方舟子：中藥注射劑應該完全禁用

目前沒有發現有哪種疾病只能用中藥注射劑來治療，本來就沒有必要使用，卻要冒嚴重不良反應的風險，這樣有害無益、害人無數的藥物，早該禁止了。

文 | 方舟子

最近在網上看到兩家醫院內部公布的禁用藥物名單，幾乎都是中藥注射劑。近年來中藥注射劑經常爆出導致嚴重不良反應甚至死亡的醜聞，國內葯監部門時不時要針對中藥注射劑發布安全警示，乃至規定某種中藥注射劑只能在有搶救條件的醫院使用。這種警示沒有什麼用處。葯監部門應該向那兩家醫院學習，完全禁用中藥注射劑才對。

中藥注射劑是一個不中不洋的怪胎。它源自中藥，但不是吃的，而是注射的。中藥本身安全性就大成問題，但是因為是口服的，有的有害物質沒能被身體吸收，排泄掉了。而中藥注射劑是直接注射到血液里的，裡面有什麼有害物質的話，都全部打到血液里了。所以中藥注射劑和同類的中藥相比，風險更大。這種用藥方式是傳統中藥沒有的，所以說它不中。靜脈注射是現代醫學才有的用藥方式，因為是要直接注入血液的，所以對注射劑的質量要求非常高，必須是高度純化的，而中藥注射劑卻沒有經過純化，裡面含有大量的雜質，所以說它不洋。

中藥注射劑沒有經過純化，和純化的注射劑相比，風險大得多。在大量的雜質裡頭難免會有過敏原，過敏原進入了血液當中就會引起過敏反應，所以中藥注射劑很容易導致過敏，嚴重的過敏會導致休克、死亡。中藥注射劑的另一個問題是很容易被熱原污染。熱原是細菌產生的內毒素，能刺激身體發熱，所以叫做熱原。我們被細菌感染後會發燒，就是熱原引起的。注射劑在生產、儲存時要特別注意不要受到細菌污染，否則熱原被注射到血液後，就會讓病人發高燒，甚至死亡。中藥藥材的生長、儲存環境並不是無菌的，難免會受到細菌污染，而生產中藥注射劑沒有經過純化，藥材里的熱原就會到中藥注射劑裡頭。有人可能會問，生產中藥注射劑要經過消毒，不會把熱原清除嗎？不會，消毒只能殺死細菌，卻清除不了熱原，熱原是很穩定的。

所以中藥注射劑既容易導致過敏反應，也容易導致熱原反應，比一般的注射劑要危險得多。這是中藥注射劑本身的缺陷，不是靠質量控制就能避免的。藥物的使用都是權衡利弊的結果。能夠引起不良反應的藥物不是不能用，要看有沒有必要使用。但是中藥注射劑的療效是沒有經過證實的，它用來治療的那些疾病，有的有更安全的藥物可以用，有的不需要用任何藥物就可以自愈，還有的根本就不是病。目前沒有發現有哪種疾病只能用中藥注射劑來治療，本來就沒有必要使用，卻要冒嚴重不良反應的風險，這樣有害無益、害人無數的藥物，早該禁止了。

方舟子，科普作家。本名方是民，1995年獲美國密歇根州立大學生物化學博士學位，中文互聯網先驅者，創辦並主持中文最早的文學網路期刊《新語絲》。

如果想要了解更多大健康領域相關問題，歡迎訪問：科學貓頭鷹 - 首頁；或者關注微信公眾號「科學貓頭鷹」與我們互動交流。