麻醉無效存在嗎？是怎麼回事？

03-16

最近朋友間聊天談到一個話題，有孕婦作剖腹產手術，局部麻醉，事後孕婦說自己非常清醒且非常痛。
這提醒了我自己的一段經歷，小時候，我做了扁桃腺切除手術，局部麻醉，自己眼睜睜的看著針頭插進去，疼。
然後就想動刀時可能就不疼了吧？結果非常不幸，整個過程都非常疼痛，好像麻醉完全沒有作用一樣。

所以我有兩個問題： 1、麻醉是否有失效的情況，主要是什麼原因？ 2、有沒有其他做過扁桃腺切除的朋友能告訴我一下嗎？當年你們做手術也這麼疼嗎？是否正常。

首先，對你童年的經歷表示同情。由於個體差異，每個人對疼懂的耐受程度是不同的，具體有多少耐受力，可以用相關的量表來測試，有興趣可以做一下，在此不詳述。同時，影響疼痛耐受力的因素有很多，比如酗酒、吸毒者、糖尿病患者，老年人等耐受力明顯高於普通人，而且，通過反覆的疼痛刺激，耐受力也會相應提高。這與神經系統的病變或改變有關。您提到的麻醉無效，一可能是上述原因之一，二也可能是對使用的鎮痛葯不敏感造成的（這也屬於個體差異），就好比有些人一吃海鮮就拉肚子，而另一些人頓頓吃海鮮照樣沒事兒！

你說的扁桃體手術的經歷，和我簡直一模一樣！能清晰感覺到整個過程的痛覺，灼燒的時候疼到完全受不了。那年我9歲，可能是年紀小，神經比較敏感吧。

高三的時候，腳上也做過一次局部麻醉手術，那次的局麻就真的是一點感覺都沒有，刀子怎麼走都不疼。

從小到大大大小小的手術，我的麻醉都是沒有用的，這個好像還是可以遺傳的，因為我爹當年做闌尾炎手術的時候就是，全程清醒，疼到不能自已。我之前也是，可能清晰地感覺每個手術步驟和疼痛，這感覺真的是太痛苦了，而且毫無反抗的能力，只能讓自己少生病。

麻醉藥對所有人都有效，麻醉藥對所有人都有效，麻醉藥對所有人都有效，重要的事情說三遍。

說什麼麻醉藥抵抗的，都是不承認技術，知識，費用上的缺陷

第一，全身麻醉可以勝任所有手術，但是有0.3%手術中醒過來的風險，也就是術中知曉。有技術原因，有責任心原因，有患者病情原因。

全身麻醉的費用高，需要術前評估，麻醉後可快速出院，程序上時間長，國外患者基本都選擇全身麻醉。

第二，剖腹產的麻醉屬於椎管內麻醉，由於解剖結構變異，硬膜外麻醉約10%的患者麻醉效果不佳，腰麻約有1%的患者麻醉效果不佳。但要確認，麻醉平面符合手術要求，排除穿刺技術，藥物劑量和濃度的問題。很多時候由於費用的問題，明知麻醉效能不能完全適應手術需求，手術醫生也會勸患者選擇相對便宜的麻醉方式。

椎管內麻醉費用適中，需要術前評估，麻醉後需麻醉效果消退後才能出院，程序上時間更長。

第三，局部麻醉一般由手術醫生實施，有時由於解剖結構不熟，有時由於無法進行充分麻醉，或者術中出現超出預期的問題，需要進入更深層次手術，麻醉藥物無法擴散，那就只有患者忍著疼配合手術了。

局部麻醉費用較低，不需特殊評估，手術完即可出院，程序上無特殊要求。

剖腹產的麻醉，哪怕同一個醫院，不同的麻醉醫生也會有很大的差別，不是嘴上說得好聽就行，也不要迷信頭銜。真正好的麻醉，就是全程無痛，且沒有其他的難受，或者能給你提前處理好。所以多了解一些相關的知識，不吃虧。

扁桃體切除的麻醉，局麻是很痛苦的，因為深部組織無法充分麻醉，要想切乾淨，必須進行深部操作，所以一般推薦全身麻醉。大一些的朋友經歷局麻手術，那是因為小時候我國醫療水平不夠，全身麻醉不普遍導致的，沒得選。現在如果還是局麻手術，那就要看看是費用問題，還是手術醫生嫌麻煩的問題了。

本人生孩子時親身經歷了麻醉失效，就像被殺豬一樣生生地被把肚子劃開了，痛啊啊啊，然後就被全麻不省人事，當時的麻醉師是個實習生，邊上有個指導的醫生，結果我成了試驗品。

我在學齡前（大概5，6歲？）做過扁桃體切除術，除了剛開始扎針覺得麻之外，啥都不知道（給我用的是全麻）