試管嬰兒:如果忽視了前期調理,你可能輸在那微不足道的1%上
術業有專攻
在輔助生殖(特指試管嬰兒)領域,體檢、促排、取卵、移植和保胎等是主治醫生的事;ICSI、胚胎培養、胚胎活檢、PGS/PGD和冷凍復甦等是胚胎師的事。真正能由病人掌控的事只有促排前的「調理」和移植後的「安胎」這兩件事。
本文將主要圍繞「調理」一詞展開。
調理的目的
幾乎所有病人都認為,前期調理的目的是為了提高試管嬰兒成功率。儘管這麼理解無可厚非,但病人們的邏輯和醫學邏輯並不相符。
調理的目的本質上是為了獲得更好的卵子和精子,從而獲得更好、甚至更多的可移植胚胎。可移植胚胎數量的增加,無形中增加了可移植次數(機會)。
然而,這不等於可以提高單次胚胎移植後的臨床妊娠率,或者說,僅能略微提高。
比喻
如果把可移植胚胎比喻為子彈,把妊娠比喻為命中靶心。那子彈越多的人才有更高几率成功。
由此,調理的意義可見一斑。更重要的是,這是唯二能讓病人參與其中的環節之一。
調理的目標
調理的過程在人體中是一個系統工程,非常複雜,但簡而言之,其實是改善精子和卵子的生長環境。
需要強調的是,卵巢決定了卵子質量,而女性卵巢功能衰退卻是一個不可逆的過程。任何手段都無法使卵巢功能恢復,最多就是延緩其衰退的速度,但衰退並未停止。而男性則無需為此擔心。
調理應提前多久開始?
一般情況下(不考慮其他疾病和染色體異常等負面因素),對於卵巢功能衰退的女性,或高齡女性(大於37歲)而言,建議在促排前1-2個月開始調理;對於精子質量較低的男性而言,建議在女方促排前3個月開始調理(男性生成全新的精子需要大約90天的時間)。
注意,我尊重中醫,但不建議中藥調理。理由有4點:
1. 藥性和古時不同,且副作用大多至今不明。
2. 中藥療法大多刻舟求劍,極少與時俱進,古法不一定適合今人。
3. 中藥療法起效時間冗長,有多少女性等得起?
4. 遇到染色體異常患者,中藥無用。
如何調理
總體上,調理的方式因人而異,除了臨床治療以外,大致可以歸納為這幾個關鍵字:藥物、心情、運動和健康生活。
藥物:
DHEA能夠改善卵巢功能的作用早就被學界認可,其對於助孕醫療的幫助不言而喻。但服用時須注意劑量,連續服用時間不宜超過2個月。注意,男性無需服用DHEA。
輔酶Q10最早用於心臟病治療,但由於其特殊的抗氧化性,可以改善生殖細胞的生長環境。
維生素C和E同樣可以改善生殖細胞的生長環境。
葉酸其實也屬於維生素家族,正式名稱是維生素B9,但恐怕大多數人並不知道。葉酸除了廣為人知的可以預防胎兒神經管畸形以外,也能改善生殖細胞的生長環境。
鋅對於精子來說很重要,但也不宜無節制地攝入。市面上熱銷的幾款多元營養藥物中,一般都含有鋅,堅持服用就足夠了。
心情:
談心情,在試管嬰兒領域幾乎算是玄學的境界,病人往往不能理解其中的門道。
實際上,一個人的心情可以左右自身的激素水平,從而影響生殖細胞、胚胎,甚至胎兒的生長環境。所以,無論是促排前,促排時,胚胎移植後和妊娠期,都要讓自己開心一點。遇到糟心的事,冷靜下來想一想,還有什麼是比「孩子」更重要的。
運動
每天至少超過半小時的有氧運動,比如散步和瑜伽,不要短時間劇烈運動,比如跳繩和動感單車。多呼吸新鮮空氣,除非遇到霧霾天。
此外,強烈建議,千萬不要久坐,無論男女。
健康生活
促排前至少3個月開始戒煙,最好能戒酒,或飲用微量紅酒,遠離高糖分、高鹽分和高膽固醇等垃圾食物,保證每天8小時睡眠,作息規律,切忌熬夜。
特殊情況
大多數處方類藥物,如抗腫瘤、精神類藥物等,對生殖細胞的影響是巨大的。如果開始調理,一定要謹遵醫囑減少藥量或停葯。
對於正在接受免疫治療,不得進食異體蛋白的病人而言,記住:無論是生殖細胞,還是胚胎,都不差那點異體蛋白。
總結陳詞
和醫療機構相比,病人在上述每一點上的努力其實都微不足道。但這些點滴聚合起來的效果可不容小覷。
人最怕的,其實是不知道輸在哪兒,就像移植了未經PGS篩查的胚胎,直到失敗了都不清楚原因。
做了,堅持了,哪怕輸也是心甘情願。更何況我已經告訴你了,想要贏,可別忽視那些1%們。
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本文由沁溪健康首席助孕官、泰嘉運國際醫療總監潘藝舟原創,供廣大吃瓜病友參考,避免低效或無效助孕治療。
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