以防癌前病變,部分腺肌症患者必須走這個環節!
之前有腺肌症患者來院做手術,入院的時間比別人早,但是手術時間卻安排在了別人後面,對此該患者疑惑不解,甚至很有意見。「大家得的都是一個病,做的也都是同樣的保子宮手術,為什麼入院早的人手術倒排到後面了?」
其實一部分子宮腺肌症患者的手術日期被往後推,不是因為別的,是因為比別人多了個診刮環節。
今天手術的安徽省界首市的段女士
什麼是診刮?
診刮是婦產科常見的小手術,是刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。診刮時,先排空膀胱,用一金屬或塑料的細管,通過子宮頸進入子宮腔,管子前後左右移動,同時在外端進行抽吸,吸出並收集子宮內膜組織,送實驗室做病理檢查。通過診刮,醫生可以了解宮頸管的長短、有無增生組織及宮腔的大小、宮內膜厚薄、宮壁是否平滑、官腔有無內突子宮肌瘤、宮內膜及刮出物肉眼形態及量的多少等情況,從而對病情做出初步診斷。
什麼情況下需要做診刮?
1.子宮不規則出血。前兩天還有腺肌症患者問我:「近兩月月經一直持續不停,量雖然不大,但一直出血,並伴有右腹部疼痛,是什麼問題?」我建議她先去做個診刮檢查。子宮不規則出血患者,特別是圍絕經期和絕經後再出血的婦女一定要行診刮檢查,以排除子宮內膜癌、子宮頸癌等。因為此年齡段是這些疾病的高發時期,而病變發現的早晚,直接關係到預後的好壞,而簡單的婦科檢查及B超都不能起到確診作用。
2.月經失調。診刮是明確診斷的可靠方法,而正確的診斷是有效治療的基礎,因此月經失調患者最好先行診刮後再有的放矢地對症治療。如診刮病理報告為增生期或分泌期子宮內膜,為功能性子宮出血,可採取人工周期治療。如為增生性子宮內膜特別是複雜性增生及不典型增生,有發展為子宮內膜腺癌的可能,就應聽從醫生的建議,嚴格治療,密切隨訪觀察並定期複查。另外,閉經患者通過診刮也可起到尋找病因、協助診斷的作用。
3.不孕症。不排卵是女性不孕重要因素之一,診刮是了解不孕症患者有無排卵及黃體功能的直接方法,診刮時間要選擇在經前或月經來潮6小時以內進行,以免子宮內膜大量脫落影響檢查的準確性。
4.子宮內膜結核。目前結核的發病率有明顯上升趨勢,子宮內膜結核的患者也相應增加,應引起婦女朋友的注意,在出現月經量少、閉經、不孕等癥狀時需行診刮檢查以排除子宮內膜結核。診刮是確診該病的唯一方法。
5.子宮內容物致出血。由於不完全性流產、人流後出血、葡萄胎、絨癌、胎盤殘留等導致長時間或多量出血者,診刮可以排除子宮內容物,使子宮充分收縮。達到迅速止血的目的,同時病理還可提示內容物的性質。
診刮手術只是一個小手術,廣大女性朋友們就診時千萬不要拒絕醫生的診刮建議,診刮中的不適一般都可忍受,也無須麻醉。很多醫院都能做,路遠不便的相關腺肌症患者也可以在當地醫院做診刮,來得時候帶上診刮報告就行了,這樣能為這些患者節省一部分時間。
【想了解更多有關婦科、腺肌症的診療知識,保健常識,請關注我的知乎號】
推薦閱讀: