pd1的購買途徑有哪些？

　　2016年的消化道腫瘤年會公布了PD-1抗體Opdivo和Keytruda分別在各自的一/二期臨床中對PD-L1陽性食管癌患者顯示的應答率。

　　在Opdivo的Checkmate-032試驗中，有59位中晚期食管癌和胃癌病人被分到Opdivo單方組（還有104位病人分到與Yervoy聯用的復方組，但結果尚未公布）。結果總應答率為14%，PD-L1陽性（>1%）病人應答率為27%，其中包括一例完全應答。中值生存期為5個月，1年存活率為36%。

　　Keytruda的Keynote-028試驗只招募PD-L1陽性晚期食管癌病人。觀察7.1個月應答率為30%，但全部是部分應答；另有9%穩定疾病，這個試驗病人多數是亞裔男性病人，部分病人在70周尚未有疾病進展，中值生存期尚未達到。

　　食管鱗癌，靶向葯耐葯

　　上海患者杜先生（化名）55歲，2015年11月無明顯誘因出現進食哽噎、左前胸疼痛、咳嗽癥狀，行三維超聲內鏡顯示：食道下段佔位；胸部增強CT：食管佔位，惡性可能性大，縱膈間隙內多發腫大淋巴結；內鏡下食管下端狹窄處病理示：（食管下段）鱗狀細胞癌。2016年1月10日行經內鏡食管支架置入術，後予以GP方案化療一周期，因毒副作用太大無法耐受而暫停化療。隨後肋骨、食管、縱膈放療10多次，療效尚可。2016年2月-8月期間服用易瑞沙靶向治療藥物及鴉膽子油；9月複查肝臟增強CT示：肝內多發轉移瘤較前增大增多，易瑞沙出現耐葯。現為進一步治療，決定嘗試PD-1免疫治療。

　　PD-1免疫治療，副作用小、療效好

　　得知能買到在香港上市且有香港專家開具正規處方的PD-1抑製劑後，2016年10月9日，杜先生家屬姚女士（化名）來到了杭州五舟，實地諮詢購買PD-1相關事宜。杭州五舟醫學顧問親自接待，仔細查看了患者的病歷資料後初步斷定患者可以使用PD-1抑製劑，並對姚女士提出的：PD-1療效如何？多久會耐葯？副作用有哪些，如何處理？等問題進行了耐心回答。最後，在了解了杭州五舟的購葯流程（簽訂會診協議—整理病歷資料、撰寫病情簡述—會診預約—遠程會診、開具處方—送葯到家）後，當場簽訂了會診協議。

　　第二天，醫學團隊把整理編輯好的患者病歷資料，提交給香港醫院進行遠程會診預約，並確定了遠程會診時間為10月11日下午3點。遠程會診過程中，香港專家查看患者病歷資料後，確定患者可以使用PD-1抑製劑（Opdivo），隨即開具了一個療程處方並提交給香港葯監局備案。

　　與此同時，香港工作人員立即按照處方到香港藥房購買PD-1抑製劑（Opdivo），並於2016年10月14日乘飛機把處方以及裝有PD-1抑製劑（Opdivo）的特製保溫箱送到了患者杜先生家裡。第一次注射治療後，杜先生出現了發熱、皮疹、疲勞等不良反應，當地醫院也及時給予了對症支持治療；在治療的後半期，杜先生明顯感覺進食、咳嗽等癥狀好轉了許多，整個人也輕鬆了不少；一個療程後，到醫院檢查發現縱膈間隙內的多發腫大淋巴結明顯減少變小，病情得到了很好的控制，且在逐步好轉中！

中國患者怎樣購買到PD-1，杭州五舟可以為客戶購買香港已經上市、香港正規醫院、開具正規處方的PD-1抑製劑（Opdivo和Keytruda)，會先安排患者在自己家中進行香港醫院專家視頻會診，會診後工作人員會將藥物及醫院處方等乘飛機利用保溫箱送到患者家中，客戶可以足不出戶就能買到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。杭州五舟TEL：400-150-8089

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拓展閱讀：金針菇200克，豆腐2磚，鯽魚1條，蒜頭（去衣拍碎）15克，薑片20克，蔥花10克，鹽、雞湯、胡椒粉、米酒、花生油各適量。

