澳洲Ostelin VD不能給新生兒吃？會得腎結石？…關於VD補充，你不能不知道的真相！

之前我曾經寫過一篇文章，講的是新生兒究竟需不需要補鈣的問題：BIO ISLAND 「換包裝」引發的思考：新生兒到底需不需要買補鈣產品？

其實在澳洲，適合新生兒服用的補鈣產品少之又少，適用年齡基本都是標註的1-2歲以上。根據澳洲NHMRC（國家衛生和醫學研究理事會）的文章，對於0-6個月的嬰兒來說，每日建議鈣攝取量為210mg。無論你給寶寶母乳餵養也好，喝配方奶粉也罷，稍微計算一下就不難發現，只要寶寶喝的奶「夠量」，在6個月以內，其實都不難攝取到足夠的鈣。

但是，不能否認的是，的確有很多新生兒，仍舊面臨缺鈣的問題。很多家長們去醫院檢查，查出來孩子缺鈣，於是給孩子買了很多補鈣產品，卻不見效，因此懷疑是產品選擇的不好。所以也有不少寶媽們心急如焚的諮詢我，有沒有什麼產品可以幫助到自己的孩子？

其實，很多新生兒缺鈣，

並非是因為攝取的鈣量不足，

而是「吸收」不好！

當孩子是因為吸收不好而缺鈣的時候，無論你再怎麼補鈣，往往也收效甚微。而這其中，有一個關鍵性的維生素，對於鈣質的吸收起著至關重要的作用，這就是維生素D。很多家長問我，新生兒究竟需不需要補這個？需不需要補那個？其實，像是DHA，鈣，鋅，鐵等微量元素，在母乳和配方奶粉中的含量是很豐富的，而只有維生素D，的確是我們特別需要注意給孩子補充的！

但是前兩個月，

某知名購物平台上的一篇購物筆記被大家瘋傳！

就在我發這篇文章的前一天，

還不斷有人問我是不是真的？

這回中槍的，

正是澳洲著名的Ostelin兒童VD滴劑！

先來看看文章怎麼說：

簡單來說，有一位寶媽號稱給新生寶寶補充了這個VD滴劑之後，孩子居然得了腎結石！然後，矛頭指向了Ostelin的VD滴劑，說因為這貨不是給新生兒吃的，所以就是結石的罪魁禍首！

那麼，真相到底如何？

Ostelin的VD滴劑真的不是給新生兒吃的？

真的會引發腎結石嗎？

之前寫過不少關於奶粉以及嬰幼兒保健品的文章，基於的都是自己對於各類資料的查詢。但單憑自己研究，難免會有疏漏和理解不對的地方。隨著粉絲的增加，深感自己文章里的每一句話，對於家長們來說都很重要。所以，為了給大家更為專業的建議，從這期開始，大獅獅公眾號特別聘請了在北京市兒科研究所工作的李時蓮博士，為文章給予更為專業的審核和建議。

李時蓮

李時蓮，副研究員，臨床營養醫學博士，在北京市兒科研究所臨床營養科就職。國內外發表論文近20篇，第一作者10篇，SCI文章第一作者3篇，熱銷書籍【嬰幼兒護理養育指南】作者。

「大家好，我是李時蓮，很高興可以加入「大獅獅」公眾號的團隊，成為特聘顧問醫生。希望可以盡自己的一份力量，為家長讀者們提供更多的專業建議，幫助寶寶們健康成長。」

VD補充會不會造成腎結石？

我們先來聽聽李博士的如何說：

「維生素D不是水溶性的，而是脂溶性的，因此有蓄積中毒的風險。如果在長期過量以及過於頻繁使用補充劑的情況下，的確有可能導致積蓄而引發中毒。但維生素D的中毒容主要表現在易對肝臟造成損害，導致肝功能的下降。單純的VD補充不會導致結石，結石的可能原因是在補充VD的同時，過量補鈣的結果。」

由此可見，結石，與單純的補充VD無關，而這其中一定有過量補「鈣」的原因。

因此，我認為這篇購物筆記之中存在明顯的兩大「疑點」：

▼疑點一：

這位寶媽絲毫不提自己給孩子究竟吃了什麼「補鈣」產品，而把所有的矛頭指向Ostelin的VD滴劑，在文章中明明提到醫生要看的是「補鈣產品」，但最終卻沒有說出自己給孩子服用的補鈣產品究竟是什麼，豈不奇怪？

▼疑點二：

這位寶媽完全沒有提及自己究竟是否是按照包裝使用說明用量來給孩子補充的，換句話說，自己有沒有「過量」補充，而僅僅指責產品並非「新生兒專用」。但退一步說，就算並非新生兒專用的產品，其中的成分也就是VD而已，沒有任何「鈣」，吃了又如何會導致鈣質的沉積而形成結石呢？--完全不符合邏輯。

那麼，Ostelin的兒童VD滴劑，

到底是不是給「新生兒」服用的？

我為此特別給大家諮詢了澳洲Ostelin的生產廠家Sanofi製藥。在這裡想特別提一下，Sanofi是全球性最大的「製藥集團」之一，擁有世界一流的研發與製造技術，在全球170個國家擁有110000員工，將近100個生產基地。要真論「專業性」，說實話澳洲沒幾個品牌能出其右。這也是為什麼，如果你問我，澳洲本地的孩子缺鈣醫生會推薦什麼補鈣產品？那無疑就是Ostelin的了！

