Step1 250/99 出分前考經#2（by 李暘）（原名《考試後感觸（POD#6）》）

原文來自百歌醫學官網（2009年6月28日）http://baigemed.com/usmle-exp/step-1/2180/

• 百歌醫學小編特別評論：李暘，是Beijing USMLE Group的第一任組長，也是第一個以身作則的要求BUG組組員要公開「出分前」、「出分後」兩個版本考經的第一人，目的是以防早年只有出分後考經的人在得到比較好的成績之後，文章內容會有浮誇和不真實的。這個制度在2008年下半年在BUG組裡面開始醞釀，從2009年年中開始嚴格執行並且延續至今。在百歌醫學的推動下，為全國的「UG」組們廣為接受。現在的《考經評分標準》http://bug-online.org/usmle-exp/11006就是建立在當時的這個基礎之上的。
• 由於當時的最初一版制度是要求考試參加者首先在組內考試當天晚上公布考經，然後一周之內完成出分前考經，所以當時李暘同學是有考試當天考經《Step1 250/99出分前考經#1 （by 李暘）》和考後第六天考經Step1 250/99 出分前考經#2（by 李暘）（原名《考試後感觸（POD#6）》） 兩篇存留。

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百歌醫學#USMLE考經#，小編註：根據《USMLE Step1 考經評分標準》http://bug-online.org/usmle-exp/11006，這篇考經rating為：5/5星考經。這是有史以來的第一篇5/5星考經！

評分細節：

根據BUG，SUG，GZUG，CUG，SZUG，JUG，CSUG，SYUG，NUG等全國知名討論組考經的一貫統一風格，分為出分前考經和出分後考經。出分後考經請見：http://bug-online.org/usmle-exp/2179

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考經正文：

今天是我考完後的第6天，還記得剛考完的1-3天里一直在使勁睡覺，感覺非常疲乏。而且夜裡總是做很多夢，考題、選項不斷在眼前縈繞，還有一個滑鼠的指針在跳動。唉，不是說隨著年齡的增加，REM會逐漸減少嗎？看來一定是這個考試讓我的腦子年輕了很多！

我這個人在非常疲勞的時候容易出現過低評估情況，現在算是休息得稍微充分一些了，而且解決了最初幾天的咖啡戒斷問題，感覺全身狀況好了很多。最重要的是這個8小時考試的急性創傷期已經度過了，頭腦中越來越多的回憶出了做對的題目，心情也就隨著寬鬆了不少。現在讓我再回頭用一個平靜的心情回顧一下這個考試，一方面算是再給自己一個定心丸吃吃，另一方面也為今後BUG組複習的路標系統的建立做一個準備吧。

• 2007年10月7日創立並加入BUG組，開始學習，起手kaplan Q bank + 看書；可惜當時沒有將正確率的情況詳細記錄下來，只是大概記得正確率往往在50-78%之間變動，一共2000多題目；
• 2008年4月14日到6月7日完成的robbins review（共1143題） 76.99%;
• 2008年7月1日完成的FA Q&A前面分章節的練習題（共650題） 76%
• 2008年7月15日，NBME1模考，610/242；
• 報名出現問題，說因為186表不是首醫學校official寄出的，不行。因為考慮到已經到了臨考階段，考試受阻就只能暫時停工，防止一旦這個事情被擱置，會讓真正考試之前沒有衝勁了，停工3個月；
• 到2008年10月，學校開學了也開始辦這些業務了，就又從學校寄出了一份186表，覺得這次應該沒有問題了，遂與2008年10月到2009年1月間開了UW題庫，做得比較慢，總正確率73%，方式是完全隨機出題；其實在做完整個題庫之前，就又收到了ECFMG的信，說報名又有問題了，那是12月底的事情，弄得我非常惱火 ，多次電話與ECFMG交涉，才知道原來是ECFMG所確認的學校的簽字人與學校提供的簽字人不一致。還好ECFMG那邊有一個很熱心的女士，問了她們領導之後從頭到尾詳細地為我解釋了如何處理這件事情。我們學校的registra也很幫忙，雖然他自己的簽字不行，但是還是幫助學校與ECFMG兩官方之間反覆聯繫，最終將我們學校最updated的186表簽字的人與那邊搞定了，我在4月22日收到了確認，這一去又是3個多月。我仍然記得當時周圍的親友、同事都是勸我說「好事多磨」，但願真的是這樣，能有一個很好的成績讓大家都能好好地高興與振奮一下 。
• 在這3個多月期間，學習上基本是停工的，除了在2009年2月14日做了一次UW form1模考，700/256，正確率77.6% （68%,77%,85%,79%）。
• 2009年4月底，報名搞定，確定6月22日考試；

