乾淨的手有哪些特徵？

手衛生五大指征是：

1、接觸患者前

2、進行無菌操作前

3、體液暴露後

4、解除患者後

5、解除患者周圍環境後

a)直接接觸每個患者前後，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前後，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷

口敷料等之後。

c)穿脫隔離衣前後，摘手套後。

d)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

e)接觸患者周圍環境及物品後。

在下列情況下，醫務

應選擇洗手或使用速干手消毒劑：

(1) 直接接觸每個患者前後，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部

位時。

(2) 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前後，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之後。

(3) 穿脫隔離衣前後，摘手套後。

(4) 進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

(5) 接觸患者周圍環境及物品後。

(6) 處理藥物或配餐前。

醫療機構應4季度對工作的醫務人員手進行消毒效果的監測；當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手衛生相關時，應及時進行監測，並進行相應致病性微生

物的檢測。監測方法如下：

(1) 採樣時間：在接觸患者、進行診療活動前採樣。

(2) 採樣方法：被檢者五指併攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返塗擦兩次，一隻手塗擦面積約30cm2,塗擦過程同時轉動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入l〇ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，及時送檢。

(3) 檢測方法：將採樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振蕩80次，用無菌吸管吸取1.0ml待檢樣品接種於滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，平皿內加入已熔化的45 -48T的營養瓊脂15 ~ 18ml,邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36 ± 37溫箱培養48小時，計數菌落。細菌菌落數總數計算方法：

細菌菌落總數（CFU/cm2)=平板上菌落數x稀釋倍數/採樣面積（cm2)。

---

推薦閱讀：