高血壓是怎麼定義的？有什麼臨床表現？

1 血壓的定義和分類

高血壓定義為收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg。

類 別 收 縮 壓 （mmHg ） 舒張壓（mmHg）

正常血壓 ＜120 ＜80

正常高值 120~139 80~89

高血壓

1級（輕度） 140~159 90~99

2級（中度） 160~179 100~109

3級（重度） ≥180 ≥110

單純收縮期高血壓 ≥140 小於90

當收縮壓和舒張壓分屬於不同分級時，以較高的級別作為標準。

2 臨床表現及併發症

⑴癥狀 大多數起病緩慢、漸進，一般缺乏特殊的臨床表現。約 1/5患者無癥狀，僅在測量血壓時或發生心、腦、腎等併發症時才被發現。一般常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸。可出現視力模糊、鼻出血等較重癥狀。

⑵體征 血壓隨季節、晝夜、情緒等因素有較大波動。冬季血壓較高，夏季較低。夜間血壓較低，清晨起床活動後血壓迅速升高。

⑶惡性或急進型高血壓病：少數患者病情急驟發展，舒張壓持續≥130mmHg，並有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，腎臟損害突出，持續蛋白尿、血尿與管型尿。病情進展迅速，如不及時有效降壓治療，預後很差，常死於腎衰竭、腦卒中或心力衰竭。

⑷併發症

①高血壓危象 因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細胞瘤發作、突然停服降壓藥等誘因，小動脈發生強烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應而產生危急癥狀

②高血壓腦病 發生在重症高血壓患者，由於過高的血壓突破了腦血流自動調節範圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。

③腦血管病 ④心力衰竭 ⑤慢性腎衰竭 ⑥主動脈夾層

1 血壓的定義和分類

高血壓定義為收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg。

類 別 收 縮 壓 （mmHg ） 舒張壓（mmHg）

正常血壓 ＜120 ＜80

正常高值 120~139 80~89

高血壓

1級（輕度） 140~159 90~99

2級（中度） 160~179 100~109

3級（重度） ≥180 ≥110

單純收縮期高血壓 ≥140 小於90

當收縮壓和舒張壓分屬於不同分級時，以較高的級別作為標準。

2 臨床表現及併發症

⑴癥狀 大多數起病緩慢、漸進，一般缺乏特殊的臨床表現。約 1/5患者無癥狀，僅在測量血壓時或發生心、腦、腎等併發症時才被發現。一般常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸。可出現視力模糊、鼻出血等較重癥狀。

⑵體征 血壓隨季節、晝夜、情緒等因素有較大波動。冬季血壓較高，夏季較低。夜間血壓較低，清晨起床活動後血壓迅速升高。

⑶惡性或急進型高血壓病：少數患者病情急驟發展，舒張壓持續≥130mmHg，並有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，腎臟損害突出，持續蛋白尿、血尿與管型尿。病情進展迅速，如不及時有效降壓治療，預後很差，常死於腎衰竭、腦卒中或心力衰竭。

⑷併發症

①高血壓危象 因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細胞瘤發作、突然停服降壓藥等誘因，小動脈發生強烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應而產生危急癥狀

②高血壓腦病 發生在重症高血壓患者，由於過高的血壓突破了腦血流自動調節範圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。

③腦血管病 ④心力衰竭 ⑤慢性腎衰竭 ⑥主動脈夾層