女性阿爾茨海默病（Alzheimer'sDisease）的發病率是否高於男性?如何解釋?

題主這個題目非常應景。2014年新版的Alzheimer』sDiseaseFactsandFigures中，分外有一個欄目SpecialReport便是關於女性和阿爾茨海默病。這意味著阿爾茨海默病對女性的影響之大，已經到了不容忽視的地步。

有多緊張，下面是美國統計的數據[1]：

1.60歲以後，女性患上阿爾茨海默病的概率是1/6，而患乳腺癌的概率只有1/11；1.60歲以後，女性患上阿爾茨海默病的概率是1/6，而患乳腺癌的概率只有1/11；

2.約莫2/3的阿爾茨海默病患者是女性；

3.專職全天關照阿爾茨海默病患者的人中，女性是男性的2.5倍；

4.阿爾茨海默病患者的關照者中，60%是女性。

著實標題中「女性阿茲海默AD的發病率高於男性」是不正確的說法，由於如今沒有任何資料可以證明，女性阿爾茨海默病的發病率高於男性[1]，更正確的說法應該是，女性阿爾茨海默病患者數量多於男性。至於緣故起因，最大略也是最緊張的一點是，女性壽命比男性長。同樣以美國為例，85歲以上人群中，女性險些是男性的2倍[2]。這跟上面第2條的比例是相稱符合的。

1.約1/9的65歲以上老人有阿爾茨海默病；

2.約1/3的85歲以上老人有阿爾茨海默病；

3.全部的阿爾茨海默病患者中，約82%的人是在75歲以上的。

以是，男性阿爾茨海默病患者少於女性，很大程度是由於男性活不到發病的年齡（人艱不拆……）。在45歲以後，人們會走進一個心血管病高發的階段。在45歲到65歲開始老年的這個階段里，男性去世於心血管病的比例比女性高得多（多年流血而不去世的生物至心很堅強）[3]。心血管病本身是阿爾茨海默病的另一高危因素，這就意味著，很多男性著著實進入阿爾茨海默病高發階段之前，就拜拜了，更不消說活到85歲這個1/3發病率的階段。以是，男性阿爾茨海默病患者少於女性，很大程度是由於男性活不到發病的年齡（人艱不拆……）。在45歲以後，人們會走進一個心血管病高發的階段。在45歲到65歲開始老年的這個階段里，男性去世於心血管病的比例比女性高得多（多年流血而不去世的生物至心很堅強）[3]。心血管病本身是阿爾茨海默病的另一高危因素，這就意味著，很多男性著著實進入阿爾茨海默病高發階段之前，就拜拜了，更不消說活到85歲這個1/3發病率的階段。

僅從雌激素的角度說，固然年齡增長帶來的結果之一是雌激素程度的低落，大多數研究也以為雌激素降落與阿爾茨海默病發病之間確實有肯定的相干性。要是雌激素的作用對男性和女性是一樣的話，女性的雌激素程度固然高於男性，但老年之後雌激素的降幅並不比男性的低，乃至由於絕經，偶然間降得比男性還多，這大概成為發病的緣故起因之一。

除此之外，一些大概的表明另有：男女腦布局的差別性，大概導致阿爾茨海默病以差別的方法去影響男女的大腦[4]；男女的遺傳差別，比方APOE-e4這個晚發性阿爾茨海默病緊張基因，對女性來說，帶來的發病危害會高於男性[5]。除此之外，一些大概的表明另有：男女腦布局的差別性，大概導致阿爾茨海默病以差別的方法去影響男女的大腦[4]；男女的遺傳差別，比方APOE-e4這個晚發性阿爾茨海默病緊張基因，對女性來說，帶來的發病危害會高於男性[5]。

總之，從疾病角度來看，男女還是劃一的。男性去世得早，也肯定程度上克制了老齡後多種疾病帶來的痛楚；女性生命力強，卻也要包袱更多抱病的危害。痛惜，走哪一條路，倒是你和我沒法自主選擇的。

[1].Alzheimer"sAssociation.(2014).2014Alzheimer"sdiseasefactsandfigures.Alzheimer"sDementia:TheJournaloftheAlzheimer"sAssociation,10(2),e47-e92.

[3].Chêne,G.,Beiser,A.,Au,R.,Preis,S.R.,Wolf,P.A.,Dufouil,C.,Seshadri,S.(2014).GenderandincidenceofdementiaintheFraminghamHeartStudyfrommid-adultlife.Alzheimer"sDementia.

[4].Skup,M.,Zhu,H.,Wang,Y.,Giovanello,K.S.,Lin,J.A.,Shen,D.,...Zhang,H.(2011).SexdifferencesingreymatteratrophypatternsamongADandaMCIpatients:ResultsfromADNI.Neuroimage,56(3),890-906.

[5].Ungar,L.,Altmann,A.,Greicius,M.D.(2013).ApolipoproteinE,gender,andAlzheimer』sdisease:anoverlooked,butpotentandpromisinginteraction.Brainimagingandbehavior,1-12.