膝關節術后角度訓練三大攔路虎1——傷疤粘連的手法松解教學
這篇文章分享的內容是我昨天線上講課的文字內容與ppt，希望大家用心學習。
覺得對你有幫助就點個贊，大家的贊對我而言也是一種鼓勵與支持。
這些知識屬於冷門知識，用心寫的文章也不會得來很多的贊，我的其他方面的文章或者回答甚至可以有幾千個贊，增粉很快，而這些文章很難做到。
堅持寫下去，是因為這一塊知識，大家分享的太少，而這些知識對叉友們又是如此的重要。
大家好，我是健行者運動康復的浩指導，無痛苦康復的倡導者與技術分享者。
在膝關節術後的康復過程中，角度訓練是叉友們非常關注的問題。但是大部分叉友不得其法，飽受折磨。在線下康復的同時，把最新總結的方法分享出來。希望可以幫助到更多的叉友。
膝關節術后角度訓練的三大攔路虎分別是：關節（軟組織）腫脹／髕骨粘連／傷疤粘連。
之所以把傷疤粘連放在第一個去講解，是因為它是常常被大家忽視的那一個，同時它又是非常非常重要的。
無論是關節腫脹的消除，還是髕骨粘連的鬆動，都離不開傷疤的手法松解。沒錯，就是這麼重要。
這節課是讓我在總結的時候會嗨起來課程，是因為它的效果非常非常的好，迫不及待的想分享給大家。以更好的幫助大家康復。
最近做了很多遠程指導，發現大部分叉友對於傷疤的松解重視度非常差，在這裡重點講解一下。
之前也有拍過教學視頻，但是講的是康復師或者叉友的家人該如何幫助叉友松解傷疤，但是沒有詳細講叉友自己該如何操作。
而很多時候，
一些康復師根本不聽叉友的建議，盲目的按照自己的方法去處理，甚至壓根不去處理傷疤，我也是醉了。
絕大部分叉友的家人是很難每天抽出大量時間幫助叉友松解肌肉的。而且即使有時家人有時間，但是我拍的教學乾貨視頻他們也沒有耐心學，免費的來的東西太廉價，誰知道有沒有效果呀。
我不得不通過視頻指導的形式指導叉友，一點一點的教，教會動作只是開始，重點是逼著他們推傷疤推傷疤推傷疤，帶節奏帶節奏帶節奏。。。然後讓她們看到效果，然後再交代一下消腫，鬆動髕骨，微笑角度訓練法，這時候我就可以送了一口氣了，因為他接下來的角度訓練會變的輕鬆很多了。。
我把視頻教學的過程做了總結，下面的就開始分享這些乾貨內容。
首先我們來看一下傷疤粘連的危害：
在講危害之前，我們先來普及一個知識點：
我們的膝關節在進行彎曲時，皮膚與肌肉，肌肉與肌肉，肌肉與骨膜之間是滑動的。
我們的膝關節在進行彎曲時，皮膚與肌肉，肌肉與肌肉，肌肉與骨膜之間是滑動的。
我們的膝關節在進行彎曲時，皮膚與肌肉，肌肉與肌肉，肌肉與骨膜之間是滑動的。
- 主動被動角度相差過大？
- 關節靈活性特別叉？
- 每次進角度都非常疼痛？
- 進完角度後關節發熱發燙腫脹加重？
- 活動很久角度才能慢慢下去一些？
很可能
是因為傷疤粘連！
在膝關節術後，特別是術後早期，最主要的粘連就來自於刀口／傷疤的粘連，這種粘連會直接影響到膝關節的彎曲角度。
而且，這種粘連的存在，很容易導致角度訓練後的關節腫脹，而關節的腫脹是角度訓練攔路虎幾大巨頭之一。
具體為啥會腫脹呢？
大家想一想哈，
大家在進行角度訓練時，是不是經常是感覺傷疤或者傷疤周邊疼痛呢？
當傷疤存在粘連的時候，粘連的部位以及它的周邊組織都無法實現相互之間的滑動，而下角度的過程又必須要求他們之間滑動。那就回刺激到這個位置，帶來疼痛。
疼痛即意味著損傷，
疼痛小，損傷小，人體的自我修復系統就可以輕鬆搞定，
疼痛大，損傷大，自己搞定不了，這時候人體自我防禦系統就開始工作了，它想告訴你不能在這麼這麼折騰了，可是它不會說話呀，那麼他久會通過讓你關節腫脹，讓你疼的方式來威脅你。這時候，我們就要接受身體系統反饋給我們的信息，不能再這個刺激下去了。不能像青春期的孩子一樣叛逆。
我們應該利用正確的方式來處理這個問題！
在講具體的方法之前，我們先來看一下什麼情況叫做傷疤粘連
我們再來看一下具體該如何去判斷是否存在粘連
1. 用拇指的指腹位置，按住傷疤旁邊的肌肉，然後往傷疤的方向推動。
2. 按照同樣的方法，從傷疤「米」字形的方向，往傷疤的方向推動。
如果發現在向前推動的過程中，傷疤也是跟著移動的，這就意味著傷疤在這個方向上基本沒什麼粘連。
如果在向前推動過程中，傷疤停在原處不動，並會形成一個凹陷。這就意味著該方向上存在粘連。
具體方法請看教學視頻：
https://www.zhihu.com/video/955160726449487872 下面我們來講解具體的操作方法：
關於具體的方法，我錄製了三段教學視頻：
分別是：
手法松解傷疤粘連教學系列1——家人輔助版
手法松解傷疤粘連教學系列2——自己動手版