做法：金針菇洗凈備用；豆腐切小塊備用；先將鯽魚宰好，去內臟，洗凈並以干布吸去水分備用；開鍋下油，爆香拍蒜和薑片，放入鯽魚將兩面煎至金黃，攢少許米酒，加入適量雞湯和金針菇、豆腐，中火煮15分鐘，調味後撒入蔥花即成。

功效：金針菇含有人體必需氨基酸成分較全，其中賴氨酸和精氨酸含量尤其豐富，且含鋅量比較高，對增強智力尤其是對兒童的身高和智力發育有良好的作用，人稱「增智菇」。金針菇豆腐煮鯽魚，是兒童益智補腦的佳品。

4.肉末豆腐釀香菇

材料：香菇6朵，豬肉餡，生抽，姜，香蔥，胡椒粉，水澱粉，鹽，香油。

做法：準備香菇6朵，洗凈的香菇去蒂洗凈，擠干水分。豬肉餡用料理機打成蓉，加入一勺料酒、少許香油、生抽、胡椒粉、姜粉順一個方向攪拌，香蔥切絲，胡蘿蔔切成末，生薑切成細末，準備一小塊豆腐。豆腐碾壓成泥，把豬肉餡放入豆腐泥里，加鹽和香蔥順一個方向攪拌均因。在香菇內側抹上一層干澱粉，裝上肉餡。入蒸鍋，大火蒸8-10分鐘。將蒸好的香菇中的水倒出，不要扔掉。另起一鍋，鍋內倒入蒸香菇釀的水，加少許鹽、胡椒粉、燒開後用水澱粉勺芡，淋香油。做好的湯汁淋在香菇釀上即可，擺上香蔥開吃吧！

功效：豆腐中豐富的大豆卵磷脂有益於神經、血管和大腦的發育。常吃此菜能益智安神、補肝健脾，對大腦、眼睛、骨骼有很好的補益。香菇中含有香菇素、膽鹼、香菇多糖及豐富的礦物質，對大腦有很好的補益作用。豆腐、香菇搭配富含胡蘿蔔素的胡蘿蔔和潤腸通便的芹菜，營養更為全面。因此對促進寶寶的身體發育和全面健康十分有利。

洋蔥頭既可以炒菜，也可以涼拌，做起來很靈活的。。既可以和其它蔬菜配菜，也可以和肉類配菜，比較適合和肉類配菜的！！常吃洋蔥頭很好的，在國外，她被譽為「菜中皇后」！　

　洋蔥營養豐富，且氣味辛辣。能刺激胃、腸及消化腺分泌，增進食慾，促進消化，且洋蔥不含脂肪，其精油中含有可降低膽固醇的含硫化合物的混合物，可用於治療消化不良、食欲不振、食積內停等症；

下面介紹下洋蔥的主要吃法：一：涼拌洋蔥：主料：洋蔥（白皮）400克調料：檸檬汁20克,辣椒(紅、尖、干)10克,白砂糖10克做法：1.洋蔥去老皮洗凈，切成細絲；2.辣椒去蒂、籽，洗凈，切成末；　　3.將檸檬汁、辣椒末加上糖所調成的醬汁，與洋蔥絲拌勻。

二：洋蔥炒肉片：主料：洋蔥（白皮）200克,豬肉(瘦)70克調料：醬油5克,鹽3克,植物油15克,味精2克做法：1.豬瘦肉洗凈，切成薄片。2.將洋蔥洗凈，切成片。　　3.在炒鍋內放入適量植物油，待油至六七成熱時放入豬瘦肉煸炒，再將洋蔥下鍋與肉同炒，最後放入適量醬油、鹽、味精，略炒即可。

三：燴洋蔥雞肉：主料：雞腿400克　　輔料：辣椒(青、尖)20克,櫻桃番茄100克,洋蔥（白皮）50克,　　調料：姜10克,大蒜（白皮）5克,香菜5克,鹽3克,辣椒粉3克,咖喱5克做法：1.洋蔥洗凈切絲；2.青椒、姜、蒜洗凈，切末；3.雞腿肉洗凈切塊；　　4.將洋蔥絲、青椒末、薑末、蒜末爆香，炒至金黃色；5.再放入雞腿肉塊炒半熟；6.加入所有調味料與香菜略為翻炒；7.再加少許水，轉小火煮至收汁即可。

