另一個角度談：眼鏡為什麼會不舒服--寫給驗光師們

作者永遠覺得自己寫明白了，其實不然，如果把您說懵了，直接拉到最底看結論。

「新眼鏡雖然看得更清楚，但戴起來很彆扭，沒有老眼鏡舒服」

「一直配不到合適的眼鏡，總是不舒服」

。。。。。。

這類問題常被問到，提問者隻言片語，回答者隔山買牛，也只能泛泛而談，提及的原因也不便佩戴者檢驗。我猜最終很多也就不了了之了。

回顧我們的解答，發現一個根本的「錯誤」，那就是我們給佩戴者樹立了一個標準，一個「完美眼鏡」的標準。

近距離視物三聯動：調節，集合，縮瞳

眼球情況變動了，眼鏡變動了嗎？沒有。

調節：遠距離放鬆狀態下的屈光補充正確了，調節就是眼球自身的事情的，與鏡片無關了。

縮瞳：眼球自身機能，鏡片也影響不了。

集合：眼球內轉了，鏡片沒有動。鏡片的光學中心不再對應瞳孔，差2~3個㎜。近視片造成 BI 稜鏡，遠視片造成 BO 稜鏡。

眼球隨時變動，鏡片永遠不變，所以不會有「完美的眼鏡」。之所以大多數人都感覺不到差異，是因為佩戴者的融像儲備足夠大，能夠達到偏差稜鏡數值的2倍。

BI: 13±4, 21±4， 13±5

BO：17±5， 21±6， 11±7

而稜鏡的計算：D*偏差（厘米）

舉例：800度近視，近處使用遠用瞳距，偏差0.3厘米，稜鏡就是2.4。

這2.4是額外的融像負擔，與本身眼位的隱斜量和性質疊加後，構成最終的融像負擔。以近視且指標範圍內的外隱斜正常人為例：

1. 外隱斜，需要動用 內轉向 集合才能正確注視

2. 近用瞳距造成圖像 外分 稜鏡效應

3. 圖像外分 導致眼球外分才能正常注視

4. 既然要求眼球外分，則無需再動用 內轉向 集合

5. 不動用融像集合，眼球負擔是減少了，也就不會出現疲勞

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如果是內隱斜，情況就不是抵消，而是加重融像負擔，度數越高，瞳距越大者，情況越嚴重。

目前的固定瞳距的眼鏡適用於：

近視，正眼位或外隱斜，融像功能正常的人群

對佩戴者說：不舒服有可能是因為眼位和融像的問題，如果總配不到舒服的眼鏡，那就查查眼位和融像。