為什麼廉價的葯反而買不到？
4、藥品集中採購招投標政策存在缺陷。實行藥品集中招標之後，對於生產廠家較多的普通藥品來說，降價是大勢所趨。而且，在藥品集中採購中，招標競價代價成本太大，老葯的利潤空間微薄，廉價葯往往不去投標，也有企業因為廉價葯中標價太低，成本價反超中標價而無法保證市場供應，最後停產。
總結：葯不一定貴的才好，要看它的作用。物美價廉，是市場的通行證。一件商品，倘若做到了這一點，暢銷是無疑的。然而奇怪，在時下的中國的醫藥市場上，那些被實踐所驗證的療效顯著、價格低廉的經典廉價葯，往往蹤影難覓。譬如說，心臟手術必需的魚精蛋白、治療甲亢的甲巰咪唑、麻醉用藥氯胺酮，以及人們生活中常用的金黴素眼膏、痱子水、速效傷風膠囊……這個名單或者目錄，可以開得很長。憂慮於經典廉價葯在市場上的「消失」，輿論的 「大聲疾呼」這些年可謂此起彼伏，未見停息，不過那效果也渺茫的很。那證據，便是這些經典廉價葯「一葯難求」之局面，依然如故，未見絲毫改觀。
最新的消息說，「為鼓勵葯企生產低價葯的積極性，減輕患者使用高價葯的負擔」， 國家發改委決定，取消283種低價西藥和250種低價中成藥的最高零售價，一共涉及533個品種中的1100多個劑型。國家發改委表示，生產企業可在西藥費用日均不超過3元、中成藥日均費用不超過5元的前提下自主定價。
政策的意圖是清楚的，就是通過取消最高零售價，允許廠家提高藥品價格，來刺激生產企業的積極性和供應意願。然則這一政策能夠使得這些消失的經典廉價葯重新出現在市場上么？以愚觀之，難！
經典廉價葯在市場上的消失，有多個層面的因素存在。從生產企業這一面來說，原因不複雜，是由於價格管制而起。由於國家設定了「最高零售價」，生產企業生產的藥品價格不能逾越這一「最高零售價」，從經濟學上說，這是一種名為「價格上限」的價格管制。因此，對廠家而言，倘若投入生產某一藥品的成本，與「最高零售價」持平甚至高於「最高零售價」，無利可圖，那麼，廠家的選擇必然是：停止向市場供應！這原因，翻譯成大白話，就是「千做萬做蝕本生意不做。」這是經典廉價葯之所以在市場上消失的第一個原因，也是在生產企業層面的原因。
這樣看，國家發改委取消533個種藥品最高零售價，也意味著取消對這些藥品的價格管制，無疑是對症下藥的。然而遺憾的是，這種所謂的「取消」是打引號的，是有前提的，那就是「西藥費用日均不超過3元、中成藥日均費用不超過5元」。也就是說，這並不是真的廢除了對這些藥品的價格管制，而只是放寬了價格管制的程度，給了生產企業一個更大的價格浮動空間罷了。
這一政策的不徹底性，也給這些經典廉價葯能否回歸市場帶來了一個問號。因為「西藥費用日均不超過3元、中成藥日均費用不超過5元」前提的存在，實際上也確定了這些經典廉價葯新的「最高零售價」。倘若這一新的最高零售價在市場價格之上，則其有等於無，形同虛設，自然不影響廠家的生產積極性；倘若這一新的最高零售價在市場價格之下，價格管制發揮效力，無利可圖者會停止生產，市場上會出現「短缺」。可以想像，如果藥品質量標準提升，生產裝備要求提高以及原材料、人工等價格上漲等因素帶來企業成本上升，這些藥品就會在市場上「消失」。實際上，隨著成本和需求的變動，當下新的最高零售價在市場價格之上的藥品，其新的最高零售價也隨時可能落在市場價格之下，從而重複上述的一幕。因此，即使從生產層面上來說，這一新政能否讓消失的經典廉價葯回歸市場是大有疑問的。
