整形手術用的是什麼麻醉方法呢？

據說麻醉藥有許多種。醫生會否為了節省成本而使用較差的麻醉藥？對人體有長期傷害嗎？

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麻醉藥很多，麻醉醫生會根據患者的身體情況來選擇，對於整形手術的患者來說(或許不能稱之為患者)，一般年紀較輕合併疾病也少，多為asaⅠ-Ⅱ級，麻醉藥選擇沒有太大差異，只要保證麻醉的執行遵循基本的準則，是不會有長期的影響的。至於節省成本，我覺得整形醫院更願意用高價的麻醉藥品來追尋更大的利潤，反而現在公立醫院麻醉科進口藥品基本都沒了，偶爾一兩種還是醫保報銷不了了。

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總的來說就是全麻或者局麻。

整形手術也有大小，割個雙眼皮也算是整形手術，這種手術成年人的都可以打局麻。最常用的局麻藥是利多卡因。比較安全也比較便宜 如果不過敏不入血的話是很安全的，麻醉效果的話要看醫生打的情況了、打的好的話效果很好感覺不到痛，打的不好的話就不一定了，就像拔牙一樣的，可能麻醉的不好的話也會很痛。

如果比較大大的手術，削個下頜骨之類的，就需要打全麻。全麻就是像打掉針一樣，從靜脈裡面推葯。一般就是三類葯：鎮靜 鎮痛 肌松。每類又有很多種，有醫生回答過了的，反正總的效果就是讓患者在手術過程正睡覺而且感覺不到疼痛，同時肌肉鬆弛便於手術操作。效果肯定是各種麻醉當中最好的。全麻的話一般都要氣管插管，當然是在麻醉後，患者一般都不知道的。目前，氣管插管的全麻相對比較安全。打全麻會有麻醉師全程監護患者，出現生命體征的波動會及時處理。麻醉藥都是可逆的，麻醉藥代謝之後不會產生永久的作用，也沒有研究表示打了全麻會變傻變蠢之類的，所以是一種高效安全、患者感受好、便於手術醫生操作的「主流」的麻醉方法、很多國內大醫院手術全麻比例都能達到90%以上。

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在整形手術中一般採用局麻或者全麻。

1、局麻

在需要手術的部位注入麻醉藥，暫時阻斷這個部位的感覺神經傳導功能達到麻醉效果，運動神經可能會存在一段時間的被阻滯狀態，但這種狀態是可逆的，不會對組織產生傷害。

適用於時間短和較簡單的手術，比如重瞼術、部分隆鼻手術、面部提升等。

包括表皮麻醉、局部靜脈麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯麻醉等。

常用的局麻藥：普魯卡因、利多卡因、丁卡因、麻卡因之類

2、全麻

通過呼吸道吸入、靜脈或肌肉注入麻藥抑制中樞神經（腦、脊髓），患者會失去意識從而全身都感覺不到疼痛。對中樞神經的抑制是可逆的，最終藥物會被代謝掉從體內排出，患者的各項機能會慢慢恢復。

適用於時間比較長且複雜的手術，比如鼻綜合、磨下頜角、磨顴骨等。

包括吸入麻醉、靜脈麻醉、靜吸複合麻醉

常用的全麻藥：氧化亞氮、七氟烷 、嗎啡 、 管箭毒之類

正規醫院對麻醉藥的管理制度很嚴格的，會進行專人負責、專櫃加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記的，醫生對麻醉藥的購入影響並不大。考慮成本的事情是製藥廠家該考慮的事。

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拋磚引玉。

在過去的十年里，整形外科和美容醫學在全世界迅速增長。在中國，美容手術操作例數和整形醫生人數都達到了全球第三，在亞洲範圍內排名第一。很多愛美人士都會存在這樣的疑惑：整形手術痛嗎？手術中採取什麼麻醉方式？

目前整形外科採取的主要麻醉方式是鎮靜複合局部麻醉，術中採取靜脈持續注射咪唑安定（鎮靜葯）或異丙酚（全身麻醉藥）+芬太尼（鎮痛葯）+手術區域局部注射利多卡因（局麻藥物）達到鎮靜、鎮痛的目的。

與傳統的全麻技術相比，鎮靜狀態下，患者自主呼吸，無需氣管插管，避免了插管帶來的氣道併發症。其次，鎮靜狀態下患者能夠保持下肢肌肉的收縮，排除了深靜脈脈血栓（DVT）和肺栓塞的可能。鎮靜狀態下術後噁心、嘔吐發生率更低，術後恢復更快。但是，在鎮靜狀態中，患者仍有意識，操作過程中的聲音、疼痛可能對患者產生不良影響，鎮靜過深可能導致呼吸循環抑制，嚴重情況下可發生缺氧。因此在手術過程中需嚴密監測患者生命體征，通過少量多次的給葯，降低藥物副作用，最大限度的提高鎮靜效果和患者的舒適度。

在大部分美容手術中，在鎮靜麻醉下，整形醫生會採取腫脹技術（用加入腎上腺素的局麻藥物浸潤組織，包括臉部、鼻部、乳房、腹部和脂肪等），使局部血管收縮，提供一個不流血的術野和真正有效的區域麻醉。局麻藥物的過敏反應非常少見，過量通常會導致中毒，加入稀釋的腎上腺素，可擴大局麻藥物的中毒劑量範圍。

鎮靜複合局部麻醉手術範圍很廣,適應證包括瞼成形術、上瞼下垂修復術、鼻成形術、乳房整形術、脂肪抽吸術, 腹壁整形術等。但不適用於體腔或深部組織手術、極度緊張不合作的病人、手術時間太長的病人。

對於整形外科手術, 鎮靜複合局部麻醉可以起到全麻樣作用(遺忘、鎮痛、抑制不良神經反射)，但是與全麻相比, 鎮靜對病人的生理干擾相對較小, 恢復期短, 術後併發症少；手術後病人無任何傷害性記憶；此外，麻醉費用可大幅度減少（50%-70%），成為整形外科一種廣泛應用麻醉方法。

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