四：洋蔥豆豉雞蛋：主料：雞蛋150克輔料：洋蔥（白皮）80克,調料：豆豉10克,植物油10克,鹽3克做法：　　1.雞蛋去殼，在碗內攪勻，洋蔥頭去衣，洗凈，切成粒，豆豉洗凈；　　2.起油鍋，放洋蔥粒，豆豉炒幾翻，放鹽調味，炒將熟時倒雞蛋同炒，炒熟隨量食用或佐膳。

五：洋蔥炒牛肉：主料：牛肉(後腿)200克,洋蔥（白皮）50克　　調料：花生油15克,醬油5克,鹽3克,白砂糖5克,味精2克,姜5克做法：1.把牛肉切薄片用少許油，生抽腌約10分鐘；2.洋蔥切片；4.先起油鍋，爆炒洋蔥，加入少許鹽，水炒勻鏟起；5.再用姜茸起鍋，爆牛肉；6.稍熟後即放洋蔥，再勾芡汁炒勻上碟就好啦。

六：洋蔥炒蝦：主料：蝦仁300克,洋蔥（黃皮）200克　　調料：姜10克,青蔥15克,魚露5克,料酒15克,生抽10克,老抽10克,鹽5克,白砂糖2克做法：1.姜、洋蔥、青蔥洗凈切絲備用；2.熱鍋放油，將洋蔥絲炒軟；3.放少許鹽炒，裝盤；　　4.再在鍋里再放一些油，下薑絲爆香，放蝦仁，快速炒；5.同時滴幾滴魚露直接滴在鍋底迅速爆香；6.炒的同時再給半勺料酒，接著加生抽調味；　　7.也可加一點鹽，再加老抽調色，放一點糖，待蝦的顏色都紅；　　8.將備好的青蔥絲和炒好的洋蔥絲放入，繼續翻炒半分鐘左右即可裝盤。

七：洋蔥拌木耳：主料：木耳(水發),500克,洋蔥（黃皮）200克調料：醬油15克,白醋10克,鹽6克,雞精2克做法：1.將洋蔥去皮洗凈切絲；2.水發木耳去蒂洗凈，備用；　　3.將洗凈的洋蔥和木耳放在熱水裡焯熟撈出瀝水；（注意，洋蔥時間要短，水開後即可）；4.將瀝水後的洋蔥和木耳放在一起；5.放入醬油、白醋、鹽、雞精調拌均勻即可。

八：洋蔥肉末湯：主料：洋蔥（白皮）200克,牛肉(肥瘦)150克輔料：吉士粉25克,麵包50克,小麥麵粉50克,調料：鹽3克,胡椒粉2克,黃油10克做法：　　1.洋蔥切成細絲，拌上麵粉少許，放入七八成熱的油鍋中炸至金黃色撈出；　　2.牛肉切末煮沸後，放入炸熟的洋蔥絲，加入精鹽和胡椒粉煮約20分鐘；　　3.把薄片麵包攤開，撒上碎吉士粉，在烘爐里烘黃，便成為吉士克羅冬片；　　4.燒好的洋蔥湯分別裝入小型碗內，上面放吉士克羅冬片，加少許黃油，放入爐中至黃即成。

國人現在用不上PD-1，現在最主要的原始是因為葯企不能夠做中國的市場准入，因此在國內的各大藥店和醫院都購買不到。

如果你想買到這種葯，還是要離開大陸才能辦到，最近的就是香港，雖然說香港是屬於中國的一部分，但是目前香港實行的一國兩制的地方，PD-1能夠更快的准入香港市場。

因此選擇從香港找一個合適的途徑代購是最好的方法，當然如果你並不放心代購的質量，那麼可以直接考慮去香港購買。在香港其實並不一定非得要去一些診室來購買，因為診室購買藥品最主要的是服務費，而不是藥品價格，本身葯價就已經非常貴了，再加上服務費，那兒真的是貴到離譜。

而如果你實在是對香港本身是很重要也不是非常放心的話，那麼就只能選擇出國了，去美國韓國日本都是可以的，在那邊會有很好的醫療服務和藥品選擇提供給你。

杭州丨五舟可以為客戶購買香港已經上市。

香港正規醫院、開具正規處方的PD-1抑製劑（Opdivo和Keytruda)， 會先安排患者在自己家中進行香港醫院專家視頻會診，會診後工作人員會將藥物及醫院處方等乘飛機利用保溫箱送到患者家中，客戶可以足不出戶就能買到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。