阿奇紅霉素和紅霉素有什麼區別？

1）在紅霉素的基礎上擴大了抗菌範圍，對肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性菌及流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌有很強的抑制作用，這兩種細菌都是最常見的上呼吸道和下呼吸道的感染細菌。阿奇黴素口服吸收後迅速而廣泛地滲入人體組織，特別是肺、支氣管粘膜、上皮粘液及痰液中，並優先分布於感染部位，可以有效殺滅病原微生物。2）有良好的抗生素後效應，口服三天，抑菌作用可以維持10天。阿奇黴素吸收後直接被傳送至感染部位或通過吞噬細胞進行傳遞，在病變部位達到很高的組織濃度，可比胞外濃度搞300倍，且組織濃度降低緩慢。3）對胃酸穩定，口服吸收好，不良反應小。

4）半衰期延長，用藥時間少，組織半衰期為68-76小時。由於很高的組織濃度，並能維持較長時間，每日僅一次給葯即可。紅霉素需要一日四次服用。5)葯次數對於疾病有沒有影響？抗菌素根據用藥特點可以分為兩大類：第一類為濃度依賴性殺菌劑，比如慶大黴素、環丙沙星。這一類藥物的濃度越高，對病原的殺滅就越快，但由於藥物的副作用，不是濃度越高越好，慶大黴素高濃度可以引起耳毒性和腎毒性。環丙沙星類高濃度可以引起中樞神經系統的病變，都不能無限制的大劑量使用。第二類為非濃度依賴性，或稱時間依賴性抗菌藥物。其在血液里的最高濃度相對不重要，重要的是維持在某個最小濃度的時間。頭孢類抗菌素就是這個特點。在服用這類藥物的時候，不要隨便減少服用的次數。

6)原菌是如何耐葯的？細菌一般通過三種方式產生耐葯，一是產酶，水解相應的抗菌素，這是目前細菌最主要的耐藥方式，主要藥物就是青黴素類藥物和頭孢類藥物。二是細胞膜通透性改變,抗生素難以進入，細菌細胞膜是一種具有高度選擇性的滲透性屏障。細胞外膜上的某些特殊蛋白，即膜孔蛋白是一種非特異性的、跨越細胞膜的水溶性擴散通道。抗菌藥物也可通過這些膜孔蛋白進入菌體內部，發揮效用。而某些細菌由於膜孔蛋白較少或蛋白通道較小，使某些抗菌藥物不能進入菌體內部，產生所謂「內在性耐葯」或稱「固有性耐葯」，即這種耐葯並非是由於任何染色體的突變或是耐葯質粒的獲得所致。一些具有高滲透性外膜的對抗菌藥物原來敏感的細菌可以通過降低外膜的滲透性而發展成為耐藥性，如原來允許某種抗菌藥物通過的孔蛋白通道由於細菌發生突變而使該孔蛋白通道關閉或消失，則細菌就會對該抗菌藥物產生很高的耐藥性。此種耐葯機制往往對抗菌藥物特異性較差，具有多重耐藥性，因此，相對來說，臨床選擇有效藥物的難度更大。三是細胞壁結合蛋白(靶位）變異，讓抗生素失去與細菌的結合點，從而阻止抗菌素進入細菌，青黴素類、頭孢類、萬古黴素、大環內酯類、林可黴素，細菌都可以通過靶位改變進而耐葯。