不同於生產企業和消費者直接在市場上相遇的一般商品，藥品事關人命，除了一小部分所謂的OTC(非處方葯)藥品之外，人們大抵只能通過醫生的處方，在醫院的藥房里買到藥品。因此，作為藥品生產者的廠家與作為消費者的病患者，還存在著另一個層面——醫院和醫生。藥廠與醫院形成一組供求關係，而醫院與病人又形成另一組供求關係。
與藥品市場一樣，在國內，醫院和醫生的醫療服務價格也是被政府所管制的，管制的價格遠低於其應有的市場價格。對醫院而言，大樓、病房、設備等投資需要回收；對醫生來說，多年的學醫投入和人力資本租值需要回收，但是在醫療服務價格被管制之後，醫院和醫生無法直接從醫療服務價格獲取回報，只能通過「繞道而行」的方式，通過其他辦法來進行回收。就當下而言，主流的回收方式，是「以葯養醫」。
要讓消失的經典廉價葯回歸市場，要讓從藥品到醫院的醫療市場上種種怪象消失，根本之道，只能是徹底地推進醫療行業的市場化改革，別無它途。
1、目前醫院廉價葯短缺品種高達342種，有131種處於長期斷貨狀態。患者只能選擇等待或不得不購買價格翻了幾十倍的仿製葯或黑市葯
患者為了應對廉價葯短缺不得不選擇購買價格翻了幾十倍的仿製葯。根據媒體報道，快速強心藥西地蘭從2009年開始就斷斷續續地缺貨，醫院已經開始用『米力農』這種200元一針的藥品替代，而西地蘭也不過3元錢一針。再比如2011年，「救心藥」魚精蛋白在全國範圍內出現斷供的緊張局面。因魚精蛋白斷貨，醫院不得不讓緊急搶救的病人先用。有媒體報道，曾有患者家屬用原價300倍的價格，私下採購魚精蛋白。
2、早在去年，國家發改委就聯合7部門藥品價格改革指導意見，取消大部分原政府制定的藥品價格。但由於落實不到位，政策如同「開了方子，沒下藥」，導致廉價葯荒一再上演
廉價葯短缺的矛頭一向都直指國家發改委制定的基葯全國最高限價限制了企業發展利潤。因為無利可圖，醫藥企業不願意生產。以60片裝的前列康普樂安片為例，30多年來價格一直是12.2元。然而，30多年原料成本漲了78倍，人工成本也漲了十幾倍到幾十倍。價格與成本嚴重倒掛，葯企利潤越來越低，廉價葯自然就成了「棄卒」。
3、以葯補醫體制下，醫院可以在藥品進價基礎上加成，越貴的藥品給醫院帶來的加成收入就越多，造成廉價葯逐漸消失
除了像魚精蛋白一類的臨床必需藥品具有不可替代性外，大多數廉價葯的現狀是被更貴的新葯替代。據醫院人士計算，目前已有近19種廉價特效藥被替代，包括氯黴素眼藥水、諾氟沙星膠囊、羅紅霉素片、胃舒平等等。廉價葯的消失與我國目前的醫藥養醫體制密不可分。
4、藥品招標採購制度下，藥品統一招標採購過程中「唯低價是取」，生產廠家一味壓低中標價格，出現零利潤甚至負債經營，導致區域性廉價救命葯的短缺
以逐漸消失的紅霉素為例，發改委未放開藥價之前，國家基本藥物目錄中100片規格的紅霉素最高限價為17.4元。當時甘肅的招標價最低為9.5元，安徽為9.1元，招標價基本壓下了一半，而企業為求中標只可能進一步放低價格，微薄的利潤逼迫葯企逐漸退出市場。此前大連美羅的紅霉素產能還佔全國的90%左右，2009年因搬遷索性停產，剩一些中小企業在苦苦為繼。
5、為防止廉價特效藥供應短缺，歐美髮達國家建立了相應的保護制度。而國內在醫藥衛生的投入一直較低，國家級的廉價特效藥儲備制度和廉價救命葯藥品目錄並未完全建立
為防止廉價特效藥供應短缺，歐美髮達國家建立了廉價特效藥儲備制度，由政府指定專門的藥品生產企業生產，並給予一定的稅收、資金等方面的支持。美國除了建立藥品儲備庫之外，還籌建了非盈利性藥廠以保障廉價藥品的供應。並且規定一旦藥品被列入廉價葯目錄，可不再參加招標，以避免被過度壓價而遭逆向淘汰。
