無痛分娩丨超過85%的歐美媽媽都選擇的分娩方式，你還沒聽說過嗎？

文 | Sharon

多年前我在美國生活，陸續見證了身邊幾個朋友當上媽咪，她們的生娃經歷似乎自然而平和，生下baby兩三天就回家了，產後一兩個月就推著小寶寶外出購物、運動和交際。

似乎沒我印象中影視劇渲染得那麼痛不欲生。一問，才知道正常情況下醫生會建議選擇分娩鎮痛的生產方式，也就是我們說的「無痛分娩」。

在歐美，無痛分娩太平常了。英國Victoria女王在1853年就成功地吸入氯仿來分娩鎮痛。現在美國無痛分娩比例超過85%，英國超過了90%，大家不覺得生孩子有多可怕。

後來回了國，等到自己準備生寶寶的時候，我做了一些諮詢和準備，定下了滿意的醫院和信任的醫生，選擇無痛分娩。

為什麼大家都不選？

在產檢時我遇到過一些孕婦，和她們閑聊時，問到怎麼不選無痛分娩，她們大部分的回答都讓我有些吃驚。

「不太清楚無痛分娩是怎麼做的。」

「還是算了，麻藥打太多會傷到寶寶。」

「我怕國內技術還不成熟，生產會有風險。」

我有點好奇，大家好像都不太了解無痛分娩。

上網一查，我似乎能了解一些。選擇了順產的網友們痛到死去活來，像「鬼門關」走一趟。「小腹曲線型爆炸疼」、「就像是有人開台挖掘機在肚子里攪拌挖掘，然後使勁往外扯一樣」。

看到這樣的描述，很多怕疼的准媽媽選擇了剖宮產。在我國，剖宮產率達到了 46.2%，位居世界第一。而據專家統計，中國目前只有百分之幾的媽媽選擇無痛分娩。

我更奇怪了，都能挨一刀了怎麼都不選無痛？

一篇專業論文讓我懂了。這篇論文是美國的胡靈群教授在「無痛分娩中國公益行」之後發表的報告。其中說到這項中國1964年就能做的醫療服務，在中國沒有發展起來的原因：

有知識因素，醫生和媽媽們不了解這項技術，擔心無痛分娩存在安全問題；

有條件因素，很多醫院的產房沒有配專門的麻醉醫師全程護航；

有社會觀念因素，有些人以為生孩子需要痛，甚至說女人有承受這種痛的體質；

有經濟因素，剖腹產利潤高，順產的話醫生缺乏經濟回報......

生下兩個寶寶之後，我想把我無痛分娩的經驗和了解到的知識分享給大家，希望准媽媽們至少知道自己還有這樣一個選擇。

我的生產經歷

我先分享下自己的生產經歷。

第一次生產，預產期那天到了，但我的身體和Cosette都沒有反應。我一大早去了醫院，醫生檢查後說，「你的身體和寶寶都已經準備好了，如果你願意，今天下午我們可以生產了。」我當然願意了。

午飯回來，醫生幫我刺破羊膜囊，破了羊水，刺的時候完全沒有感覺。破水後由於宮縮太慢，開始吊上了催產素。我開始感覺到不頻繁但規律的宮縮，疼痛能夠忍受。醫生說如果疼痛能夠忍受，等宮口開了3指再打麻醉針，要是宮縮陸續頻繁後，疼痛實在難忍，也可以提早打。一般脊椎麻醉注射後大概15分鐘後會開始鎮痛。

兩個鐘頭後，宮口開了三公分，麻醉師開始給我注射脊椎麻醉。先局部麻醉後才推進了一根又長又粗的針到脊椎，一陣冰涼涼的感覺從脊椎里擴散開。局部麻醉可能是這個過程最痛的部分，大概持續了20秒。

打完麻醉我雖然可以下床活動，但感覺腿軟無力，需要小心並被攙扶。腰部以上所有部位感覺一切正常，可以聽音樂、看電影、睡覺。醫生會定時來看監測屏，監控我和寶寶的狀態，給我調整催產素、麻藥的用量。

將近傍晚，醫生說可以開始生了。半小時的用力push後，姐姐終於和我們見面了！3.36公斤重，50公分，一切都非常健康順利。

三年後的第二次分娩，到要生的那天，我也是提著行李走進醫院check in。這次我更加氣定神閑。 弟弟前後僅了6個小時，就順利地和我們會面了。

無痛分娩對於麻醉醫師來說，其實算比較簡單的技術。媽媽們提前多去醫院諮詢一下，國內很多醫院都能做到。

你可能想問的

我把之前我擔心的、朋友問我的問題列舉了一下。徵求了醫生的意見，也翻了一些醫學文獻之後，整理了一些回復。其實硬膜外麻醉（無痛分娩）是目前最安全的分娩鎮痛方式。媽媽們擔心的問題，一般都不是大問題。

