阿奇黴素顆粒怎麼樣？

每種葯都有不同的作用，阿奇黴素顆粒的功效是什麼，你知道嗎？

適應癥狀

支原體肺炎,急性扁桃體炎,鼻竇炎,中耳炎,支氣管炎,尿道炎,宮頸炎,毛囊炎,癤,急性咽炎,呼吸內科,腎病內科,婦產科,皮膚科,耳鼻喉科

不良反應

本品一般耐受性良好，不良反應發生率較低，多為輕到中度可逆性反應。 1．常見不良反應有： (1)胃腸道反應：腹瀉、噁心、腹痛、稀便、嘔吐等； (2)皮膚反應：皮疹、瘙癢等； (3)其它反應：如厭食、陰道炎、頭暈或呼吸困難等。 2．臨床中還觀察到下列＜1%的不良反應。 (1)消化系統：消化不良、胃腸脹氣、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等； (2)神經系統：頭痛、嗜睡等； (3)過敏反應：支氣管痙攣等； (4)其它反應：味覺異常等。 3．上市後口服製劑還觀察到以下不良反應，其與本品相關尚不清楚。 (1)過敏反應：關節痛、血管神經性水腫、蕁麻疹、光過敏； (2)心血管系統：心律不齊、室性心動過速； (3)胃腸道：極少見的偽膜性腸炎、舌染色； (4)泌尿生殖系統：間質性腎炎、急性腎衰； (5)造血系統：血小板減少； (6)肝膽系統：曾有報道阿奇黴素引起肝炎和膽汁鬱積性黃疸等，偶爾引起肝壞死和肝衰竭，但罕有致死者，因果關係尚未確定； (7)精神神經系統：攻擊性反應、神經質、焦慮不安、憂慮、頭痛、嗜睡、頭暈、眩暈、驚厥、多動； (8)皮膚/附屬組織：罕見的嚴重皮膚反應如多形性紅斑，Stevens-Johnson綜合征及毒性表皮溶解壞死等曾有報道； (9)感覺器官：有報道大環內酯類抗生素能損害患者的聽力。有些患者服用阿奇黴素後曾出現聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和/或耳聾。據調查研究表明這種現象與患者持續大劑量使用本品有關，通過對這些患者的隨診，發現大多患者的聽力可恢復。罕有阿奇黴素引起味覺變化的報道。 4．實驗室檢查異常：血清ALT、AST、肌酐、LDH、膽紅素及鹼性磷酸酶升高、白細胞、中性粒細胞及血小板計數減少。

藥物禁忌

對阿奇黴素、紅霉素或其他任何一種大環內酯類藥物過敏者禁用。

注意事項

1．進食可影響阿奇黴素的吸收，故需在飯前1小時或飯後2小時口服。 2．輕度腎功能不全患者（肌酐清除率＞40ml/分鐘）不需作劑量調整，但阿奇黴素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料，給這些患者使用阿奇黴素時應慎重。 3．由於肝膽系統是阿奇黴素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。 4．用藥期間如果發生過敏反應（如血管神經性水腫、皮膚反應、Stevens-Johnson綜合征及毒性表皮壞死等）．應立即停葯，並採取適當措施。 5．治療期間，若患者出現腹瀉癥狀，應考慮假膜性腸炎發生。如果診斷確立，應採取相應治療措施，包括維持水、電解質平衡、補充蛋白質等。 6．使用本品期間，如出現任何不良事件和／或不良反應，請諮詢醫生。 7．同時使用其他藥品，請告知醫生。 8．請放置於兒童不能夠觸及的地方。

藥理毒理

革蘭陰性需氧菌：流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌。本品對下列革蘭陰性菌的活性視菌株而定，並需作敏感性測定：大腸埃希菌、傷寒沙門菌、腸肝菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。厭氧菌：脆弱類桿菌、類桿菌屬、產氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。性傳播疾病微生物：梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、杜克嗜血桿菌。其他微生物：包括特南包柔螺旋體（Lyme病體）、肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體、沙眼衣原體、卡氏肺孢子蟲、鳥分枝桿菌屬、彎麴菌屬、單核細胞增多性李斯德桿菌。下列革蘭陰性菌通常是耐葯的：變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、假單胞桿菌。作用機制與紅霉素相同，主要與細菌核糖體的50S亞單位結合，抑制依賴於RNA的蛋白合成。

藥理作用

阿奇黴素為15元環大環內酯類抗生素。體外試驗證明阿奇黴素對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用，包括：革蘭陽性需氧菌：金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌（A組 溶血性鏈球菌）、肺炎（鏈）球菌、?溶血性鏈球菌（草綠色鏈球菌）和其他鏈球菌、白喉（棒狀）桿菌。本品對於耐紅霉素的革蘭陽性細菌，包括糞鏈球菌（腸球菌）以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐藥性。革蘭陰性需氧菌：流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌。本品對下列革蘭陰性菌的活性視菌株而定，並需作敏感性測定：大腸埃希菌、傷寒沙門菌、腸肝菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。厭氧菌：脆弱類桿菌、類桿菌屬、產氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。性傳播疾病微生物：梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、杜克嗜血桿菌。其他微生物：包括特南包柔螺旋體（Lyme病體）、肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體、沙眼衣原體、卡氏肺孢子蟲、鳥分枝桿菌屬、彎麴菌屬、單核細胞增多性李斯德桿菌。下列革蘭陰性菌通常是耐葯的：變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、假單胞桿菌。作用機制與紅霉素相同，主要與細菌核糖體的50S亞單位結合，抑制依賴於RNA的蛋白合成。

葯代動力學

口服後迅速吸收，生物利用度為37%。單劑口服0.5g後，達峰時間為2.5～2.6小時，血葯峰濃度（ Cmax）為0.4～0.45mg/L。本品在體內分布廣泛，在各組織內濃度可達同期血濃度的10～100倍，在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度高，前者能將阿奇黴素轉運至炎症部位。本品單劑給葯後的血消除半衰期（t1/2β）為35～48小時，給藥量的50%以上以原形經膽道排出，給葯後72小時內約4.5%以原形經尿排出。本品的血清蛋白結合率隨血葯濃度的增加而減低，當血葯濃度為0.02μg/ml時，血清蛋白結合率為15%；當血葯濃度2μg/ml時，血清蛋白結合率為7%。

溫馨提示：用藥需諮詢過醫生，遵循醫師或藥師的醫囑。