希望這些廉價的特效藥能夠不再缺貨，讓患者兒童能夠早日脫離痛苦。
近年來，不少效果好、價格低的藥品，都曾出現供應緊缺情況。對病人來說，比「無葯可醫」更難接受的情況，可能是「有葯可醫，卻已斷貨」。那麼，為何會出現廉價高效葯斷貨的情況？
1，廉價救命葯屬國家定價醫保藥品，利潤有限
按照中國長期以來的葯價形成機制，藥品價格基本上分三種。進入國家醫保目錄的藥品由國家發改委制定價格；未進入國家醫保目錄但進入各省醫保補充目錄的藥品，則由所在省制定指導價格；其餘藥品，按照市場狀況自主定價。
2，葯企為逐利會選擇生產更高利潤藥品
原料、人力、物力成本的不斷上漲，使生產廉價葯根本無法覆蓋企業生產成本，「賣一瓶虧一瓶」成為常態，無法滿足企業發展現狀。葯企生產線是有限的，為了自身生存，只能選擇停產廉價葯而轉投生產高利潤的其他藥品。
3，患者、醫生、銷售者和廠商間缺乏動態反饋機制，無法量化生產
小眾救命葯，常面臨「一生產就滯銷，一停產就斷貨」的尷尬境地。對於生產多少，廠家沒有把握；而患者只在缺葯時才會向各方求救。患者、醫生、銷售者和廠商之間，很難形成一個動態反饋機制，因此生產總是沒法量化。
4. 以葯養醫：醫院更傾向於採購高價藥品
20世紀50年代，在經濟十分困難的情況下，為維持公立醫院生存發展，國家明確規定公立醫院可以將藥品加價15%後向群眾提供。2006年，發改委規定「縣及縣以上醫療機構銷售藥品，以實際購進價為基礎，順加不超過15%的加價率作價」。這樣一來，醫院採購100元的葯，可賺15元，如果採購10元的葯，卻只能賺1.5元。
可喜的是，在國家衛計委等部門出台相關文件後，有葯企表示已通知廠方恢復生產低價藥片。
一， 就是早在 2014 年下半年的的時候，發改委就簽發了《國家發展改革委關於改進低價藥品價格管理有關問題的通知》，大約有 1000 多重廉價藥物已經被放開定價了，並不是題中有些同學說的，國家對廉價葯的社會福祉漠不關心。
可是，實際上，即便在這個情況下，依然有很多「廉價葯」退出市場。
二，所謂「退出市場」其實有多重原因，一種是大家以為的「逐利必然」，二種是藥物的「自然迭代」。
所謂「廉價葯」，基本可以認定是基本藥品目錄中的藥物，其特點就是在相對低價下能夠保證一定療效。而諸如樓上有同學說的健胃消食片這種 OTC 藥品，其實並不能被歸類為廉價葯，只是一種對症的輔助藥品。典型廉價葯有，紅霉素、環丙沙星、甲氨蝶呤、丙咪嗪之類的。
三，幾毛錢的口服補液鹽買不到，塊八毛的維生素c，取而代之的是幾十塊的以上這些藥物，價格確實低廉，效果則過得去，但是有一點需要和大家明確的是，它們的效果未必真的那麼」神「，正確的說法應該是，它們是真的有」成本效益「——臨床上一些替代藥物，效果會更好一些，而副作用則要少很多。只是相對於價格的提升，效益並沒有「顯著」提高，這個東西吧，雖然說起來」殘酷「，但是真的需要看怎麼理解了。
四，比如有個醫生同學說到的」紅霉素「，這個藥物確實好像對於胃輕癱是不錯的藥物，但是其效果真的後好過其他促動力葯么？未必吧！相對而言，替代藥品也未必貴到哪裡去，但是不要忘記，紅霉素本身的消化道刺激作用，也夠患者受得了。我傾向於認為，」紅霉素「之類廉價葯是因為副作用而不被醫生喜歡，所以它是正常被」市場「拒絕了。又比如，環丙沙星這個抗生素，似乎也存在」副作用「問題而被醫生拒絕吧，還有就是老藥品了，本身質量不符合新的准入標準，技術指標直接就排除了該藥品等等問題...