李暘NBME1模考

李暘NBME5模考

報名一搞定，就開始著手進行FA review，第一遍結束於5月20日前後。對於看書這個事情，是我比較大的一個弱項，從來天賦就沒有多往看書上加過。請大家，也包括我自己在step2準備期間，能夠盡量在更早一些的時候把FA看完第一遍，這是經典目錄哦！

NBME5模考，580/240。這個成績讓我當時覺得不太滿意，應該是很不滿意。也是一記警鐘，告訴我玩了3個多月魔獸（6區熔火之心）之後所獲得的經驗是不能直接給做題帶來好處的。當然，間接的好處還是有的。我使用了一個在魔獸中經常用的辭彙編了一個口訣來記真核生物RNA合成的那幾個酶都對應哪些RNA，結果考試就考了。

從5月底到6月開始的幾天，做05版Kaplan Q book題，這是一本二手書，07年去美國時候買的，比較老舊了，共850題。因為我剩下的生題不多了，只能拿它練一下手感。總正確率76.47%。

做錯題，我UW題庫正好一共錯了500多道題，起初拿起來再做的時候，平均正確率也就60%多，而且常有那種非常refractory的錯誤，甚至有時候我都懷疑是不是題出的有問題了，為什麼總是對我有強烈的誤導呢，之後錯題的正確率就慢慢上去了，到了80%-90%+。然而，這個不算數，任何人反覆練一些自己老錯的內容，都會提高的。然而，重要的是發現了兩個重災區：藥理和病理生理。之後立即著重花時間補牢。此後，正確率出現了一個大約5-10%的提升，從之前的大題庫表現為76%-78%升到了之後的模考的85%上下。還是那句老話：「正確率的瓶頸就在於重災區」。而所謂「重災區」就是正確率低而又題量大的部分。

做mark的題。我在做UW題庫的時候一共前後mark了大約1000道題（我本人是比較小心的，稍微有不確信，就很容易有mark題的傾向）。因為一開始做錯題的正確率低，所以我就有點兒心裡不確信，想看看是否mark的題目（是那些第一次做是正確的，但是程度上是從有點兒疑問到純屬蒙對都有）是否也是如此的難辦呢？我隨機選取了2個block的完全是mark的題目拿出來再做，正確率分別是93%和83%。這就比較放心了。「相逢的人還會再相逢，做對的題基本也可以再做對的」。

2009年6月14日：第一次全長模考。用的是FA Q&A 2007。這個書後面有一個的50x7的全長模考，當時做完了之後非常疲勞，有點兒像考試之後的那種感覺。身體上的高度疲勞和內心的不確信感向交織，造成了一種很顯著的心理上的脆弱，結果正確率自己都沒有敢去數 ，是找別人幫忙數的，總正確率81.08%（出小數是有一道有印刷錯誤，其實是349道題）。這是我第一次模考中比較多的出現80%+的一次，7個block中有5個。當然，在之後的做題中就漸漸的比較常見了。

2009年6月16日：UW form2模考。800/265，總正確率86.5%（79%，87%，87%，91%）

Step1 UW form 2

考試之前2天，做官方3個block的樣題，總正確率88%。這個感覺一般，因為很多人說官方樣題要過90%的正確率等等。

考試前一天，把FA基本從頭到尾過了一遍，把那種非常fragile的知識（就是看了就會，轉頭就忘的那種）貼上小黃條，一共大約30個。考試當天在坐地鐵的時候再回顧一下。理論基礎就是：「雖然已經養成了一頭貨真價實的大豬，但是上秤之前注些水難道不好嗎？勿以善小而不為嗎！ 」

2009年6月22日參加考試。

總結了這些考前的成績，加上這些天能夠越來越多的回憶出了那些做對的題目了，還有就是認證了一些當時不確信的題目結果我還是做對的遠比錯的多，心裡那種特別沒底的感受就好多了。也幸虧李嘉華等人多次跟我說，他們當時考完心裡不確信的感受也非常強，我心裡也就相對不那麼焦慮了。

我有一個一直的對USMLE這個考試的看法，說給大家聽聽，看看是不是有些道理。這個考試是一個大樣本統計，是一個平時水平的反映。而平時的水平又反映在了我們考試之前的那麼多的練習題、題庫、模考的正確率上了，是比較穩定的。打一個比方，就是去考場量了一回身高，我們能有多少變化嗎？總的來說，USMLE是很難通過臨考前的突擊或者特殊技巧應用而大大提高優勢的，更不要說用押題的方式了。只有扎紮實實、明明白白的學會每個知識，搞懂之間的關聯，才是正路，無它捷徑。

2009年6月28日

（百歌醫學小編註：李暘同學還有一個《考試之後第一天》的出分前考經，請見：http://bug-online.org/usmle-exp/step-1/728）