全麻手術後寒顫的原因，怎樣處理？

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謝邀

全麻後血管擴張，體溫調節被打亂，熱交換增加，中心溫度流失速度加快。加上術中補液，手術創口溫度散失，新陳代謝減慢等因素，長時間全麻手術後患者和椎管內麻醉術後患者容易發生低體溫，術後引起肌顫。

本身肌顫是身體應對寒冷的一個措施，沒有必要去阻止，注意保溫，可以自行恢復。

但是術後低體溫影響著患者的預後，國內條件不足包括體溫保護意識也有限，優秀的麻醉醫生會注意術中監測體溫，對於預計長時間或者大量補液的患者採取一些保溫措施，比如加溫輸液，電熱毯，暖風機等來保證患者體溫維持正常。

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術後寒戰只有兩個原因

1 產熱減少

全麻情況下代謝減慢，產熱減少

2 散熱增多

術中輸入大量冷液體

術中大面積皮膚暴露在空氣中（手術室溫度常年20幾度）

術中大量液體沖洗手術部位

移植手術供體長時間浸泡在冰水中

這些因素都會導致術中散熱增多

所以麻醉醫生會非常注意術中保溫，比如液體加熱，暴露部位加蓋無菌單，調高手術室溫度，使用鼓風機加熱……

另外必要時體溫監測（食管溫或者肛溫）可以儘早發現惡性高熱

如果患者出現術後寒戰只能說明麻醉醫生術中管理不到位

（反正我的帶教老師是很強調術中保溫的，每次把患者包的嚴嚴實實，我表示自己睡覺都沒有蓋那麼暖和過⊙▽⊙）

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