1. 「白血病患兒遭遇廉價國產葯短缺」的事件熱點近日特別受到廣大市民的關注。十一月二十一日從中國國家衛生計生委得知，治療白血病患兒的短缺藥品巰嘌呤目前已恢復供應，並從20日開始，陸續發貨。
2. 「廉價葯」即為「便宜葯」。自 2000 年以來，我國政府價格主管部門數次降低藥品價格以控制藥費增長，然而隨著藥品價格的調整，常有新聞媒體反映一些藥品因為價格下降而被生產廠家停產，部分臨床用藥開始從市場上消失。「廉價葯」這一稱謂就是在這樣的大背景下被提出的。也就是說，「廉價葯」是特定社會環境下的產物。
3. 國家有個基本藥物制度，在列的藥物，國家是限定價格的，而這個價格沒有根據實際情況而改變。當今物價飛漲，部分藥物成本已超過國家限定價格，儘管這個葯很好沒副作用 但是企業不可能虧錢，最後就出現了這個情況典型的，某年硝酸甘油，缺貨，懂點藥理常識的都知道。
4. 幾毛錢的口服補液鹽買不到，塊八毛的維生素c，取而代之的是幾十塊的以上這些藥物，價格確實低廉，效果則過得去，但是有一點需要和大家明確的是，它們的效果未必真的那麼」神「，正確的說法應該是，它們是真的有」成本效益「——臨床上一些替代藥物，效果會更好一些，而副作用則要少很多。只是相對於價格的提升，效益並沒有「顯著」提高，這個東西吧，雖然說起來」殘酷「，但是真的需要看怎麼理解了。
總結：廉價葯市場需求極其大，藥效也不差，患者又多，供不應求可以理解。
1、廉價常用藥在藥店的情況到底如何？記者找出了老百姓常見的甘草片、牛黃解毒片、速效傷風膠囊、氯黴素眼藥水、撲爾敏（抗過敏）、胃舒平、七珍丹（用於小兒發熱、大便不通）等16種廉價常用藥，走訪了中聯、馬應龍、同濟堂等30家藥店。
2、國家有個基本藥物制度，在列的藥物，國家是限定價格的，而這個價格沒有根據實際情況而改變。當今物價飛漲，部分藥物成本已超過國家限定價格，儘管這個葯很好沒副作用 但是企業不可能虧錢，最後就出現了這個情況典型的，某年硝酸甘油，缺貨，懂點藥理常識的都知道 後果多麼嚴重。
3、國家有個基本藥物制度，在列的藥物，國家是限定價格的，而這個價格沒有根據實際情況而改變。當今物價飛漲，部分藥物成本已超過國家限定價格，儘管這個葯很好沒副作用 但是企業不可能虧錢，最後就出現了這個情況典型的，某年硝酸甘油，缺貨，懂點藥理常識的都知道。
4、原本很便宜的賣得很貴的，原因很多吧，有可能是：1，一個葯在招標中價格越來越低了，後面企業覺得這樣玩著不划算了，就換一個名字咯，還是原來的配方，還是原來的味道，就只是名字，或者是副標題差了一點，重新以新身份進入市場來玩，定的就高點，然後在等待競爭對手跟進2，也可能是產品價格被玩得越來越低了，企業不幹了，換一個目錄玩，要換目錄那也是要成本的，在新目錄里把價格玩高點兒，然後還是等待競爭對手發現跟進，進入下個降價輪迴。
5、大概就是這樣。
這個可能跟當下的市場規律有關，舉個例子來說，藥廠在之前研發了一款葯，對某種病症非常有效果，價格也比較便宜，定價一元，但是所獲得利潤卻很少，再加上生產經營成本的增加，利潤幾乎微乎其微，這時候，另一家藥廠也研發了一款葯，對這種病症也有一定的效果，然後這家藥廠，就開始瘋狂的砸廣告，鋪天蓋地的宣傳，定價20元，在中間銷售過程中，再給予銷售代理商一定的提成，這時候，你就會發現，在藥房里，如果你問這種病症吃什麼葯好，那麼這款定價高的葯往往久是藥店主推的，因為藥店賣出葯後，有一定的分成，賣的越多，掙的也就越多。
而那款定價一元的葯可能只會擺在葯櫃的最底層，無人問津。這樣發展下去，20元的葯賣的越多，1元的葯就賣的越少，畢竟市場就是這樣。生產1元藥品的藥廠覺得這樣不行，1元的葯就下線停產了，換個面目，將藥效降低一些，上調價格，重新推向市場。這樣利潤就增加了，藥店也得到了實惠。唯一吃虧的也就是生病需要買葯的人，明明吃便宜葯就能好的癥狀，往往需要花更多的時間，更多錢才能治好。
廉價的藥物，反而買不到是因為為廠家沒有利潤可言而不銷售了。