（圖：Sanofi的生物實驗室）

廠家回復

Ostelin VD liquid for kids這款產品是給「新生兒」以及12歲以下兒童服用的產品。我們的建議用量是一天0.5ml，提供（200IU）的VD。但是如果真的有所需要，在醫生指導之下，可以每天服用400IU的補充劑量。

其實，仔細看下產品包裝，上面也明確標註了「for infants & Children under 12 years of age」（給新生兒和12歲以下的兒童）：

所以，結論很簡單：

Ostelin的VD滴劑，

是完全可以放心給新生兒來服用的！

一點問題都沒有！

在國內的寶媽們基本都知道，醫生通常建議的VD補充量其實是每天400-500IU。所以，Ostelin的建議補充量每天200IU其實是非常「保守」的一個劑量，就是為了避免過量補充有可能造成的危害。那麼，按照廠家的建議用量，每天只給孩子補充200IU的Ostelin VD，是百分百安全的！

最後，大家聽聽李時蓮博士給我們講講，

為什麼寶寶喝牛奶，吃鈣片，卻依然缺鈣？

VD的補充為什麼很重要？

「兒童生長速度在一年四季並不相同，在春季長得最快。鈣是骨骼成長的基礎，要抓住春季發育的黃金期，鈣就一定不能缺！生活中的一些小細節都可能提示寶寶缺鈣，媽媽們一定要留心觀察。比如：晚上睡覺畫圈，不安穩；入睡後多汗；手指甲或腳趾甲薄（不平整往上翹）；出牙遲或牙齒排列參差不齊；頭型見稜見角；肚子大；X形或O形腿等，這些很可能都是缺鈣的表現。」

為什麼給寶寶補鈣了卻吸收不好？

李博士解釋說：「媽媽如果懷疑孩子缺鈣，最好帶孩子到醫院做一個全面的營養評估，包括補鈣的評估，看看孩子是不是缺鈣，缺多少鈣，找出缺鈣的原因。有些孩子缺鈣可能是奶吸收不好，有些孩子可能是缺蛋白質、缺鐵或者是缺一些其它的營養素。乳糖不耐、牛奶蛋白過敏、消化不良等等，也可能和缺鈣有關。春天日照增多，一定要在天氣晴朗的日子多帶寶寶到戶外活動，多曬太陽。因為紫外線能促進維生素D合成，維生素D可以提高鈣的吸收。」

所以，孩子喝了足夠的奶卻缺鈣，可能的原因有很多。首先，建議家長去醫院給孩子做一個全面的檢查，而不要自己隨便海淘一些「補品」給孩子吃。那麼，針對李博士最後強調的「VD」的補充，我為大家做了進一步的諮詢：

母乳中含有VD嗎？

李博士說：「母乳中所佔比例最大的成分是乳清蛋白，除此之外，鈣的含量也比較高。母乳當中雖然含也含有維生素D，但是很少。維生素D可以通過日照和食物獲取，比如肝，肉，魚，這些維生素D的含量都比較高。但是，在新生兒無法攝取這些固體食物的情況下，母乳或者配方奶粉就是他們唯一的維D來源，此時，額外補充維D是有必要的。」

母乳中的VD含量究竟有多少？相關資料數據顯示，每升母乳中的VD含量通常不超過50IU。2-4個月左右的新生兒，每天攝取的母乳量也就是1L左右，所以，如果單純從母乳補充VD的話，每日獲得量為50IU左右，這和新生兒每日所需的500IU相比，僅僅是十分之一！所以，要麼母乳餵養的媽媽補充VD，要麼就要給寶寶補充VD。

我們再來看下配方奶粉

以愛他美一段奶粉為例，按每日1L的攝取量來計算，給寶寶補充的VD量為7.4ug，相當於296 IU。（對維生素D而言：40IU=1ug）也是少於嬰兒每日所需的500IU的。而這是建立在奶粉中的VD完全被嬰兒所吸收的理想狀態下，實際情況往往會更低。

所以，無論你是配方奶粉餵養寶寶，還是母乳餵養，VD的補充都是至關重要的。

那麼，我們究竟應該給寶寶補充多少VD？

李博士說：「維生素D在國內作為治療量的話，一歲以內的是500IU，對於一歲以上的孩子，如果檢查出D和鈣都缺乏，建議補充量是700IU。但如果單純只是預防的話，就不一定非要天天按這個量去補充，可以考慮每隔2天吃一粒。還有一點需要提醒大家注意，VD的補充也是要分季節的，比如夏天，經常帶孩子外出，在接受日照比較多的情況下，依靠自身合成的VD就足夠了。」

寶寶應該什麼時候開始補充VD？

「嬰兒一般都在出生後的第十五天，就可以開始接受VD和鈣的補充。特別是北方或者是冬天出生的孩子，主張在出生15天之後就開始補充。如果是南方，或者夏季，寶寶可以接受足夠的日照，而又沒有上文提到的明確的缺鈣表現癥狀的話，就可以考慮不用服用補充劑。」

總而言之，如果寶寶出現缺鈣癥狀，不一定代表鈣質攝取的不夠，而有可能是消化吸收的問題，或者VD的缺乏。此時如果盲目僅僅補鈣往往收效甚微，還可能因為過量補充造成潛在的危害。所以，建議家長們給孩子補鈣之前，還是要去醫院做一個系統的檢查，以便更有針對性的選擇產品。最後，澳洲的Ostelin兒童VD滴劑，完全可以放心給新生兒服用，但請務必遵照使用說明的建議用量補充，加量補充時遵照醫囑。

（@大獅獅 原創文章）

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