試管嬰兒：如果忽視了前期調理，你可能輸在那微不足道的1%上

03-05

術業有專攻

在輔助生殖（特指試管嬰兒）領域，體檢、促排、取卵、移植和保胎等是主治醫生的事；ICSI、胚胎培養、胚胎活檢、PGS/PGD和冷凍復甦等是胚胎師的事。真正能由病人掌控的事只有促排前的「調理」和移植後的「安胎」這兩件事。

本文將主要圍繞「調理」一詞展開。

調理的目的

幾乎所有病人都認為，前期調理的目的是為了提高試管嬰兒成功率。儘管這麼理解無可厚非，但病人們的邏輯和醫學邏輯並不相符。

調理的目的本質上是為了獲得更好的卵子和精子，從而獲得更好、甚至更多的可移植胚胎。可移植胚胎數量的增加，無形中增加了可移植次數（機會）。

然而，這不等於可以提高單次胚胎移植後的臨床妊娠率，或者說，僅能略微提高。

比喻

如果把可移植胚胎比喻為子彈，把妊娠比喻為命中靶心。那子彈越多的人才有更高几率成功。

由此，調理的意義可見一斑。更重要的是，這是唯二能讓病人參與其中的環節之一。

調理的目標

調理的過程在人體中是一個系統工程，非常複雜，但簡而言之，其實是改善精子和卵子的生長環境。

需要強調的是，卵巢決定了卵子質量，而女性卵巢功能衰退卻是一個不可逆的過程。任何手段都無法使卵巢功能恢復，最多就是延緩其衰退的速度，但衰退並未停止。而男性則無需為此擔心。

調理應提前多久開始？

一般情況下（不考慮其他疾病和染色體異常等負面因素），對於卵巢功能衰退的女性，或高齡女性（大於37歲）而言，建議在促排前1-2個月開始調理；對於精子質量較低的男性而言，建議在女方促排前3個月開始調理（男性生成全新的精子需要大約90天的時間）。

注意，我尊重中醫，但不建議中藥調理。理由有4點：

1. 藥性和古時不同，且副作用大多至今不明。

2. 中藥療法大多刻舟求劍，極少與時俱進，古法不一定適合今人。

3. 中藥療法起效時間冗長，有多少女性等得起？

4. 遇到染色體異常患者，中藥無用。

如何調理

總體上，調理的方式因人而異，除了臨床治療以外，大致可以歸納為這幾個關鍵字：藥物、心情、運動和健康生活。

藥物：

DHEA能夠改善卵巢功能的作用早就被學界認可，其對於助孕醫療的幫助不言而喻。但服用時須注意劑量，連續服用時間不宜超過2個月。注意，男性無需服用DHEA。

輔酶Q10最早用於心臟病治療，但由於其特殊的抗氧化性，可以改善生殖細胞的生長環境。

維生素C和E同樣可以改善生殖細胞的生長環境。

葉酸其實也屬於維生素家族，正式名稱是維生素B9，但恐怕大多數人並不知道。葉酸除了廣為人知的可以預防胎兒神經管畸形以外，也能改善生殖細胞的生長環境。

鋅對於精子來說很重要，但也不宜無節制地攝入。市面上熱銷的幾款多元營養藥物中，一般都含有鋅，堅持服用就足夠了。

心情：

談心情，在試管嬰兒領域幾乎算是玄學的境界，病人往往不能理解其中的門道。

實際上，一個人的心情可以左右自身的激素水平，從而影響生殖細胞、胚胎，甚至胎兒的生長環境。所以，無論是促排前，促排時，胚胎移植後和妊娠期，都要讓自己開心一點。遇到糟心的事，冷靜下來想一想，還有什麼是比「孩子」更重要的。

運動

每天至少超過半小時的有氧運動，比如散步和瑜伽，不要短時間劇烈運動，比如跳繩和動感單車。多呼吸新鮮空氣，除非遇到霧霾天。

此外，強烈建議，千萬不要久坐，無論男女。

健康生活

促排前至少3個月開始戒煙，最好能戒酒，或飲用微量紅酒，遠離高糖分、高鹽分和高膽固醇等垃圾食物，保證每天8小時睡眠，作息規律，切忌熬夜。

特殊情況

大多數處方類藥物，如抗腫瘤、精神類藥物等，對生殖細胞的影響是巨大的。如果開始調理，一定要謹遵醫囑減少藥量或停葯。

對於正在接受免疫治療，不得進食異體蛋白的病人而言，記住：無論是生殖細胞，還是胚胎，都不差那點異體蛋白。

總結陳詞

和醫療機構相比，病人在上述每一點上的努力其實都微不足道。但這些點滴聚合起來的效果可不容小覷。

人最怕的，其實是不知道輸在哪兒，就像移植了未經PGS篩查的胚胎，直到失敗了都不清楚原因。

做了，堅持了，哪怕輸也是心甘情願。更何況我已經告訴你了，想要贏，可別忽視那些1%們。

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本文由沁溪健康首席助孕官、泰嘉運國際醫療總監潘藝舟原創，供廣大吃瓜病友參考，避免低效或無效助孕治療。