子宮切除後，避無可避的那些問題

　　子宮切除術後，由於導致卵巢功能提早衰退，女性性激素水平下降，近期、遠期的影響著女性的生活質量、生理健康、家庭和諧。單純切除子宮，平均絕經年齡會提前3.7年；子宮+一側卵巢切除，絕經年齡會提前4.4年；子宮+兩側卵巢切除，即刻可出現絕經癥狀。事實上，子宮切除後不論是否保留卵巢，都會使卵巢衰退的時間平均提前4年左右。因此，對於良性疾病的患者，是否該切除子宮，值得大家深思。

　　1.子宮切除後的近期影響

　　血管舒縮癥狀：潮熱；

　　自主神經系統失調癥狀：心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴、皮膚感覺異常等；

　　精神、神經癥狀：激動、易怒，焦慮不安或情緒低落、抑鬱、不能自我控制，注意力不集中，記憶力衰退，性功能降低等。

　　2.子宮切除後的遠期危害

　　心、腦血管疾病。卵巢功能衰退，激素水平下降，女性心血管疾病發病率、死亡率急劇上升，遠遠高於子宮內膜癌，結腸癌，乳腺癌，肺癌等幾大惡性腫瘤的死亡率，因此心血管疾病是絕經後女性的第一大死因。

　　骨質疏鬆和骨折。由於激素水平急劇下降，患者鈣的丟失率會大大增加，絕經後骨質疏鬆和骨折較絕經前也出現明顯的增長，如果患者能夠在圍絕經期科學的補充激素，可以延緩骨質疏鬆和骨折的發生。

　　老年痴呆。前端性的研究表明，老年性痴呆的發生與絕經後雌激素水平的急劇下降有關。

　　子宮切除後，疾病、手術和人工絕經的三重打擊會嚴重影響女性的身心健康，因此，對於良性疾病，有條件保留子宮的患者，一定要盡量採取傷害最小的微無創方式保留子宮。

《大醫微課：唐良萏教授——子宮切除術的相關問題》

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