明喂得挑食。我說：」你沒聽說過三分治七分養嗎？沒有食慾怎麼恢復體力，沒有體力怎麼能有免疫力？旺盛的食慾是健康的基礎。現在它挑食什麼，我就給它吃什麼，讓它吃飽吃好。等它徹底恢復了，再糾正挑食也不晚。更何況，它可能根本就不挑食呢！「

坦率地講， 這次我特別慶幸黑狗村幾年如一日的短缺經濟作法。正是因為平時實行短缺經濟，利用光明平時想吃愛吃但吃不到或者吃不夠的食物哄它吃藥和吃飯，這樣的效果是千金不換的啊！如果它堅持什麼也不吃，我再有想法也是無能為力，可能只有上醫院聽獸醫的診治了。

另外，我從京東大藥房訂購了婦科千金膠囊。膠囊的劑量大，成年人一日2次，一次2粒。而千金片劑量小，成人每日3次，每次6片。給狗喂葯，當然是次數越少越好，吃下的片（粒）數越小越好。所以，我果斷決定用膠囊替換藥片。準備停服抗生素後給光明服1-2個療程的婦科千金膠囊，以鞏固已有成果。

流水帳先寫到這裡，有什麼新情況我再補記。

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使用過的中西藥物如下圖：

頭孢呋辛酯是二代頭孢，用於包括大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等引起的尿道炎和子宮頸炎等。作用機制是通過結合細胞蛋白，從而抑制細菌細胞壁的合成，達到抗菌作用。飯後馬上服藥，藥物的血漿峰濃度最高（即藥效最好），服藥後2小時就達到血漿峰值，平均消峰半衰期為1.2小時。是一種見效快的新一代抗生素。

乳酸司帕沙星用于敏感菌（包括革蘭氏陽性需氧菌如金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性需氧菌如大腸桿菌）引起的輕度和中度感染，可以治療子宮附件炎、子宮內膜炎、子宮頸炎，作用機制是抑制細菌的DNA旋轉酶，從而阻礙DNA複製，產生殺菌作用。口服後4小時血漿葯濃度達到峰值，在身體內廣泛分布，其中分布在子宮和卵巢中的濃度是血漿葯濃度的1.5倍！毒理方面需要注意的是：與其它沙星類藥物類似，連續7天大劑量用藥可對未成年動物的關節造成損傷。另外，此葯有光敏性，服藥期間應避免太陽暴晒！

替硝唑（甲硝唑）都具有抗厭氧菌的作用，而厭氧菌是導致婦科感染（如子宮內膜炎、子宮肌內膜炎、輸卵管-卵巢膿腫等）的重要原因之一。

上述幾種葯配合使用，可以在較短時間內有針對性的對可能引起子宮蓄膿的需氧菌和厭氧菌都進行抑制和消滅，使子宮康復，這些藥物配合使用解決了普通廣譜抗生素治療母狗子宮蓄膿效果不好的問題。當然，凡葯三分毒，沒病不亂吃藥。上述各種葯都有不良反應和毒副作用，肝腎功能不全都須慎用。

另外，這次查到了幾種婦科中藥，對狗子宮蓄膿的輔助療效不容忽視：

婦科千金膠囊（片），功能主治是清熱除濕，益氣化瘀。用於濕熱瘀陰所至的帶下病，腹痛，症見帶下量多，色黃質稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎見有上述癥候者。

花紅片，標籤上的適應症是痛經、經量少。作用機理是使宮頸口打開，讓經血順利流出，痛經和經量少就得以緩解。

益母草顆粒，標籤上的功能與主治是活血調經，用於血淤所致的月經不調，症見經水量少。而益母草鹼的主要功能有活血，促進子宮收縮（甚至雙向調節子宮）的作用。

由此可見，百度文庫里那篇治療母狗子宮蓄膿的文檔提出早期使用5天花紅片，後期使用10-15天益母草浸膏的方法，是非常有道理的的經驗之談。

幾點討論：

1、狗到底能不能用人葯？上網一查，處處都是不能給狗吃人葯的諄諄教導。我曾經拐彎抹角問過在中國獸葯監察所工作的人一些關於獸葯的事，因為我好奇同一種成分的葯（比如阿莫西林）獸葯和人葯有什麼區別。人家告訴我主要區別在於生產流程和執行的標準。比如，獸葯不一定要求全程無菌操作，而人葯則要求全程無菌。近些年一些寵物藥品已經開始採用和人葯一樣的標準。由於寵物用藥需求量遠遠少於人類用藥，寵物葯的生產量很小，成本和價格就高，等等。總體來看，人葯比獸藥品種更多，質量標準更嚴格，有些已經禁止在病人身上使用的藥物仍然可以用在動物身上，有些已經用在病人身上的新葯還沒有以獸葯的形式生產。所以，我的理解是：相當數量的人葯是可以用在狗身上的，但需要高度關注用藥劑量！不能按成人的劑量給狗吃，要考慮狗的年齡體重甚至犬種。一般養狗人也許缺乏這方面的常識，而這正是獸醫從業者可以幫助養犬人的地方。但遺憾的是，多數獸醫還是主張狗不能吃人葯的。

2、目前普遍存在的母狗子宮蓄膿期間馬上手術的治療是最科學和最有利於病犬健康的方法嗎？以牙科為例，牙醫從來不建議馬上撥掉那顆正在發炎且疼痛難忍的牙齒，只有當那顆牙經過治療不再發炎不再疼痛時，牙醫才能給患者安全撥除。切除正在發炎並蓄膿的母狗子宮，是不是比撥掉一顆正在發炎的牙齒危險更大？獸醫為什麼這麼「勇敢」？在這種不適宜手術的情況下仍然給病犬馬上實施腹腔手術，直接後果是較高的死亡率。而這死亡率又被當成宣傳摘除健康母狗性器官的理論依據。有些獸醫說子宮蓄膿後再摘除，死亡率是30%，因此建議及早摘除年輕健康母狗的子宮和卵巢。這樣的行為符合醫學倫理嗎？

3、光明是在拖延了半個月後開始吃藥治療的，吃藥3天後就出現明顯效果，全程吃藥9天。如果一發現非正常滴血就吃藥，康復過程會不會更短呢？如果會，那吃幾天小葯就能治療的常見病，為什麼被宣傳成惡魔般可怕的不治之症？多少健康狗的器官因此被早早摘除，被摘除器官的狗從此面臨各種內分泌問題，出現其它健康問題，獸醫從業者關注這些問題了嗎？

4、獸醫也是醫。醫者仁術，大功無利！小病大治，無病亂治，過度治療，胡亂收費等現象在國內寵物醫療界是否存在？無論獸醫們如何回答這個問題，廣大養寵人心中有一桿秤！在生命科學和醫藥科技高速發展的二十一世紀，願國內寵物醫療界能與時俱進，從動物福利角度出發，改變一刀切的慣性思維，引入新藥物、新方法，有效治療母狗子宮蓄膿這種常見病和多發病。