怎麼評價北京協和醫院發現世界首例成人HIV抗體陰性艾滋病?

出了這個報道,很多人恐艾了,怕有很多病人不能通過檢測出來患病,其實這是不需要擔心的。


一、艾滋病晚期用快速診斷試劑盒查不出HIV早有報道

因為常見快速診斷試劑盒檢測的是人體對HIV病毒的外包膜蛋白產生的抗體。 到了艾滋病晚期免疫系統已經被破壞殆盡,可能無法對其產生抗體,自然檢測不到。

怎麼評價北京協和醫院發現世界首例成人HIV抗體陰性艾滋病

二、還有幾種手段可以檢測到HIV病毒

1.酶聯免疫吸附直接檢測HIV病毒蛋白,缺點是特異性不高。

2.Western blot直接檢測HIV病毒蛋白,這個是金標準,優點是可以根據條帶大小排除非特異信號。然而晚期也可能檢測不到某些蛋白。

3.檢測HIV核酸,同樣的,特異性較差,而且可能會被其他樣本污染。

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三、群眾無需恐慌

1.艾滋病發展到晚期已經徹底摧毀了病人的免疫系統,CD4細胞已經是個位數,體內產生抗體的數量非常少,不足以使蛋白印跡實驗中的條帶全部顯色,所以試驗結果為陰性。HIV抗體初篩試驗更加敏感,所以能產生可疑陽性(條帶顯色為淺紅,俗稱弱陽)。

2.然而獻血或者去醫院檢測一般是第四代檢測,即檢測病毒蛋白外殼(抗原),敏感性更高,窗口期也更短。不會出現漏檢啊。(你們看那個病人病毒載量那麼高。。。)

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3.這個文章就是報告一下「誒我們發現一個抗體檢測陰性的HIV患者」,但其實怎麼說呢,抗體法精度肯定不能和核酸法比 ,但是核酸法的成本以及檢測周期都很不理想,不光是HIV,所有病毒的檢測都是這樣,然後引發一個討論,是不是要推廣核酸法篩查HIV呢?但是因為現在報告抗體檢測陰性的HIV患者只有2例,所以抗體法還是靠譜的。

四、需要說明的問題

1.並不是意味著艾滋病毒的變異。

2.醫護人員的感染危險性也不會明顯增加。

3.抗體檢測適用於絕絕絕大多數感染者篩查和確證,再不行還有核酸檢測啊!現在血站都是核酸檢測。

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另外,這個病例初篩結果是可疑陽性!一般出現初篩陽性,醫務人員就已經引起重視了,我想沒有人心那麼大,一定要等到確證吧。



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