簡談部分減肥問題不科學的回答

emmmmm在知乎減肥這一話題下也混跡了一小段時間，我主觀上感覺就答題質量來說還是很不錯的，絕大部分的答案都是不錯的，但答題的人數多了，水平也變得層次不齊，也還有不少不科學的回答。

我就在此吐槽幾類不科學的回答，各位看官大爺除了看個樂子之外也記得對這類問題擦亮雙眼。

一、我最近吃了XXXXX產品，一個月瘦了XXXX斤，親身體驗了感覺效果確實不錯，純天然的中藥成分，題主您想了解的話可以私信/微信聯繫我啊......

這種回答就是經常能看見的那種，槽點滿滿，容我慢慢來吐

首先，當看到「我XX個月瘦了XXX斤」的時候就要立刻提高警惕！在臨床上常用的NRS-2002營養風險篩查（ESPEN在2002年發展的營養風險篩查工具，2005CSPEN在中國開展具體工作）中有一項：近期（1~3個月）體重是否下降。先詢問患者近期內體重是否有變化，是否下降，如果下降且超過5%，問清是在3個月內還是2個月內或者還是1個月內。1月內下降超過5%直接評為3分，可判斷有營養風險。

所以，拜託下次編數字能不能靠譜一點！只是吃一個產品就能夠達到這種誇張的效果，我能想到的可能只有瀉藥了吧233333

其次，所謂的純天然中藥成分當然也包括純天然的番瀉葉和巴豆這類瀉藥，所以這類宣傳純天然中藥成分的並不代表這健康無毒副作用。鄙人不才，中醫藥大學畢業，雖然不是很喜歡上中醫藥學課但是老師說過的觀點還是清楚的記得，中醫藥對於肥胖症最大的裨益在於改善體質。況且這類使用中藥的產品真的有合理的中藥配伍嗎？

另外，插句題外話，我們大部分人所追求的減肥，不應當是單純的減重，應當是減脂以及增肌。如果只關注體重的增減是毫無意義的，這就是我說那麼多瀉藥產品誇大宣傳的原因。這些瀉藥更多的是減少了身體的水分，並沒有很好的減脂效果，而且這類瀉藥產品會刺激腸道，長期使用可能會導致腸道病變，腸癌的發生幾率也會提高。

因此我們的目的一定要明確，是在於減脂和增肌，而不是簡簡單單的減重，體重秤上的數字並不代表一切。如果比較想真切的了解自己自身情況的話推薦大家可以去就近醫院的臨床營養科內進行人體成分分析。

二、飲食建議推薦不吃或大量減少主食

這類建議排除經營養師和醫生的指導下合理的生酮飲食和極低能量膳食（VLCD）外，如果是出現在正常的飲食運動減肥中其實是不科學的。這樣雖然在短期內能夠很快的降低體重，達到一定的減重效果（注意我說的是減重，而不是減脂），但是這只不過是由於脂肪不能充分分解而引起的早期酮症，大量的水和鹽從尿液中排除，長遠來看並不能達到您減脂增肌的預期。

碳水化合物的確是最主要的能量來源，但是控制飲食包括但不局限於減少主食的攝入，更加不是不吃或大量減少主食攝入。碳水化合物在身體內有氧氧化過程中產生的乙醯輔酶A也是脂類代謝中的重要物質，三大營養物質分解產能的樞紐檸檬酸循環中乙醯輔酶A也扮演著重要的角色。同時，碳水化合物能夠幫助節約蛋白質，因此對於有增肌需求的人來說碳水化合物的攝入顯得尤為重要。

這麼一想其實平時我們的一句玩笑話「吃飽了才能減肥」也不無道理，總之，除非您是在臨床營養師和醫生的指導下的生酮飲食模式和極低能量膳食（VLCD），否則，一定要保證主食的攝入！一定要保證主食的攝入！一定要保證主食的攝入！重要的事情說三遍。

三、三餐變為兩餐的觀點

這個觀點尤其以不吃早餐的觀點居多。恕我直言，您這是在作死！

經常不吃早飯的年輕人確實不少，多半是飲食不規律，來不及就不吃早飯，有些是直接睡過頭，乾脆就不吃早餐。因此，見到他們大都是在消化內分泌科做營養風險篩查的時候，一看，喲，膽結石，「平時沒好好吃早飯吧！」「確實不怎麼吃早飯，早知道......」

要知道當您在甜美的夢鄉的時候，您的身體可是一刻都沒閑著，大量的膽汁貯存了一夜都沒地方能用，就等著您那頓早餐派上用武之地，可是您硬是讓它出不來，長此以往，這可不就膽結石了嘛！

即使是短期內的少吃某一餐也會因為飢餓導致大腦對食物做出強烈反應，不受意志力控制攝入更多能量。

因此，不要通過少吃某一餐來達到減肥的效果，有時甚至會適得其反，應當科學合理的用低脂低熱量的食物進行替代，這樣一來，在保證有飽腹感的同時也不會造成能量攝入過多。

四、撇開飲食談運動或撇開運動談飲食

減脂與增肌應當是合理控制飲食與合理運動的和諧統一。

一項納入了3521名受試者的Meta分析，干預時間12-72個月，營養干預方式為降低能量攝入，主要為減脂（脂肪供能小於30%）、低飽和脂肪酸、增加水果蔬菜和膳食纖維的攝入。運動干預主要是在監督下進行有氧運動和抗阻訓練，強度約為50%-85%最大心率。

結果發現與單純飲食組或運動組相比，飲食結合運動的效果更加顯著，同時可以看到在改善人體指標的方面，營養干預優先於運動運動治療。

所以說飲食和運動不管怎麼獨立開來，始終無法和飲食運動結合相媲美。「管住嘴，邁開腿。」雖然略顯粗淺，但是確實包含著大道理。

嘛，就先說這麼多了，後續的話有時間應該還會寫點具體的原則、做法什麼的，應該還會貼幾張食譜，就先叨叨這麼多了。

參考文獻：

《中國超重/肥胖醫學營養治療專家共識（2016）》

《中國居民膳食指南2016》