Q. 無痛分娩是什麼？

A. 無痛分娩，在醫學上稱為「分娩鎮痛」，是用各種方法使分娩的疼痛減輕甚至消失，通常指「椎管內分娩鎮痛」。它首先是順產，不開刀，只是把麻醉藥物打進椎骨中，局部麻醉身體。打針要連一根管子，醫生好隨時增加藥量。有些醫院可以讓產婦自己控制，按按鈕加藥，這樣更能讓產婦實時緩解疼痛。（醫生已設置好每小時的限量）

Q. 會不會對胎兒有什麼影響？

A. 國內一項納入2萬產婦的調查表明，媽媽對無痛分娩一般最擔心的是寶寶的安全。

但哈佛大學醫學院布列根婦女醫院的產科主任說，無痛分娩麻醉所用的濃度只有手術麻醉濃度的1/5到1/10，到達胎兒的劑量微乎其微，其作用可以忽略不計。剖宮產一樣要打麻醉，無痛分娩劑量比它少多了。

分娩鎮痛，生產環境會變更好。疼痛會讓人體釋放一種叫兒茶酚胺的物質，這種物質對母嬰都有壞處，新生兒的血液和氧氣供應都可能會受到影響。嚴重的產痛還可引起產婦呼吸性鹼中毒、子宮動脈痙攣等危險。

Q. 無痛分娩真的無痛嗎？

A. 美國一項研究顯示，大約12%的產婦仍能感到疼痛指數大於3的痛感。一般情況下，能減輕70% 左右的產痛已經非常理想。在分娩時媽媽們還是需要宮縮和用力，有宮縮就多少有點疼，不過這跟自然分娩的疼痛比不算什麼。

也有很少一部分媽媽幾乎沒有感覺，我就是幸運媽媽之一，但這種理想狀態需要多方面配合才行。

我的婦產科醫生叮囑我，孕期要保持體重，寶寶體重要控制合理範圍；準備充分，對產痛想好對策，比如懷孕滿7個月後用心練習「拉瑪澤分娩呼吸法」（包括助產體操、身體放鬆和呼吸技巧等）；思想開放，適應變化，配合醫生隨時變通。

分娩過程是無法預料的，無論怎樣都要對產痛有個心理準備。媽媽們不要一開始就如臨大敵，精神綳得緊緊的，這樣會加劇疼痛的感受。

Q. 我媽說怕疼還是剖腹產吧，我到底選哪個？

A. 當然是無痛分娩啊！剖宮產之後，麻藥過了傷口還是會疼。幫助宮縮的針對於傷口的刺激也非常痛。一般術後6-8小時不能進食，等傷口真正癒合也要折騰大概一個月的時間。

無痛分娩手術後幾個小時就可以下床，最多3天就能出院，飲食、生活很快會恢復正常。而且利於產後惡露的排出，子宮恢復得會快很多。

剖宮產只是一種萬不得已的方式，它增加了媽媽腸粘連、傷口感染等發生的機會。而寶寶沒有被陰道壁擠壓過，會缺少對外界環境的逐漸適應能力，羊水排除得不徹底，對寶寶的呼吸也不好。

Q. 聽說產程時間會增多？

A. 有多個臨床研究證明，使用「分娩鎮痛」後，第一產程變化不大，第二產程可能延長約13分鐘，要看宮頸擴張的速度。

Q. 是不是打了麻醉，生孩子時候會沒力氣，使不上勁？

A. 無痛分娩只是阻止痛感傳到大腦，跟用力氣沒關係的。它不影響產婦的運動，也不影響宮縮。我們的頭腦始終處於清醒狀態，能主動和醫生溝通、配合，這樣可以更快發現不良反應，保證母嬰安全。

Q. 產後會腰酸？

A. 醫生說生產後腰酸是正常的，因為懷孕時腰部負重，肌肉被拉伸得疲勞性疼痛，韌帶鬆弛壓迫到神經也會痛。產後堅持鍛煉，好好休息，慢慢就恢復好了。

Q. 所有人都可以做無痛嗎？

A. 有一部分孕婦還是不適合做椎管內分娩鎮痛。如肥胖、有心臟病、過敏、做過腰椎手術、腰部有外傷、血凝指標不合格及有潛在的感染源等。

寫在最後

十月懷胎，一朝分娩，這是媽媽們生命中一段光輝而神聖的經歷。感謝醫學家們為減少產婦的疼痛所做的努力。世世代代的女人為生孩子飽受折磨的歷史，已經可以改寫了。

輕鬆、平安地生產是媽媽們共同的心愿。無論最後選擇了什麼方式，都希望媽媽們少一點痛苦，多一點快樂。

祝所有的母親都能以安逸放鬆的心情，努力把可愛的小生命帶到這個世界來。聽到寶寶呱呱墜地的第一聲哭泣時起，我們就能自豪又幸福地當一個優秀媽媽了！

本文部分圖片來自網路

我是Sharon，兩個混血寶貝的媽媽。

中美跨文化學習生活多年，深耕母嬰行業。

育兒有道，優雅有方，與你發現更多成長驚喜。

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