超聲的側壁失落效應

03-12

今天再介紹一種血管超聲常見的偽像，稱為側壁失落效應。

先來看一幅圖。

上圖是肱動脈和肱靜脈的二維超聲圖像，中間的是肱動脈，兩邊各一支肱靜脈。

我們可以發現，肱動脈的前後壁顯示較清晰，而箭頭所指的左右側壁就不怎麼清楚了，如同消失了一般，但是我們很清楚，它的側壁一定存在。

這就是「側壁失落效應」的結果。

為什麼會出現這種效應呢？

其實很簡單，這主要是和二維超聲發射和接收的特性有關係。

一般線陣探頭的超聲束都是垂直於探頭平面發出，超聲束互相平行。如下圖藍色箭頭所示。

當超聲遇到反射界面時，按照反射定律，入射角和出射角應該是相等的，這樣也就是說發射的聲束與反射平面越垂直，反射的聲束也越垂直，回到探頭的能量也越高，也就是說圖像顯示也越清晰。

對於類圓形的囊性結構，囊壁的每個部分和超聲束形成的角度都是不一樣的，前後壁比較垂直，左右壁就相對平行了。

這樣，前後壁反射的超聲就比較多，左右側壁上反射就比較少，在邊緣的側壁，甚至超聲束就和囊壁擦肩而過而沒有反射。

如下圖所示。藍色的發射的超聲束，黃色的反射的超聲束。

這樣，側壁反射的超聲信號太弱，看上去就會不清楚甚至像消失了一樣。

血管橫切面也是屬於囊性結構，也會有這種效應。

上圖是靜脈，前後壁回聲強一些。

人工血管也是一樣，雖然能看見側壁，但回聲較弱，同時因為超聲通過側壁的衰減，後方有聲影。