補牙（齲齒）私人診所一顆400，公費報銷100多，差距何在？

03-09

差在技術還是材料？為什麼差這麼大？牙科水有多深？

這個問題首先要看，醫院是什麼樣的醫院，診所是什麼樣的診所。不能一概而論。

我在北京，就北京來說，我們以三甲醫院為例。北京公立醫院執行的是上世紀80年代制定，後90年代略作修訂的醫保手冊。如果嚴格按照醫保手冊，補牙肯定比較便宜。應該在一百多甚至更低（對於當時的收入水平已經不算低了），報銷之後個人就負擔幾十塊錢甚至更低。但是目前大多數醫院這種收費標準不能涵蓋材料與人工成本。所以一般都存在著擦邊球，想辦法沾邊就收費，或者增加自費部分。而且自費部分是醫院自己定並衛生局備案的。所以會有不同醫院同樣補牙費用並不相同的現象，甚至差額會比較大。

補牙本身不需要先進的技術。之前都使用銀汞合金，目前已經淘汰。國產樹脂材料性能不佳，大醫院基本不用。進口樹脂主要是日本，美國，歐洲的，對於補牙來說大同小異。

對於私利門診來說，以一個中端的門診來說，簡單的補牙成本其實不小，最大的成本是房租和運營，這兩點是公立醫院不用負擔的。私利門診的服務，就診的便利性這些都是以更多的價格付出為代價的。

大部分醫生都是工作為了生活。醫者匠心，醫療操作，特別是不需要高端先進醫療器械的操作，更考驗的是醫生本身認真的工作態度。公立和私立醫療機構本身沒有本質區別，都有好醫生與壞醫生。我見過有五分鐘就補完牙，裡面齲壞都沒有去乾淨就補上的，也見過認認真真在顯微鏡下去齲，嚴格按照理論要求磨出標準洞來充填，並且採用多種顏色搭配，雕刻形態，補完渾然天成，趴在跟前葉看不出來的。

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主要有兩方面：一是：材料不一樣材料有國產的和進口的價格差異比較大二是：就是有區域性價格差異。再者就是醫院的選擇，高端醫院費用肯定比一般小醫院價格高一些的。建議去專業的牙科醫院，需要補牙的朋友，口腔情況也是不一樣的，專業口腔檢查之後，根據患者口腔情況，定製最佳補牙方案。