現在的人對於廉價的葯都會認為是沒有藥效的，或者是藥效不夠，都喜歡去買國外進口的藥物，價格偏高一點，認為可能更有療效。事實上，藥物對於人的健康或者治癒疾病的療效而言，其藥效都是相差不多的。貴還是便宜在於製作的過程，藥物的副作用或者是代謝的速率有關。但這種便宜的葯，被人們所誤解，漸漸地很少人去買，沒有了銷量產量自然就下降了。
還有一種可能，就是生產廠家不生產了，因為這種葯的價格比較便宜，利潤也少。銷售之後，不能獲得足夠的利潤來支持公司的運行，因此無論廉價的葯的療效如何，就不再生產了。之後便慢慢淡出消費者的視線，再也買不到了。除此之外，還有許多廉價的葯是因為不再適應當代人的身體情況或者是副作用較大，就被淘汰了。
首先，就是因為那些廉價葯不掙錢，所以很多廠家不願意去生產，他們覺得那些廉價葯的成本高，而且同樣還要很費事，最終得到的利潤還是特別少的，所以與其這樣還不如去用同樣的時間生產那些利潤比較高的的葯呢。現在做生意的沒有不看重利益的，如果沒有利益，也沒有人願意去做那件事，所以廉價葯的利潤低，所以就沒有藥廠願意去生產，這樣自然也就沒有賣的了。
其次，就是那些廉價葯的質量安全可能沒有那麼好，我們知道有很多葯很貴，但是它們肯定有貴的道理的，可能有很多廉價葯雖然也是很有效的，但是它的副作用比較多，對人體的傷害比較大，所以也就慢慢的停止生產了，所以在很多藥房也就買不到了。
其實葯的成本不是特別的高的，但是最終上市，賣的價格卻是特別的高，我們經常說「黃金有價，葯無價」事實也就是這樣。
廉價的葯反而買不到主要存著這幾方面的原因：第一就是市場供不應求，第二就是沒有人願意去賣那些廉價的葯，沒有什麼利潤可賺。
而市場供不應求也來自很多方面的影響因素，比如說本身市場上沒有那麼多廉價的葯，所以一時之間可能就找不到。再比如說，有很多的消費者認為要不可能那麼廉價，或者會認為廉價的葯不怎麼好，所以沒有什麼人願意去買。對於一些不暢銷的葯，商家要麼就抬高價格，要麼就是直接不銷售這種葯了。
還有就是廉價的葯本身可賺的利潤實在太少了，而商家經營藥店的主要目的就是為了賺取利潤，所以很少人會去銷售一些廉價的葯。這也就導致了廉價的葯本身的量並不多，對於一些大家都習慣性買的那些葯，一般擺出來就很快被別人搶光了，這也就是我們現在看到的廉價的葯買不到。
因為利潤太低了唄！這年頭，什麼都是講究經濟效益的，不再像曾經社會的那麼實際。某一種成分的藥物，可能換一個高大上的名字，換一個高大上的包裝，立馬就改頭換面變成了另一種神乎其神的藥物了。
很多時候，廉價的藥物和那個高大上的藥物之間，其實成分完全一樣，功效也完全一樣，只不過廉價藥物太過於實際了，以至於沒有醫藥代表願意去推銷銷售這個，而對於改頭換面的另一種藥物呢，可能在推銷出去後，那人就可以得到豐厚的報酬，這樣的話，你覺得還有人願意向你推薦那個廉價而又實惠的藥物嗎？別人不願意賣給你，你當然就買不到了咯！
其實歸根到底，還是這個社會太過於利益化了，不管是對於藥物也好還是各種別的事物都一樣，太過於實際實惠的人，反而生存不下去，反而是油嘴滑舌懂得見風使舵的人，反而能過得風生水起的。
有一些葯雖然廉價，但是用法不當會有致命的毒性，所以由國家管控，一般情況下是買不到的。還有一個原因是這種葯本身造價很低，所以賣的便宜，這就導致了利潤低，工廠不願意製造。而且市場上出現了比它療效更好的新葯，導致這種葯不僅利潤低還沒什麼銷量，所以買不到是很正常的。
由於有一些葯雖然能醫治某種疾病，但是只要用法不對，稍有不慎就會要了人的性命，所以想要買這種葯必須得有正規醫院醫生所開的處方作為憑證。
還有的葯，成分裡面含有劇毒性質的成分，吃下整顆藥片會沒有事兒，就怕不法分子買來一堆藥片去提純，用來做違法犯罪的事情。所以這些類型的葯雖然價格便宜，但是為了人們的安全，一般情況下反而買不到。
藥品被製造出來就是為了醫治某種疾病，如果有了療效更好的藥品，那麼很容易就會被擠出市場，也恰是因為這種葯的便宜讓工廠看不到利潤，所以反而買不到。
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