跑步是否就能治癒抑鬱症？

03-17

說起抑鬱症的治療,人們除了一直在試圖尋找其病因之餘,也在不斷尋求除了藥物治療、心理治療之外的緩解抑鬱癥狀的主動療法。前萬科副總裁毛大慶就曾坦然公開過自己用跑步戰勝抑鬱症的經歷，不少網友也曾感同身受地通過各種途徑，分享跑步對身心帶來的正面影響。而昨日，一位名叫「智深」的朋友分享的「如何通過跑步治癒抑鬱症」的文章，更促使我想以精神心理學的角度來談談，跑步是否就能治癒抑鬱症？

從腦科學的角度來說，跑步可以提升體內神經遞質如內啡肽和大麻酚的水平，從而改善情緒，這已得到證實。但是，按照精神醫學關於抑鬱症病因的理論假設（神經遞質學說），抑鬱症的成因，主要是由於患者大腦中五羥色胺神經遞質濃度的下降。而長跑是否能提升五羥色胺的水平，還有待研究。

按照我的理解，作者智深通過一次心理干預技術的諮詢，就明白了這種技術關於抑鬱症的核心的解釋，其悟性是非常高的。這為他長跑時調動自己的積極情緒起到了重要作用，而這種積極情緒大大放大了跑步調整情緒的作用，甚至可以說是催化劑。

另外，智深參加了跑步團，這也是非常重要的，因為這可以大大加強他的社會支持體系，而且在這個過程中，他會感受到被尊重、被接納、被認可，這也是其得以康復的重要原因。與此同時，病情的改善又大大強化了自我的認同，形成了正反饋。從這個角度來說，跑步是一個改善其情緒的引爆點（智深認為跑步是他情緒的過濾器），但不是康復原因的全部。這一點，一定要說清楚。事實上，智深在其後來的分享中也提到，閱讀關於中國歷代帝王的傳記以及其他書籍也讓他掌握了人際關係處理的技巧，對於他的社會功能恢復幫助很大。

需要指出的是，大量證據表明跑步對於抑鬱症患者的康復有幫助作用，但一般來說，其適合對象是輕中度抑鬱症或者康復期的抑鬱症患者，對於一個連起床都困難甚至自殺願望強烈的重度抑鬱症患者來說，想讓其通過跑步而康復，是不現實的，甚至可以說是折磨。而即使是對於輕中度抑鬱症或者康復期的抑鬱症患者而言，如果他們沒有智深這麼高的悟性和毅力，沒有心理干預技術理論的指導，沒有跑步團眾多跑友的支持和鼓勵，沒有通過學習和閱讀提升人際關係處理能力，跑步可以治癒抑鬱症的說法也要打一個大大的折扣。

當初萬科原副總裁毛大慶在分享跑步治癒他的抑鬱症的經歷時，曾引起了很大的反響。事實上，他是先通過藥物治療起了一定效果後，再進行跑步鍛煉，從而大大改善其抑鬱症的癥狀，而且與智深類似，跑步團給他巨大的精神支持。他現在是否還在服用藥物維持治療，尚不得而知。若是仍然服用藥物，還遠遠談不上真正治癒。但其這段經歷在傳播時，卻被有意無意地忽視了藥物治療和社會支持體系的作用，這容易引起誤導。

我當時就想寫一篇關於跑步改善抑鬱症的分析文章，一忙就擱置了。昨日看到智深?的分享，忍不住想說幾句。其實這樣的分享非常好，能夠讓大眾知道抑鬱症是可以康復的，而且還有一些具體的指導。但是要認真分析，說清楚真相，否則一些抑鬱症的家屬只是看到表面，就讓患者跑步，若效果不好或者堅持不下來，家屬可能會認為他沒有毅力，甚至抑鬱症患者自己也會這樣認為，從而強化了自我否定，也許不但無法改善，反而會加重抑鬱症。

就像一個人看奧運會游泳冠軍教練寫的如何學游泳的書，自己去練，基本上不可能獲得奧運會冠軍，甚至連游泳都不一定能學會。而我在學習實踐這些技術的時候，發現心理干預技術很高效。當然，再好的技術也需要不斷迭代，也有一定的適用範圍，我們也在不斷整合其他技術到裡面去。

在這裡，我也希望智深的分享，能夠引起堅持認為抑鬱症必須要接受藥物治療才能康復觀點的病友和精神科專家的反思。抑鬱症是一頭大象，我們都是瞎子，只不過看誰摸的部位多而已。

對於抑鬱症的識療，我的觀點與財新傳媒張進老師（國內知名的公開自己抑鬱症或者說是雙相情感障礙經歷的媒體人）類似：我們應該以目標為導向，以開放的心態，將藥物治療、心理干預、運動療法、物理療法、中醫中藥、飲食療法等結合在一起，取百家之長，融會貫通，為我所用，這也是我們「多維度精神心理障礙高效康復法」的方法，只不過，對於精神心理障礙如抑鬱症的本質認識的不同，導致了療效的差異和技術整合的差異。