手法松解傷疤粘連教學系列3——視頻指導版
大家都需要好好學習，這樣會對傷疤的松解有一個更全面的認知。
之所以把家人輔助版放在第一位，原因如下：
下面直接放具體的講解視頻：
手法松解傷疤粘連教學系列1——家人輔助版
https://www.zhihu.com/video/955163452650524672 手法松解傷疤粘連教學系列2——自己動手版
https://www.zhihu.com/video/955167015716044800 手法松解傷疤粘連教學系列3——視頻指導版
https://www.zhihu.com/video/955167071521259520
我們再強調一下手法松解傷疤的注意事項：
- 關於手法操作
- 關於是否有效的判斷
- 關於松解力度
- 關於松解時間
- 關於松解後出現關節腫脹／發熱／發燙
1. 關於手法操作：
用拇指的指腹的位置按住傷疤周邊肌肉，向下按住的同時向傷疤的方向推動。
推動至最大，可以保持1到5秒鐘。（也可以保持更長時間）
如果傷疤癒合良好，
可以在推至最大處時，用拇指震顫，增強效果。
然後緩慢的回來，繼續第二次。
可以呈米字型從各個方向進行推動，
每個方向5~15次為一組。
總時間：10——30分鐘，可配合著握推／筋膜鏈／髕骨鬆動的手法操作
2. 關於是否有效的判斷：
推動2到3分鐘後，就可以肉眼看到粘連傷疤的活動幅度變大，
如果沒有，需要再次認真的學習此次課程。
可以參考《手法松解傷疤粘連教學系列3——視頻指導版》裡面的效果對比。
3. 關於松解力度：
術後時間短，關節周邊腫脹浮腫明顯，手法要輕柔一些
術後時間長，關節周邊僵硬嚴重的，手法可以重一些
都要有微疼的感覺，但是可以談笑風生，切不可出現呲牙咧嘴的表情。
強調一點：適合的力度是最好的，絕不是手法越重越好。（沒錯，這句話就是說給叉友的家人聽的）
4. 關於松解時間：
這個沒有具體的規定的。可以10到30分鐘一組。每天1到兩組。
術後時間短的叉友，可以推的時間短一些，次數少一些。
術後時間長的叉友，可以推的時間長一些，次數多一些。
強調一點：適合的時間是最好的，絕不是時間越長越好。
關於時間的合適問題，參考下面一個問題的講解。
5. 關於松解後出現關節腫脹／發熱／發燙
1. 盡量避免出現松解傷疤後出現關節發熱發燙的現象。如果出現可利用冰水混合物冰敷10到15分鐘。
2. 一般情況下，剛開始松解的時候，由於把握不好力度和時間，會出現關節腫脹發熱發燙的現象。這是正常的，所以第一次松解完傷疤後，無論關節是否出現發熱的現象，都利用冰水混合物冰敷10到15分鐘。
3. 根據自我感受，在之後的傷疤松解過程中，逐步調整力度與時間，逐步可以做到擁有良好的松解效果的基礎上，關節溫度變化很小。
4. 一般情況下，傷疤松解配合著其他松解肌肉的手法一起操作，松解後，可立即進入到角度訓練環節（先不冰敷）。循序漸進的角度訓練後，如果關節發熱發燙，可冰敷10到15分鐘。
5. 我們最終要達到的境界是：松解傷疤，松解肌肉，角度訓練三關闖過後，關節溫度變化很小。大家切記切記。
配合著下面的手法處理，你的角度進步會變的更加容易：
肌肉鬆解教學
膝關節術后角度訓練前的準備工作，認真做完，記住，是認真按照教學去完成，你肯定會實現角度進步
將每段視頻看三遍以上
第一步，松解肌肉
滾動泡沫軸，沒有的在淘寶上買視頻同款即可，很便宜
泡沫軸松解肌肉詳細講解，幫你消除腫脹，促進角度進步
自我松解手法和握推筋膜鏈結合使用，總計20分鐘左右
自我松解肌肉手法教學
膝關節術後自我松解手法教學，幫你解除膝關節疼痛腫脹僵硬等-浩指導傳播主動運動康復的方法的秒拍
握推?筋膜鏈
快速消除關節腫脹僵硬的手法教學，握推加筋膜鏈手法，促進關-浩指導傳播主動運動康復的方法的秒拍
自我髕骨鬆動教學（第一個動作）
自我鬆動髕骨教學，讓你的角度訓練更加容易，遠離痛苦-浩指導傳播主動運動康復的方法的秒拍
別人輔助的髕骨鬆動教學
髕骨鬆動教學完整版，乾貨滿滿，學會后角度進步會容易很多-浩指導傳播主動運動康復的方法的秒拍
脛骨鬆動教學
脛骨鬆動教學完整版，乾貨滿滿，幫你輕鬆突破90度-浩指導傳播主動運動康復的方法的秒拍
最後，
大家可以學習一下
浩指導：叉友們角度訓練的內功心法——「微笑」角度訓練法
祝所有叉友都可以實現更好更快的康復！
PS：
下面是我的講課鏈接，
更加詳細的動作講解
大家可以報名學習該課程：
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