就算能打動高曉松，躁鬱症還是得治啊！

我的朋友把《奇葩大會》上一個關於分享躁鬱症經歷的演講視頻發給我看，並且鼓勵我說，「加油，你也可以的。」

這段演講很打動人。講者強調了自我確認的力量，她認為我們應當擺脫躁鬱症這個標籤，樂觀地活下去。

這段演講很打動人，如果我不是一個躁鬱症患者的話。

我也不記得我看了幾遍才堅持看完。看完之後我問這位朋友，「我也可以什麼？我也可以拒絕吃藥嗎？」

「你也可以像她一樣拒絕社會貼在你身上的標籤呀！」他說。

我突然就感到一陣難以言喻的無力。這個分享很打動人，沒有錯，但整段分享所傳達的理念都基於對躁鬱症這個疾病的污名之上，並且在肯定了對精神疾病的污名的同時，將自己從這污名中摘了出來。

放過「標籤」這個詞吧。我們拿到的是診斷書，不是標籤。我們很努力地想要把病治好，是因為我們想要好好地活下去，不是為了擺脫什麼標籤。

有人給精神疾病患者貼標籤嗎？

有。很多。焦慮都是因為「想太多」，抑鬱症只要「打起精神來」就能好，恐懼症都是因為「膽子太小」，會患上精神疾病都是因為不夠強大、不夠積極、不夠優秀。

喜劇演員 Ruby Wax 在一場關於精神疾病去污名的 TED 演講中曾這樣描述：

「（在那次崩潰後，）我沒收到很多花啊卡片啊——假如我是摔斷了腿，那肯定早被它們淹沒了。我只是接到了幾個電話，他們告訴我『振作起來』。振作起來。我還真是沒想到呢！」

「有件事，會隨著這個病一起來，打著包一起得到——你會感覺到真正的恥辱。你的朋友們說：『給我看看腫塊啊！給我看看 X 光片啊！』但你沒有什麼可展示的。你會很厭惡自己。」

「但你自己知道，沒有魔鬼，你的腦子裡沒有聲音。當你聽到罵你的聲音時，是那些小神經湊到一起，在它們之間的罅隙里傳遞毒素：一種叫『我要殺了自己』的化學物質。」

而這只是冰山一角。

被言語虐待的孩子，大腦中控制記憶、調節情緒的部分會受損；看到戰友死亡的士兵，大腦會進入高警報狀態，而他無法將經歷變成話語，只得一遍遍重複經歷這種恐懼……

這些「創傷」，就像不規律的飲食破壞腸胃、喝酒太多破壞肝臟一樣——

「問題是，為什麼精神問題，就都是太過活躍的想像力？為什麼我們身體的其他任何一個部分病了都會得到同情，只有大腦患病不行？」

在為精神心理障礙去污名的路上，有時，我們會陷入兩難的境地。因為只被科普了一點點地時候，偏見反而更深。

早期，人們認為精神健康問題的原因是「著魔」或者被「附體」了，在知識荒蕪的時代，這讓人們小心翼翼、恐懼和歧視這些「不正常」的人。

醫學教育試圖通過普及精神疾病的生物學病因、病理，消除對患者人格、性格的不當解讀，讓大家逐漸接受「讓抑鬱症患者『開心點』，就好像告訴糖尿病病人，『讓你的胰島振作起來』一樣荒唐」的概念，但事情並不像人們所想的那樣。

研究發現，關於精神問題的生物學歸因，反而會增強污名化 (Read & Harre, 2001)。

一些心理學家認為，這些醫學模型暗示精神問題與身體功能受損等同，導致他們被貼上帶有偏見的標籤，例如：「瘋子」腦袋壞了，無法在社會中正常運作，「精神病怎麼還能考上大學」。

同時，醫學模型下的診斷標準是較為粗暴的歸類，並沒有將每個遭遇精神問題的人當成獨立的個體分析、對待——而這種歸類也會滲透成為大眾歧視的一部分。

同時，針對病症的描述，在大眾知其一不知其二，以及媒體的以偏概全的放大下，常常會加重人們的偏見及刻板印象。各類有失偏頗的媒體報道，或電影中描繪的精神疾病，通常非常臉譜化，甚至將有誤的癥狀、病因和治療方法作為其特徵。

精神心理疾病領域，經常面對這樣的問題：那些詞語都太常見了，以至於當它們出現在新的語境中時，人們無法將其最「日常」的印象消除。

比如在大眾剛剛接觸到「抑鬱症」這個概念時，總會聽到有人隨口說「啊，我也抑鬱」，好像這件事優雅隨意，可以被輕率決定。是啊，誰不會有壓抑、憂鬱的時候呢，誰不會焦慮呢，誰不會有些小怪癖呢？這怎麼會是病呢！

由於導致精神疾病的因素很多，從基因的基底，到後天環境的影響、誘發，到生理上的改變。只有那些真正被它們傷害著的人，才知道，那不是你「挺挺就過去了」，「打起精神」就能解決的小情緒。

當然，分享者在演講中，也多次提到她並不是認為這種疾病「不存在」或「被誇大」了。她體會著躁鬱症的糟糕體驗，她嘗試過二十幾位諮詢師試圖治好自己。

但在她的分享里，她透露了一件事：她與她前二十位諮詢師都不歡而散，她認為他們都是無法幫助她的諮詢師，因為他們無法回答她關於人生意義的問題。直到她找到了一個真正的「專業諮詢師」，一問一答之間就解開了她的困惑。

實際上，專業的諮詢師都不會同來訪者糾纏這些問題，他們更想知道來訪者問這個問題背後的原因。

對真正深陷困境的人們來說，他們更需要的是了解自己一遍又一遍重複這些問題、一遍又一遍經歷這些痛苦，它們背後的根源，要如何被了解和解決；他們需要程序化的專業諮詢和治療，有的還需要遵守醫囑好好服藥。

但她說「我不要吃藥了」的時候，會不會也有其他患有躁鬱症的人，也認為自己可以不用服藥了呢？

她說「我要拒絕社會貼在我身上的標籤」的時候，會不會有好不容易接受了自己生著病、並且努力治療的人也開始覺得，「啊，原來承認自己是躁鬱症患者，就是承認自己比普通人更低級一些了」呢？

她說「我悟了」的時候，會不會有對躁鬱症不了解的人，聽過以後認為自己聽說過的那些躁鬱症患者，他們深陷痛苦只是因為無法開悟呢？

跟身體會生病一樣，我們的腦子生病了。即使生了這樣的病，我們也還是普通人，不多也不少。生病了就好好治療，這中間有什麼難以啟齒、見不得人的部分嗎？

是的，沒錯，精神疾病去污名化的路還很長，可是在這條路上，人們最不願意看見的事情，就是患有這些疾病的人奮勇爭先地先污名自己，再著急和這個疾病劃清關係。

生病了，怎麼了呢？找專業的諮詢師好好治療，需要服藥就乖乖服藥。我們拿到的是診斷書，無論如何都不應該是一個標籤。即使是標籤也沒有關係，但在別人費儘力氣替這個標籤撥亂反正的時候，如果不能幫忙，也請不要倒戈相向。

參考資料：

Chris Crandall (Feb 2007) Dimensions of Mental Illness Stigma: What About Mental Illness Causes Social Rejection?, J of Social and Clinical Psychology, pp. 147-150.

Susan Sontag (1978) Illness as Metaphor.

L H Yang, Arthur Kleinman, et al (2006) Culture and stigma: Adding moral experience to stigma theory, Social Science & Medicine

https://www.ted.com/talks/eleanor_longden_the_voices_in_my_head?language=en

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